Pojavio se, dotad neotkriven, pečat u obliku bezbolne kuglice ili bolna kvrga iza uha na zatiljku tijekom palpacije može se manifestirati na različite načine – pomicati se pod kožu pod pritiskom ili u čvrstom spoju s okolnim tkivima koji se osjećaju kao edem ili oteklina iza uha.
Što učiniti ako se iza ušiju pojave kvrge, kojem liječniku se obratiti, kako i što liječiti?
Problem identifikacije
Kod odrasle osobe i djeteta razlozi za pojavu takvog obrazovanja mogu biti:
- upala kože upalne prirode,
- začepljenje prolaza žlijezda lojnica,
- oticanje i upala žlijezda slinovnica,
- tumorske bolesti kože i kostiju,
- posttraumatske promjene.
Problem je u tome što ljudi opisuju istu manifestaciju različitim riječima i proizvoljno: "Otečeno je iza ili ispod uha i boli, pojavila se neka tvrda kvržica, izašla, iskočila, skočila - što je doktore?" Štoviše, u ovom slučaju, kada se govori o lokalizaciji "ispod" ušne školjke, često se misli na mjesto i "iza" nje, te smještaj gotovo na stražnjoj strani glave.
Budući da se oko ušne školjke nalaze različiti limfni čvorovi - stražnje uho, okcipitalni, parotidni (blizu režnja), zadatak verbalnog opisa je navesti mjesto "kvržice" ili tumora.
U isto vrijeme, ako se pojavila mala kvržica (kvržica) iza ili ispod uha (ušiju) ili je "iskočila", "iskočila", "natekla", koja boli pri pritisku i sl., preporučljivo je pokušati dati liječniku priliku da provede izravan pregled. Među stručnjacima koji mogu biti uključeni u procjenu stanja pacijenta su terapeut, ORL, kirurg, fizioterapeut. Odlučniji izbor ovisi o utvrđivanju zašto se pojavila kvržica ili oteklina iza uha.
Mogući uzroci "izbočina"
Kada se otkriju kvržice iza ušiju, razlozi mogu biti sljedeći:
- Aterom je benigna tvorba koja nastaje zbog začepljenja kanala žlijezde lojnice.
- Tumorske bolesti mekih tkiva i kože: hemangiomi, bazaliomi, lipomi, fibromi itd.
- Upala žlijezda slinovnica i "zaušnjaci" (virusni parotitis), čija je jedna od manifestacija povećanje limfnih čvorova.
- Sekundarne upalne i tumorske promjene u limfnim čvorovima: s limfadenitisom, limfogranulomatozom, varijantama leukemije.
- Tumori koštanog tkiva: sarkomi, osteomi, mijelom
- Upalne bolesti kože: razni dermatitisi, akne, čirevi.
- Formacije povezane s posttraumatskim promjenama: modrice, opekline, hematomi.
Aterom
Znakovi ove benigne formacije su odsutnost boli pri palpaciji i prianjanja "loptice" na kožu. Čak i pri velikim veličinama, ne uzrokuje nikakve zamjetne neugodnosti. Pacijent često opisuje osjećaj na sljedeći način: "Natečeno je, poput meke kvržice, iza uha, ali iznutra kao da se tekućina prevrće." Popis razloga za traženje liječničke pomoći predvode estetski problem i opće zdravstvene probleme. Štoviše, u slučaju pristanka na operaciju, uklanjanje ciste traje 15 minuta laserskom zrakom ili ekscizijom.
Pokušaji samostalnog uklanjanja ciste su neprihvatljivi. To dovodi do infekcije (čiji znak postaje vruća na dodir, plavkasta koža) i naknadno suppuration.
Natečeni limfni čvorovi
Limfni čvorovi u parotidnoj regiji odrasle osobe (za razliku od djeteta) se inače ne smiju palpirati. Čak je i povećanje parotidne skupine limfnih čvorova kod odrasle osobe relativno rijedak fenomen i, ako se dogodi, može ukazivati na tumorske bolesti krvi, praćene kataralnim pojavama (na primjer, upala sluznice). Bolnost limfnih čvorova kod djeteta, koja se javlja istodobno s njihovim povećanjem i simptomima prehlade koji su se ranije pojavili, može ukazivati na reakciju na upalu srednjeg uha, prehlade, upale grla i sl. (limfadenitis).
