Odrasli su skloni drozdu ne manje od djece, jer sjedilački način života, stalni stres i loša prehrana također značajno oslabljuju imunološki sustav i izazivaju pojavu bolesti. Jednom obolio od drozda, pacijent može biti bolestan cijeli život.
Poteškoće u dijagnosticiranju kandidijaze u početnoj fazi, nepravilan tretman i nizak imunitet predisponiraju prijelaz patologije u kroničnu fazu. U ovom slučaju, egzacerbacije se promatraju svaki mjesec ili čak i češće.
Učestalost gljivica raste svake godine. Danas, među otolaringološkom patologijom orofarinksa, kandidijaza zauzima oko 40%.
Pogađa ljude svih dobnih skupina i često mu se dijagnosticira heilitis, glositis ili stomatitis. U usporedbi s bakterijskim bolestima grla, drozd na tonzilima je mnogo teži.
Kandidalna lezija se može odvijati u nekoliko oblika, manifestirajući se kao hiperemična područja u orofarinksu ili tvoreći ulcerativne defekte na tonzilima, nepčanim lukovima i stražnjoj stijenci ždrijela. To ukazuje na širenje gljivice i napredovanje patologije. U slučaju hiperplastične prirode, na sluznici se mogu formirati bjelkasti plakovi koji pri pokušaju uklanjanja ostavljaju krvareću površinu.
Uzroci
U 95% slučajeva uzročnik gljivične bolesti su gljivice candida koje spadaju u uvjetno patogenu floru, no moguće je da je sluznica zahvaćena plijesni.
Ako je trudnica imala drozd u aktivnoj fazi, a u neliječenom obliku, postoji veliki rizik od infekcije novorođenčeta tijekom njegovog prolaska kroz porođajni kanal. Osim toga, patogene gljivice mogu zaraziti usnu sluznicu ako se u bolnici ne poštuju higijenski standardi. Na početku bolesti gljivice se nalaze u površinskim slojevima grla, ali kako bolest napreduje, mogu zaraziti i dublje slojeve.
Candida u grlu razvija se u pozadini slabog imuniteta uz:
- popratna teška infekcija (tuberkuloza);
- HIV AIDS;
- kronične infekcije grla ili nazofarinksa (sinusitis, tonzilitis);
- dekompenzirana endokrina patologija (hipofunkcija štitnjače, dijabetes);
- metabolički poremećaji (pretilost);
- dugotrajna uporaba jakih antibakterijskih, kemoterapeutskih sredstava i citostatika u visokim dozama;
- težak fizički rad;
- stalni stres;
- nesanica;
- avitaminoza;
- nedonoščad;
- bolesti krvi;
- nepovoljno okruženje (industrijske opasnosti);
- intrauterina patologija ili infekcija;
- onkološke bolesti;
- kašnjenje u razvoju;
- opekline usne sluznice.
Djeca mlađa od godinu dana boluju od kandidijaze s pothranjenošću, dijatezom, probavnom disfunkcijom ili nepoštivanjem higijene od strane dojilje.
Klinički simptomi
Kandidijaza grla u početnoj fazi gotovo je nevidljiva, zbog čega osoba može dugo živjeti s bolešću, a da o tome i ne zna. Vanjski znakovi mogu biti odsutni do tri tjedna. Tijekom tog vremena, gljivični patogeni se razmnožavaju i oštećuju sluznicu krajnika i grla.
Puno je lakše posumnjati na drozd kod djece po naslagama bijele skute u ustima.
Kandidijaza grla se manifestira:
- suhoća, grebanje;
- škakljanje;
- osjećaj pečenja;
- svrbež;
- grlobolja;
- crvenilo grla;
- lokalni limfadenitis;
- oticanje krajnika, što može uzrokovati nelagodu;
- cvjetovi bijele ili žućkaste nijanse.
Od uobičajenih znakova vrijedi istaknuti slabost, smanjen apetit i nisku temperaturu (ne uvijek). Akutni stadij se očituje bijelim mrljama ili plakovima na tonzilima. Prilikom pokušaja uklanjanja filma ostaje ulcerozni defekt koji krvari.
U novorođenčadi, drozd grla zadaje majci mnogo problema, jer dijete može odbiti dojiti. Da biste točno utvrdili je li to kandidijaza grla ili ostaci mlijeka nakon hranjenja, dovoljno je obrisati sluznicu otopinom sode (3 g sode na 250 ml tople vode). Ako se radi o mlijeku, sluznica će biti potpuno očišćena. S kandidijazom ponovno će se pojaviti žarišta bijelog plaka.
