Kako pravilno isprati nos s sinusitisom?

Ispiranje nosa s sinusitisom sastavni je dio liječenja maksilarnog sinusitisa. Uz poteškoće u nosnom disanju i upalni proces praćen sluznim izlučevinama, dobar rezultat daje metoda premještanja tekućine. Pranje maksilarnih sinusa, koje se provodi u ranoj fazi bolesti, često pomaže pacijentu da izbjegne takav neugodan postupak kao što je ubod (punkcija). Navodnjavanje se može obaviti iu bolnici i kod kuće.

Indikacije i kontraindikacije za terapiju navodnjavanjem

Čišćenje nosne šupljine tekućinama za sinusitis propisano je ako postoje takvi preduvjeti:

• sinusitis u akutnim i kroničnim oblicima;
• rinosinusitis;
• hladno;
• isušivanje epitelnog sloja sluznice;
• alergijski rinitis, koji se često pretvara u isti sinusitis;
• oporavak nakon operacije (obavezni postupak);
• prevencija bolesti gornjih dišnih puteva.

Praktički nema nuspojava i kontraindikacija za postupak, međutim, obratite pozornost na neke točke:

• Apsolutno je nemoguće isprati sinuse neprokuhanom ili nesterilnom otopinom, jer veliki broj mikroba može ući u džepove pribora, što može rezultirati štetom koja je veća od koristi.
• U prisutnosti teške zakrivljenosti nosnog septuma ili obraslih polipa, cirkulacija tekućine u nosnoj šupljini je otežana, stoga je učinkovitost navodnjavanja niska.
• Kada provodite postupak kod kuće, ne morate stvarati jak pritisak vode, jer ona, zajedno s infekcijom, može ući u slušnu cijev i uzrokovati otitis media (upala srednjeg uha), što je posebno opasno za djecu čije su Eustahijeve cijevi široke i kratke (ne više od 2 cm) ... Samo liječnik treba odrediti potrebu za ispiranjem kod predškolske djece, a bolje ih je provesti u poliklinici.

Metode ispiranja bolnice

Za optimalne rezultate morate znati kako pravilno isprati nos s upalom sinusa. U odjelima ENT-a koristi se nekoliko različitih metoda, svaka od njih ima svoje prednosti i nedostatke, ali su učinkovite u glavnoj stvari - čišćenju zračnih šupljina od nakupina sluzi.

Metoda "Kukavica" (pokretna tekućina prema Proetzu). Jeftin i učinkovit postupak, često može zamijeniti punkciju. Njegova bit leži u stvaranju razlike tlaka, što postaje uvjet za slobodnu cirkulaciju vode u sinusima. Ukratko, metoda izgleda ovako:

• Prije ispiranja nosa (10-15 minuta) pacijentu se ukapaju vazokonstriktorne kapi za ublažavanje edema, što smanjuje prohodnost nosne šupljine.
• Bolesnik udobno sjedi i lagano naginje glavu unatrag.
• Tekućina se unosi u jednu nosnicu štrcaljkom s mekim mlazom, bez jakog pritiska, u pravilu je mješavina vode i antiseptika (Miramistin, Furacilin).
• Iz druge nosnice tekućina se, zajedno s gnojnim eksudatom, aspirira posebnim aspiratorom ili ENT kombajnom.
• Kako bi gurnuo antiseptik u sinus, liječnik nekoliko sekundi stisne nosnicu kroz koju ulazi voda, a zatim je naglo pušta. Tlak omogućuje dreniranje šupljine.
• Tijekom cijelog postupka pacijent ponavlja "kukavica", čime se podiže meko nepce i blokira prolaz zaražene tekućine u ždrijelo i usta.

Ova tehnika se ne koristi kod sklonosti krvarenju iz nosa i epilepsiji, s oprezom se propisuje trudnicama i djeci mlađoj od 6 godina.

Obično "kukavica" ne izaziva ozbiljne bolne osjete, ali ponekad se može pojaviti kihanje, crvenilo očiju, lagano peckanje i osjećaj punoće u nosu. Ponekad je moguće krvarenje i povraćanje u djece. Sve manipulacije treba provoditi iskusni otorinolaringolog kako bi se izbjegao razvoj upale srednjeg uha ili oštećenja tkiva u nosnoj šupljini.

