Bol u predjelu srca: zašto se javlja i kako postupiti

Uobičajeni uzroci ubodne boli

Tijekom svoje liječničke prakse susreo sam stotine pacijenata s pritužbama na trnce u srcu, a oni, naravno, uvijek izazivaju budnost. Ali, na opću sreću, opasne kardiovaskularne patologije očituju se bolovima različite prirode - pečenjem, pečenjem, pritiskom, pucanjem. Među takvim po život opasnim bolestima izdvajam infarkt miokarda, nestabilnu anginu pektoris, disecirajuću aneurizmu aorte i još neke. Ipak, svi ubodni osjećaji u projekciji srca mogu se podijeliti u dvije velike skupine.

Srčani

Ubodne kardialgije, koje dolaze izravno iz srca, nisu tako česte, ali mogu predstavljati značajnu životnu opasnost:

• upalni procesi - suhi perikarditis, miokarditis;
• neki poremećaji ritma - ekstrasistola;
• prolaps mitralnog zaliska - spuštanje njegovih kvržica tijekom razdoblja kontrakcije u šupljini lijevog atrija;
• hipertenzivna kriza i njene komplikacije.

Također želim napomenuti da se intenzitet boli može povećati s dubokim dahom, nasilnim kašljanjem ili kihanjem.

Ekstrakardijalni

Zbog gusto razgranatog sustava živčanih završetaka, osjećaji boli u predjelu srca mogu zračiti iz kralježnice i probavnog trakta. Mogu se javiti i kod psihičkih poremećaja i tijekom napadaja suhog, jakog kašlja s plućnim bolestima.

U mojoj liječničkoj praksi ubodni bolovi u lijevoj strani prsnog koša javljali su se u sljedećim patologijama:

• kila torakalne kralježnice - sakularne izbočine koje nastaju kada prsneni disk pukne;
• interkostalna neuralgija - upala živčanih završetaka između rebara;
• išijas - upalni proces koji utječe na korijene živaca;
• neuroza i neurotična stanja - skupina bolesti povezanih s poremećajima u psihoemocionalnoj sferi, češće dijagnosticiranih u mladoj skupini stanovništva;
• vegetativno-vaskularna distonija - disfunkcija autonomnog živčanog sustava, u kojoj se mogu javiti lagani trnci u području srca;
• osteokondroza torakalne kralježnice - kompleks degenerativno-distrofičnih promjena u intervertebralnim diskovima (pročitajte ovdje kako razlikovati srčanu bol ove patologije);
• herpes zoster je virusna bolest koju karakterizira pojava herpetičnog osipa.

Glavne značajke nesrčane boli su njihovo pojačanje pri okretanju torza, podizanju ruku i nedostatak učinka uzimanja "Nitroglicerina" ili "Molsidomina".

Kako identificirati izvor

U svakom slučaju, najvažnije je otkriti žarište iz kojeg proizlaze osjećaji boli. Ne preporučujem samostalno ispitivanje ovog problema - bolje je potražiti savjet od nadležnog stručnjaka. Bol u lijevoj strani prsnog koša gotovo uvijek zahtijeva dodatne dijagnostičke postupke.

5 znakova srčanih bolesti

Prisutnost simptoma s popisa u nastavku trebala bi navesti da poželite posjetiti liječnika. To se posebno odnosi na osobe koje imaju povećanu tjelesnu težinu, visoku razinu kolesterola u krvi, arterijsku hipertenziju i dijabetes melitus. Kliničke manifestacije bolesti srca rangirane su od najozbiljnijih do najmanje opasnih:

1. Nelagoda ili pečenje, pečenje, pucanje boli u prsnoj kosti. Oni su u stanju dati na lijevu polovicu tijela, donju čeljust, rjeđe na desno rame ili podlakticu. Sindrom boli često je izazvan fizičkim naporom ili teškim psiho-emocionalnim šokom.
2. Epizode gubitka svijesti koje se javljaju samostalno ili tijekom dizanja utega. Ove manifestacije mogu biti povezane s Morgagnier-Adams-Stokesovim sindromom - nesvjesticom uzrokovanom naglim smanjenjem minutnog volumena srca.
3. Kratkoća daha je osjećaj nedostatka zraka. Njegov uzrok uvijek se mora razlikovati od bolesti bronhopulmonalnog sustava.
4. Oticanje nogu, pogoršano pred kraj dana. Počinju od stopala i idu do potkoljenica, bedara, perinealne regije i mogu se proširiti na cijelo tijelo.
5. Brza zamornost. Posebno bi trebala upozoriti mlade. Ako postoji jaka slabost pri izvođenju najjednostavnijih radnji (na primjer, penjanje na 1 - 2 kata), hitno provjerite svoje srce.

Ankete

Kada mi pacijenti dođu s pritužbama na šiveće bolove u predjelu srca, prije svega provodim detaljnu anketu. Važno je razjasniti psihoemocionalni status pacijenta, prisutnost bolesti "preklapanja". Sljedeći korak je mjerenje krvnog tlaka. Zatim provodim palpaciju (sondiranje), pri čemu posebnu pozornost treba posvetiti interkostalnim prostorima. Od općih kliničkih metoda istraživanja može pomoći i auskultacija, uslijed koje se otkrivaju različiti poremećaji ritma. Kod ekstrasistola - nepravodobnih kontrakcija mogu se pojaviti osjećaji šivanja, rezanja u predjelu srca.

Za identifikaciju srčane patologije mogu propisati sljedeće laboratorijske pretrage i instrumentalne metode:

• lipidni profil;
• elektrokardiogram;
• ehokardiografija;
• stres testovi - ergometrija bicikla, traka za trčanje;
• RTG, CT ili MRI torakalne kralježnice;
• ultrazvučni pregled unutarnjih organa.

Kako ublažiti bol i što dalje

Ako vas kod kuće boli srce, prvo morate prestati brinuti. Zapamtite da su kardialgije ove prirode rijetko povezane s kardiovaskularnom patologijom. Ako u ormariću s lijekovima postoje sedativi (tablete valerijane, matičnjak, kapi Tricardin itd.), Tada je njihova uporaba dopuštena.

Sljedeći korak bit će posjet liječniku – ignoriranje bolova u srcu je neprihvatljivo. Samo će stručnjak moći provesti diferencijalnu dijagnozu sindroma boli koji se javlja u prsima.

Kod osteohondroze ili kile torakalne kralježnice dopuštena je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova kao prve pomoći:

• "nimesulid";
• Diklofenak;
• Ibuprofen;
• Meloksikam;