Živčani sustav je jedna od najosjetljivijih struktura ljudskog tijela, koja reagira na promjene metaboličkih uvjeta. Složeno liječenje takvih patologija zahtijeva imenovanje sredstava za normalizaciju metabolizma na staničnoj razini. Upute za uporabu "Mexidola" (domaći lijek) definiraju širok raspon farmakoloških učinaka, što određuje primjenu lijeka za liječenje bolesti u neurologiji, kardiologiji, oftalmologiji i drugim medicinskim područjima.
Upute za uporabu "Mexidol"
"Mexidol" je lijek koji pripada farmakološkoj skupini antihipoksanata, antioksidansa. Aktivni sastojak agensa, 2-etil-6-metil-3-hidroksipiridin sukcinat, derivat je aromatskih polihidričnih alkohola i predstavljen je bijelim prahom koji se otapa u vodi.
Upute za uporabu "Mesquidola" ističu glavna farmakološka svojstva lijeka, prikazana u tablici.
| učinak | Razvojni mehanizam |
|---|---|
| Antihipoksičan | U uvjetima smanjene koncentracije kisika u krvi inhibira procese nepotpune oksidacije. Nedostatak sinteze nedovoljno oksidiranih proizvoda smanjuje znakove hipoksije, povećava otpornost tijela na gladovanje kisikom. |
| Stabilizacija membrane | Djelovanjem na fosfolipidne strukture stanične stijenke: povećava aktivnost enzima, osjetljivost površinskih receptora i transportnog sustava (kanala za prolaz hranjivih tvari i iona). |
| Antioksidans | Inhibira peroksidaciju lipida u anaerobnim uvjetima, aktivira sustav iskorištavanja peroksida (uglavnom zbog glutationa). |
| Neuroprotektivno ("zaštita živčanog tkiva") | Primjećuje se selektivna aktivnost lijeka na moždanim stanicama u procesu regeneracije nakon ishemijskih ili traumatskih ozljeda. |
| Nootropni | Povećava ljudske kognitivne sposobnosti (pamćenje, pažnja, govor) nakon traumatske ozljede mozga, moždanog udara i drugih neuroloških bolesti zbog:
|
| Hipolipidimija | Zbog odgovarajuće iskorištavanja masti u stanicama pri primjeni Mexidola smanjuje se ukupna koncentracija lipida i kolesterola u krvi (antiaterogeni učinak); |
| Anksiolitik (protiv anksioznosti): | Učinak je posljedica djelovanja na GABA-ergični sustav uz aktivaciju glavnog inhibitornog medijatora - gama-aminomaslačne kiseline |
"Mexidol" se koristi u kardiologiji za poboljšanje reoloških svojstava krvi: stabilizira membrane eritrocita, trombocita, smanjuje agregaciju trombocita i smanjuje rizik od tromboze.
Sastav i oblik oslobađanja
"Meksidol" je domaći lijek tvrtke "Farmasoft" koji je propisan za oralnu i parenteralnu primjenu, stoga postoji u dva oblika:
- tablete od 125 mg (u pakiranju od 30 i 50 komada);
- otopina u ampulama za intravenske ili intramuskularne injekcije (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Usporedne karakteristike sastava lijeka prikazane su u tablici.
| Tablete | Riješenje | |
|---|---|---|
| Aktivni sastojak (Mexidol) | 125 mg | Ampule od 5 ml - 50 mg / ml. Ampule od 3 ml - 20 mg / ml. |
| Pomoćne tvari |
|
|
| Organoleptička svojstva | Bijele okrugle tablete bez prečke | Prozirna bezbojna otopina, bez nečistoća |
Značajke imenovanja zasebnog oblika i doziranja lijeka ovise o specifičnoj patologiji i ozbiljnosti stanja pacijenta.
Indikacije: od čega pomaže?