Yamik postupak. Razvio ga je sredinom 1970-ih u Jaroslavlju dr. Kozlov i prepoznat u mnogim zemljama svijeta. Za navodnjavanje se koristi posebno dizajniran jedinstveni Yamik sinusni kateter, koji može istovremeno liječiti sve paranazalne sinuse po principu vakuuma. Kateter se sastoji od:

• kućište uključujući stražnji balon od lateksa pričvršćen za fleksibilnu metalnu cijev;
• manžete s prednjim balonom, ventilom i radnim kanalom s adapterom za spajanje šprice.

Ispiranje sinusnim kateterom izvodi se na sljedeći način:

• Nosna šupljina sjedećeg pacijenta anestezirana je sprejom lidokaina ili novokaina. Turunde s adrenalinom uložene su u pokrete za otvaranje anastomoza i ublažavanje natečenosti.
• Uz donji dio kanala, zakrivljena cijev se uvodi u nos pojedinačno za pacijenta. Stražnji balon je napuhan i nosna šupljina je odvojena od ždrijela. Zatim se prednji balon napuhava u nosnom prolazu, zbog čega je prostor izoliran s obje strane.
• Špricom se usisava zrak, stvara se vakuum. Zbog toga se otvaraju fistule, eksudat istječe iz sinusa i ulazi u štrcaljku. Radnja se ponavlja dok se cijela tajna ne evakuira.
• Zatim se kroz adapter ulijevaju lijekovi (antibiotici, antiseptici i mukolitici), dok pacijent naginje glavu na jednu stranu. Zahvaljujući novostvorenom vakuumu, lijek nesmetano ulazi u džep za pribor.
• Nakon toga, stražnji i prednji baloni se sukcesivno ispuhuju, struktura se uklanja iz nosa.

Cijela manipulacija traje ne više od 15 minuta. Vrlo je učinkovit i ubrzava proces ozdravljenja. Međutim, mala djeca i starije osobe to ne podnose dobro, pa im, kao i osobama s polipozom, krvarenjem, epilepsijom i deformitetima nosne pregrade, nije propisana Yamik procedura.

Kućno ispiranje

U početnoj fazi bolesti, uklanjanje snopova može spriječiti gnojni razvoj bolesti, stoga morate znati kako isprati nosnu šupljinu za sebe i svoje dijete.

Za infuziju otopina možete koristiti štrcaljku od 10-20 ml bez igle, malu špricu ili poseban čajnik za navodnjavanje "jala-neti".

• Bolesnik stoji ili sjedi, savijajući se nad zdjelu ili sudoper, glava je spuštena prema dolje i okrenuta na stranu.
• Tekućina za navodnjavanje se glatko ulijeva u prethodno očišćene prolaze. Vodu treba dovoditi u višu nosnicu i slobodno istjecati iz donje. Možete zadržati dah ili disati na usta.
• Da voda ne bi dospjela u grlo ili u usta, dovoljno je tijekom cijelog postupka tiho izgovoriti "i-i-i", dok će se meko nepce podići i odvojiti nazofarinks od usta i grla.
• Nakon završetka, morate pustiti da se otopina isprazni, sjedeći s glavom prema dolje, a zatim ispuhati nos.

Slane otopine, njihove prednosti i vrste

Postoji širok raspon proizvoda koji se koriste za ispiranje nosa kod sinusitisa. Da biste dobili željeni rezultat, bolje je konzultirati se s iskusnim otorinolaringologom i ne odgađati početak postupka. Praksa pokazuje da je liječenje sinusitisa pranjem moguće samo na početku razvoja bolesti. Ne postoji sigurniji način čišćenja maksilarnih sinusa, dok ispiranje zamjenjuje imenovanje kortikosteroida. U kasnijim fazama, nakon dodavanja bakterijske infekcije i pojave gnojnog sadržaja u sinusima, irigacija postaje pomoćna mjera u antibiotskoj terapiji.

Glavno sredstvo za ispiranje nosa s sinusitisom je uobičajena 0,9% fiziološka otopina.Po svojim karakteristikama i razini osmotskog tlaka vrlo je blizak prirodnim tekućinama ljudskog tijela, pa se u medicini naziva fiziološka ili izotonična otopina. Ova tekućina je apsolutno bezopasna i može se koristiti bez recepta za sve kategorije pacijenata koliko god je potrebno, uključujući i u profilaktičke svrhe.

