Vegetovaskularna distonija jedan je od najčešćih poremećaja u mladoj dobi, koji prati polimorfna klinička slika. Poremećaj autonomne inervacije vaskularnog tonusa uzrokuje reakciju različitih organa i sustava, prvenstveno središnjeg živčanog sustava. Prolazne disfunkcije najčešće karakteriziraju glavobolja, vrtoglavica i tinitus – tipična trijada za VSD. Pojava subjektivnih zvučnih osjeta u glavi može biti znak različitih patologija, stoga je potrebna diferencijalna dijagnoza.
Tinitus: je li uvijek VSD?
Tinitus je osjećaj zvuka ili vibracije u glavi ili bubnjiću koji se javlja bez vanjskog podražaja. Ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju se dva oblika simptoma:
- vibracijski, ili objektivni, koji nastaje uslijed vibracija različitih dijelova tijela pacijenta;
- nevibrirajuća, ili subjektivna, koja se razvija kada je slušni živac nadražen.
U praksi ORL liječnika ili neurologa pacijenti se najčešće žale na subjektivni osjećaj zujanja, zujanja ili začepljenosti uha.
Glavni uzroci tinitusa prikazani su u tablici.
| Skupina prekršaja | Bolesti |
|---|---|
| otološki (uho) |
|
| Neurološki (povezan s patološkom iritacijom neurosenzornih stanica slušnog analizatora) |
|
| Zarazne bolesti |
|
| Uzimanje ototoksičnih lijekova |
|
| Psihoneurološke bolesti |
|
Osim toga, među ostalim mogućim uzrocima problema razlikuju se vaskularne patologije, metabolički poremećaji (najčešće hipoglikemija) i endokrine bolesti.
Subjektivne osjećaje zujanja ili zujanja u ušima bez vanjskog podražaja bilježi više od 1/3 svjetske populacije.
Kako bi se utvrdila etiologija poremećaja, provodi se sveobuhvatna procjena simptoma, trajanja poremećaja, podataka pregleda i dodatnih metoda istraživanja.
Uzroci pojave simptoma u bolesnika s vegetativno-vaskularnom distonijom
Vegetovaskularna distonija je patologija koju karakterizira kršenje inervacije tonusa arterija i vena kao odgovor na promjene parametara unutarnjeg ili vanjskog okruženja.
Debi VSD-a najčešće se opaža kod adolescenata u fazi aktivnog rasta i hormonske neravnoteže. Dodatni učinak visokih koncentracija estrogena ili testosterona remeti labilnost tonusa glatkih mišićnih struktura arterija.
Tinitus s VSD-om je vaskularne prirode - pojačan protok krvi u unutarnjoj karotidnoj arteriji, koja prolazi u bubnjiću, uzrokuje pojavu simptoma.
Karakteristike zvonjave ili začepljenosti uha s VSD-om:
- jedno - ili dvostrano;
- nije konstantan intenzitet;
- ritmičko pulsiranje u vremenu s kontrakcijom srca;
- "Šištavi lik".
Stručnjaci učestalost pritužbi povezuju sa sklonošću pacijenata ove kategorije da "slušaju" somatske zvukove vlastitog tijela. Labilnost vaskularnog tonusa često je popraćena porastom krvnog tlaka, što uzrokuje osjećaj težine ili boli u zatiljku.
Stalna izloženost čimbenicima stresa (emocionalni), pregrijavanje ili hipotermija pridonose razvoju čestih epizoda pogoršanja simptoma.
Što učiniti i kako se nositi s neugodnim simptomom?
Buka ili zujanje u ušima s VSD-om razlog su za posjet liječniku kako bi se isključila mogućnost organske patologije. Prisutnost dodatnih simptoma, napredovanje poremećaja najčešće ukazuju na stvaranje bolesti uha ili živčanog sustava.
Taktika liječenja ovog simptoma s VSD-om znači:
medikamentozna (farmakološka) terapija antidepresivima ili sredstvima za smirenje: klonazepam, amitriptilin;
- kognitivna i bihevioralna korekcija usmjerena na odvraćanje pacijenta od subjektivne buke i privlačenje pozitivnog razmišljanja, koncentracije i opuštanja;
- zvučna terapija koristi zvukove prirodnog okoliša (šum vode, vjetra, kiše) kako bi se smanjila osjetljivost neurosenzornih stanica na somatske vibracije;
- glazbena terapija - metoda desenzibilizacije (smanjenje osjetljivosti), koja maskira zujanje u ušima i druge neugodne senzacije;
- masaža i istezanje mišića za žvakanje posebna je gimnastika koja ublažava ne samo zujanje u ušima, već i glavobolju i vrtoglavicu.
Najveći učinak ima kombinacija metoda u pozadini promjene načina života pacijenta i izbjegavanja čimbenika okidača.
Zaključke
Vegetovaskularna distonija je polimorfna patologija koja prati poremećaje opskrbe krvlju. Specijalistima se najčešće obraćaju pacijenti koji imaju glavobolju ili začepljene uši s VSD-om. Pojava subjektivnih osjeta kod takvih bolesnika povezana je s poremećenim vaskularnim tonusom i preosjetljivošću na unutarnje poremećaje. Sveobuhvatan pristup terapiji omogućuje vam uklanjanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.