Širok raspon učinaka "Mexidola" određuje popis indikacija za propisivanje lijeka u praksi:
- razdoblje oporavka od akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije, kraniocerebralne ozljede ili ozljede kralježnice;
- hemoragijski moždani udar i cerebralni infarkt;
- posttraumatska epilepsija;
- kompleksna terapija multiple skleroze, parkinsonizma;
- senilna demencija (za usporavanje progresije);
- blago do umjereno kognitivno oštećenje;
- akutna intoksikacija neuroleptičkim lijekovima ("Aminazin", "Haloperidol" i drugi);
- polineuropatija (dijabetička, traumatska geneza);
- oftalmopatija i patologija rožnice nakon laserske intervencije;
- glaukom otvorenog kuta;
- rehabilitacija od ovisnosti o opijumu, alkoholizma;
- discirkulacijska encefalopatija - metabolički poremećaji u neuronima na pozadini opće somatske bolesti (na primjer, dijabetes melitus);
- akutni simptomi ustezanja;
- Vibracijska bolest je profesionalna patologija koju karakterizira generalizirana disregulacija vaskularnog tonusa.
U kardiologiji "Mexidol" je propisan za bolesnike s koronarnom bolešću srca (CHD) i arterijskom hipertenzijom. Lijek povećava terapijski učinak antihipertenzivnih lijekova i poboljšava subjektivno stanje bolesnika: smanjenje vrtoglavice, bolova u zatiljku, lupanje srca s aritmijama.
Oralni unos
Službena uputa za "Mexidol" u obliku tableta identificira popis stanja u kojima je uporaba lijeka opravdana:
- složeno liječenje ishemijske bolesti srca II-III funkcionalne klase;
- hipertonična bolest;
- napadi migrene u odraslih;
- vegetativno-vaskularna distonija (VVD) prema hipertenzivnoj varijanti;
- kognitivno oštećenje kod pacijenata koji dugo uzimaju alkohol;
- ambulantna faza rehabilitacije neuroloških bolesnika;
- prevencija napadaja panike u bolesnika s fobijama, anksioznim stanjima;
- nesanica.
Odabir učinkovite doze određuje se prema individualnim karakteristikama pacijenta i u prosjeku iznosi 250-500 mg / dan. Trajanje terapije oralnim oblicima "Mexidol" je najmanje 2 mjeseca.
Intramuskularna i intravenska primjena
Parenteralna primjena lijeka propisana je u neuropsihijatrijskoj bolnici, odjelu terapije ili kardiologije. Doza i učestalost intramuskularne i intravenske primjene "Mexidola" za različite patologije prikazane su u tablici.
| Bolest | Doza, učestalost primjene | Trajanje tečaja |
|---|---|---|
| Akutna alkoholna ili neuroleptička intoksikacija (sredstvo ubrzava eliminaciju toksičnih metabolita iz tijela) | 50-300 mg / dan | 7-14 dana |
| Discirkulatorna, posttraumatska encefalopatija | 100 mg 2-3 puta dnevno | 14 dana |
| Akutni pankreatitis | 100 mg 3 puta dnevno | 7-10 dana |
| Pankreasna nekroza |
| 10-14 dana |
| Rano razdoblje nakon moždanog udara, ozljede mozga ili leđne moždine s kognitivnim, anksioznim oštećenjima |
| 10-14 dana |
| Akutni simptomi ustezanja kod alkoholizma | 100-200 mg 2 puta dnevno | 5-7 dana |
| Glaukom otvorenog kuta | Intramuskularno, 100 mg 3 puta dnevno | 14 dana |
Parenteralna uporaba "Mexidola" ograničena je na kratke tečajeve do 2 tjedna (s encefalopatijom - do 4).
Upute za uporabu "Meksiprima" (analogni) zahtijevaju prekid lijeka u roku od 2-3 dana uz postupno smanjenje doze.Posljedica naglog prestanka prijema - "rebound sindrom" s povećanjem manifestacija osnovne bolesti.
Pravila za davanje i primjenu lijeka
Učinkovitost lijeka određena je primjerenošću doze i načinom primjene. Prema napomeni, oralni oblik se propisuje 1 tableta 2-3 puta dnevno, ispere se s dovoljnom količinom čiste vode, bez obzira na unos hrane.
Pravila za parenteralnu primjenu "Mexidola":
- intramuskularne injekcije: 2-3 puta dnevno u gornji-vanjski dio stražnjice;
- intravenska primjena: bolus (polako cijela doza bez razrjeđivanja u 5-7 minuta), kap po kap (brzina 40-60 kapi/min).