Dojenčadi se savjetuje ispiranje nosa hipotoničnom otopinom s nižom koncentracijom soli, kao što je fiziološka otopina (0,65%). Ako je oticanje nazofarinksa jako izraženo i nakupljanje gnoja i sluzi je veliko, tada se kod takvog sinusitisa ispiranje nosa provodi fiziološkom hipertoničnom otopinom (1,9 - 2,3%), što zbog većeg osmotski tlak, uklanja vodu iz stanica tijela. Proizvodi se u obliku gotovih proizvoda za navodnjavanje, kao što su Humer, Aqualor Forte, Aqua Maris Strong.

Proizvodi za ispiranje nosa

Među lijekovima koji se mogu koristiti za ispiranje nosa s sinusitisom, antiseptici se smatraju najčešćim:

• Furacilin. Jeftin, ali učinkovit proizvod koji se prodaje u obliku tableta ili gotove otopine. Možete sami pripremiti tekućinu za navodnjavanje tako da jednu tabletu furacilina otopite u čaši tople prokuhane vode. Dobivena žuta tekućina oprati nosnu šupljinu tri puta dnevno, pomaže u uklanjanju ugrušaka sluzi i bori se protiv mikroorganizama.
• Klorheksidin. Djeluje protiv gram-pozitivnih bakterija (streptokoka i stafilokoka) i virusa, stoga se koristi u akutnom obliku bakterijskog i virusnog sinusitisa. U ljekarnama su dostupne različite vrste klorheksidina. Nos s sinusitisom možete isprati 0,05% antiseptičkom otopinom bez razrjeđivanja vodom, za jednu šupljinu dovoljno je 15 ml proizvoda. Ponovite tjedno 1-2 puta dnevno.
• Miramistin. Destruktivno djeluje na stanične membrane bakterija, potiskuje gljivice i viruse, dok se ne apsorbira u krv. U obliku 0,01% koristi se u medicinskim ustanovama tijekom Yamik-terapije, "kukavica" postupaka, kao i tijekom punkcije i u postoperativnom razdoblju.
• dioksidin. Snažan antiseptik, suzbija i koke i gram-negativnu mikrofloru. Za upalu sinusa koristite 1% otopinu dioksidina, 25 ml po džepu za pribor, ali ne više od 70 ml dnevno. Koriste se u bolnicama, manipulacije se provode pod nadzorom liječnika. Ima niz kontraindikacija, posebno za bubrege. Ne koristi se u liječenju trudnica i djece mlađe od 12 godina.

Često pacijenti sumnjaju je li moguće napraviti tekućinu koristeći konvencionalne lijekove iz kućnog ormarića za lijekove. Ima nekoliko dobrih recepata:

• Jod. Lijek je prirodnog podrijetla, ima izražen antimikrobni učinak. Dodajte 1-2 kapi joda u fiziološku otopinu i promiješajte. Postoje kontraindikacije: mala djeca, trudnice, bolesnici s furunkulozom, piodermijom, tuberkulozom, nefritisom.
• Kalijev permanganat. Djelovanje mu je slično jodu. U toploj vodi, nekoliko kristala kalijevog permanganata razrijedi se do blijedo ružičaste boje. Ispirite 2 puta dnevno.

Narodni recepti daju svoje preporuke kako ukloniti gnoj iz maksilarnih sinusa. Temelje se na ljekovitom učinku prirodnih sastojaka:

• Propolis. Za pripremu tekućine za navodnjavanje koristite 10% ili 20% tinkturu alkohola, koja se dodaje u fiziološku otopinu u 10-15 kapi. Ima analgetski učinak, uklanja toksine, ublažava upalu, jača stijenke krvnih žila.
• Dekocije ljekovitog bilja. Za navodnjavanje se koriste dekocije takvih biljaka kao što su kamilica, celandin, kadulja, gospina trava, hrastova kora, trputac itd. Mogu se koristiti zasebno ili kombinirati u bilo kojoj kombinaciji, pripremajući ljekovite zbirke. Da biste pripremili infuziju, trebate skuhati žlicu nasjeckane suhe biljke s čašom kipuće vode, ostaviti pola sata i procijediti kroz gazu ili sito. Provedite 2-3 pojedinačna ispiranja svaki dan tijekom tjedan dana.
• Sokovi od bobičastog voća i povrća. Svježe cijeđeni sokovi od luka, brusnice, mrkve, cikle, crnog ribizla pomiješaju se s toplom prokuhanom vodom (1: 3). Nakon navodnjavanja, isperite običnom vodom kako biste uklonili plak na sluznici.
• Biljni farmaceutski pripravci. Široko se koriste alkoholne i vodeno-alkoholne infuzije ljekovitog bilja i minerala (Rotokan, Malavit) ili prašci za kuhanje (Elekasol).