Bolesnik treba biti posebno zabrinut ako se nakon liječenja antibioticima i nakon protuupalne terapije limfni čvorovi nisu vratili u normalu. Sama po sebi, ova činjenica može postati predmet posjeta liječniku, koji mora provesti dodatni pregled kako bi se isključila imfoproliferativna bolest. Dodatni naglasak u ovom slučaju je obostrano povećanje limfnih čvorova iza uha. Osim toga, povećanje parotidnih limfnih čvorova može biti posljedica:
- zubne bolesti (faringitis, tonzilitis, karijes, upala krajnika itd.),
- ARI,
- gljivična infekcija.
Lipoma
Ako se, kada se nađe tumor iza ili ispod uha, ispostavi da je riječ o lipomu – mekom klupku masnog tkiva – nužna je konzultacija onkologa koji mora potvrditi benignu kvalitetu formacije. Lipom se uklanja kirurški u lokalnoj anesteziji pola sata. To nije samo učinkovitije, već i ekonomičnije od korištenja "narodnih" beskorisnih masti i obloga.
Poremećaj rada žlijezda slinovnica
Povećanje parotidnih žlijezda slinovnica kod odraslih može se primijetiti kod sialoadenitisa (kronične upale), kao i kod adenoma (benigni tumor). Razvoj malignih tumora je rijedak.
Kod djece se znakovi kvara žlijezde slinovnice češće povezuju s "zaušnjacima" (zaušnjacima). Ovako povećana žlijezda se osjeća s bolnim osjećajima ispred i iza režnja, a koža iznad nje je sjajna. Pojačava se bol pri govoru i žvakanju, a tjelesna temperatura raste. Dječake karakteriziraju bolni osjećaji u skrotumu povezani sa sekundarnom upalom testisa (orhitis).
Ušna fistula te srednje i lateralne cervikalne fistule
Fistula je opipljiva kao tvrda kvržica na uhu (iza) na hrskavici (na kosti) duž perimetra hrskavičaste baze. Povezuje usnu šupljinu i vanjsku kožu, ali često dodiruje šupljinu srednjeg uha. Kada se promatra od trenutka rođenja, češće je lokaliziran ispod ušne školjke, ima plavkasto-crvenu nijansu i veličinu do 2 cm.
Bočne i srednje ciste otkrivaju se ispod, na vratu, ali s vizualno nepromijenjenom kožom, otkrivaju se tijekom palpacije kao tvrda brtva. Te su patologije posljedica intrauterine malformacije na kraju prvog - početkom drugog mjeseca trudnoće i formiranja tiroidno-lingvalnog kanala. Ciste ove vrste mogu se degenerirati u maligni tumor pa ih treba ukloniti.
Mastoiditis
Ako je kvržica iza uha na kosti kod odraslog pacijenta, prema njegovom opisu, "natečena i bolna", postoji velika vjerojatnost razvoja patologije bakterijskog podrijetla - prijelaza upale nakon upale srednjeg uha u koštani proces . Struktura koštanog tkiva mastoideusa (mastoida) je porozna, pa postaje svojevrsna spužva za upalni eksudat.
Patološki proces najčešće se počinje razvijati u takozvanim procesima pneumatske strukture i popraćen je:
- simptomi tradicionalni za upalne procese: groznica, umor, smanjen apetit
- lokalni patološki znakovi: pulsirajuća bol s noćnim povećanjem intenziteta, upala bubnjića, gubitak sluha, zaglađivanje kontura mastoideusa, oticanje kože na mjestu lezije.
Tipični mastoiditis u prvom stadiju očituje se boli, sluzi i groznicom, ali atipični mastoiditis može nastati i bez ovih karakterističnih znakova.
Razvoj bolesti prijeti gubitkom sluha, paralizom facijalnog živca, flebitisom, tromboflebitisom i nizom intrakranijskih posljedica, stoga se liječenje provodi pod nadzorom stručnjaka na ORL odjelu uz korištenje antibiotika otvaranjem zahvaćenog procesa.
Čimbenici koji povećavaju rizik od kvrga i tumora
Čimbenici rizika za ovaj problem uključuju:
- Kronične bolesti usne šupljine i gornjih dišnih organa: tonzilitis, sinusitis i frontalni sinusitis (upala sinusa), laringitis, stomatitis, pulpitis itd.
- Povećano lučenje žlijezda lojnica bez poštivanja higijenskih standarda.
- Infekcija privjesaka kože.
- Hormonske promjene i oštra promjena fizioloških stanja: uporaba hormonskih lijekova, trudnoća, pubertet.
- Općenito smanjenje imunološkog statusa s nedostatkom vitamina, poremećenom izmjenom topline u tijelu, uzimanjem imunokorektora, HIV-om, akutnim infekcijama, kroničnim bolestima itd.