Pri konzumaciji natašte može doći do mučnine, nelagode u želucu, smanjenja razine šećera u krvi pa liječnici preporučuju uzimanje Mexidola 30 minuta nakon jela.
Trebam li razrijediti lijek prije primjene?
Intravenska (infuzijska) primjena "Mexidola" kapanjem koristi se za stvaranje stabilne koncentracije aktivnih metabolita u krvnoj plazmi (za vrijeme infuzije - 2-3 sata).
Najčešće korištena standardna otapala u klinici su:
- 0,9% otopina natrijevog klorida (fiziološka);
- 5% otopina glukoze u bocama od 200 i 400 ml.
Za primjenu kapanjem, lijek se otopi u omjeru: 100 mg (2 ml 5% Mexidol) - 200 ml otopine.
Održavanje stalne koncentracije lijeka u krvi pridonosi duljem učinku uz mogućnost postupne prilagodbe tijela novim metaboličkim uvjetima.
Nuspojave i simptomi predoziranja
Mexidol pripada skupini metaboličkih antioksidansa na recept.
Početak liječenja u 10-15% bolesnika popraćen je razvojem nuspojava:
- alergijske reakcije (osip svrbež, oteklina, crvenilo u području injekcije);
- suha usta;
- mučnina;
- nelagoda u gornjem dijelu trbuha (želudac, duodenum);
- znojenje dlanova i stopala;
- pospanost;
- poremećena koordinacija (lijek se ne preporučuje pacijentima čija profesija zahtijeva stalnu koncentraciju pažnje);
- povećan broj otkucaja srca;
- labilnost krvnog tlaka.
Ako osjetite nuspojave od uzimanja lijeka, morate prestati koristiti i obavijestiti svog liječnika.
Kontraindikacije za uzimanje "Mexidola":
- alergijske reakcije na bilo koju komponentu proizvoda;
- akutno zatajenje jetre i bubrega (lijek se izlučuje uglavnom mokraćom);
- djeca mlađa od 18 godina, žene tijekom trudnoće i dojenja (nema kliničkih podataka o sigurnosti).
U slučaju predoziranja javlja se izrazita pospanost, inhibicija reakcije, povišen ili nizak krvni tlak, vrtoglavica. Liječenje opijenosti "Mexidol" - infuzijska terapija u jedinici intenzivne njege.
Korištenje "Mexidol" za parkinsonizam
Parkinsonizam (Parkinsonova bolest) je neurološka patologija koju karakterizira progresivno smanjenje amplitude i točnosti pokreta, na čijoj pozadini se razvijaju tremor (drhtanje) ekstremiteta. Najčešće se bolest dijagnosticira u starijih osoba (stariji od 55 godina).
Morfološka osnova bolesti povezana je s kršenjem sinteze dopamina u substantia nigra mozga, posrednika živčanih impulsa. Standardno liječenje patologije uključuje korištenje supstitucijske terapije aktivnim prekursorima tvari.
Dugotrajna primjena takvih lijekova potiče metaboličke poremećaje u neuronima, što se očituje sintezom slobodnih radikala i oštećenjem stanične membrane. Integrirani pristup korištenjem antihipoksanata dodatno utječe na periferne strukture i poboljšava metabolizam u mozgu.
Kliničke studije koje koriste "Mexidol" u liječenju Parkinsonove bolesti zabilježile su:
- povećanje brzine impulsa duž živca (tijekom studije na elektroneuromiografu);
- smanjenje manifestacija tremora (oscilacija) i povećanje raspona pokreta;
- povećanje učinkovitosti i mogućnost smanjenja doze osnovnih antiparkinsonskih lijekova (ilustrirano primjerom "Cyclodol");
- smanjenje težine simptoma (nestabilan hod, drhtanje u rukama, ukočenost pokreta) na ljestvici Hen-Yar;
- povećanje koncentracije metaboličkih produkata dopamina u krvi (rezultati eksperimentalne studije Centra za ekstrapiramidne bolesti).
Kao dio kompleksne terapije, "Mexidol" se preporučuje pacijentima s Parkinsonovom bolešću u dozi od 200-400 mg / dan u obliku kapaljke (4-8 ml 5% otopine lijeka za 250-300 ml fiziološke otopine).
Značajke primjene pri niskom tlaku
Smanjenje krvnog tlaka tijekom uzimanja "Mexidola" posljedica je povećane sinteze i nakupljanja natriuretskog peptida, koji potiče izlučivanje natrijevih soli i vode iz tijela (diuretski učinak).
Umjereni hipotenzivni učinak lijeka zahtijeva pažljivu primjenu u bolesnika s niskim stopama:
- pri vrijednostima od 110 / 70-90 / 60 - dopušteno je uzimati standardnu dozu "Mexidola";
- manji od 90/60 - potreban je savjet stručnjaka o preporučljivosti propisivanja sredstva, potrebi korekcije tlaka.
U slučaju blage hipotenzije, preporuča se "Mexidol" zbog svoje sposobnosti da normalizira vegetativnu inervaciju vaskularne stijenke i poveća pokazatelje na optimalne vrijednosti.
Interakcija s lijekovima: lijek pojačava učinak antihipertenzivnih lijekova (beta-blokatori, diuretici), stoga se s oprezom propisuje u bolesnika s blagom hipertenzijom.
Koliko često se tijek liječenja može ponavljati?
"Mexidol" je lijek koji se koristi za poboljšanje sistemskih procesa staničnog metabolizma. Stručnjaci preporučuju redovito uzimanje lijeka, u kratkim ili srednjetrajnim tečajevima:
- 10-14 dana - svaka 2 mjeseca;
- 6 tjedana - svakih 6-12 mjeseci.
Upotreba "Mexidola" stalno je zabranjena zbog ovisnosti i smanjenja učinkovitosti lijeka. Za dugotrajnu korekciju oksidnih procesa u tijelu tijekom pauze, preporuča se korištenje drugih sredstava.
Analogi i domaće zamjene
Domaći proizvođač nudi pacijentima razne analoge - proizvode koji se razlikuju po imenu i cijeni: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Kompleksnu terapiju u bolnici Klinike za neurološke i kardiovaskularne bolesti prati uporaba antioksidansa i drugih sredstava koja poboljšavaju metabolizam.
Lijekovi koji se najčešće koriste u kliničkoj praksi:
- nootropici (za poboljšanje kognitivnih sposobnosti, ubrzanje metaboličkih procesa u mozgu): Piracetam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolysin;
- "Actovegin" je suhi ekstrakt krvi teladi, koji povećava otpornost tkiva na hipoksiju, poboljšava metaboličke procese, ubrzava zacjeljivanje čira i rana;
- "Mydocalm" - lijek koji se koristi u neurologiji za liječenje bolesti s povećanim mišićnim tonusom (multipla skleroza, parkinsonizam), postoperativnim i traumatskim kontrakturama;
- "Meldonium" ("Mildronate") je univerzalno metaboličko sredstvo koje se koristi u kardiologiji za obnavljanje miokarda nakon srčanog udara;
- vitaminski pripravci s antioksidativnim i neuroprotektivnim djelovanjem: Milgamma (skupina B kompleks), Aevit (A + E).
Vegetativni poremećaji uzrokovani kompresijom živčanih korijena kod osteohondroze zahtijevaju složenu terapiju:
- diuretici ("Furosemid");
- nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, Diclofenac);
- relaksanti mišića - za opuštanje grčevitih mišića leđa ("Midocalm", "Baclofen").
Za ublažavanje glavobolje, liječnici preporučuju lijekove s dokazanom učinkovitošću - "Spazmalgon", "Ibuprofen".
Zaključke
"Mexidol" je lijek iz skupine antioksidativnih nootropnih lijekova, koji se široko koristi u liječničkoj praksi za kompleksnu terapiju akutnih i kroničnih poremećaja. Kompetentan pristup propisivanju, ispitivanje kompatibilnosti s drugim lijekovima ključ je učinkovitosti liječenja. Ne postoji baza dokaza za monoterapiju s "Mexidolom", stoga je neovisna uporaba lijeka za dijagnosticirane neurološke bolesti popraćena rizikom od napredovanja patologije, pogoršavajući prognozu za život pacijenta.