Nije uvijek moguće samostalno pregledati ždrijelo. Bijele naslage možete vidjeti samo na tonzilima, nepčanim lukovima ili zidu ždrijela. Ponekad se na jeziku i obrazima nalazi bjelkasta prevlaka. Da biste obavili potpuni pregled, trebate kontaktirati otorinolaringologa:
- ako se bolest razvije zbog umnožavanja gljivica candida, filmovi na tonzilima imaju zgrušanu konzistenciju bijele boje. Kada se plak ukloni, ostaje hiperemična sluznica s područjima erozivnih lezija. Mogu krvariti, pa se nemojte iznenaditi ako u slini pri pljuvanju bude primjesa krvi;
- kada se drozd u grlu djeteta razvije zbog gljivica plijesni, filmovi su žućkaste boje i prilično se teško uklanjaju s površine krajnika. Prilikom pokušaja uklanjanja plaka, sluznica počinje krvariti, pa liječnik treba paziti da razlikuje kandidalne filmove od difterije.
Kada se drozd proširi na grkljan ili ždrijelo, pojavljuju se kašalj, podrigivanje i neugodan miris iz usne šupljine. U djeteta, u većini slučajeva, uzrok bolesti su gljivice cruz, čija se reprodukcija događa u pozadini slabe imunološke zaštite i loše prehrane.
Kako potvrditi drozd
Dijagnoza kandidijaze je teška zbog prisutnosti mnogih bolesti sa sličnom kliničkom slikom:
- stomatitis - razvija se nakon produljene antibiotske terapije i popraćen je istim simptomima. Posebnost je prisutnost izraženog upalnog procesa, ulceroznih defekata i edema sluznice. Ako kod stomatitisa bijeli plak prekriva čireve, može se zbuniti s kandidijazom;
- leukoplakija - karakterizira oštro zadebljanje sluznice i njezino zamračenje;
- sifilis - očituje se bijelim papulama koje strše iznad površine zubnog mesa i usne sluznice;
- difterija se odaje febrilnom temperaturom i jakom intoksikacijom. Ako je osoba cijepljena, klinika neće biti toliko izražena, pa postoji mogućnost da je zamijenite s kandidijazom;
- leptotrihoza - razvija se kao rezultat umnožavanja nitastih bakterija, koje inače žive na sluznici usne šupljine. Klinički, bolest se očituje prisustvom bijelih naslaga na jeziku i žlijezdama, dok sluznica ostaje nezahvaćena i vlažna. Osoba je zabrinuta zbog pečenja i boli u ždrijelu. Intenzivna bol može otežati govor. Iz istog razloga pacijenti odbijaju jesti. Čepovi bijele ili sivkaste nijanse talože se u lakunama krajnika, odakle ih je prilično teško ukloniti. Čak i ako je moguće očistiti krajnike od čepova, sljedeći dan se ponovno pojavljuju. Opće stanje se ne mijenja, a limfni čvorovi nisu upaljeni.
Dijagnoza kandidijaze počinje ispitivanjem pritužbi koje muče pacijenta. Također, otorinolaringolog pita značajke pojave i progresije simptoma, analizira anamnestičke podatke. Posebno je važno saznati prisutnost prethodne antibiotske terapije, uzimanja kortikosteroida i citostatika.
Sumnjajući na upalu grla, liječnik faringoskopijom pregledava orofarinks. Tijekom pregleda otkrivaju se plakovi bjelkaste, žute ili sive nijanse.
Bez laboratorijskih istraživanja nemoguće je točno potvrditi gljivično podrijetlo bolesti.
Za kulturološke i mikroskopske analize prikuplja se materijal s površine krajnika (struganje, bris). Uz pomoć mikroskopije u kratkom vremenu mogu se otkriti gljive i njihove spore. Kulturna metoda oduzima više vremena, ali je informativnija. Omogućuje utvrđivanje vrste gljiva i njihove otpornosti na antimikotike.
Da bi se utvrdio uzrok drozda, propisuje se analiza hormona, analizira se stanje imunološkog sustava i provode se dodatne konzultacije s endokrinologom, alergologom ili imunologom.
Liječenje tradicionalnim i netradicionalnim metodama
Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu gljivica i prisutnost istodobne patologije. Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se dijetetske prehrane, zabranjena je začinjena, slana i paprena hrana, ograničeni su mliječni proizvodi. Dojenje se ne smije prekidati, jer mlijeko sadrži mnoge imunološke komponente.
Posuđe mora biti temeljito oprano, bradavice moraju biti sterilizirane. Sustavna terapija uključuje imenovanje flukonazola, intrakonaloze ili ketokonazola. Imaju snažno antifungalno djelovanje. Ispiranje grla provodi Miramistin. Također je prikazano ukapavanje i pranje krajnika.
Osim toga, koriste se antihistaminici, na primjer, Loratadin, Erius, Suprastin, te vitamini B, C. Za obnavljanje mikroflore koriste se probiotici (Linex, BioGaya). Ne zaboravite na jačanje imunološkog sustava ehinaceom.
Alternativne metode mogu se koristiti kao pomoćna terapija:
- 15 g soka od zlatnih brkova otopite u 220 ml vode i dodajte 5 ml soka od limuna. Proizvod je pogodan za ispiranje orofarinksa tri puta dnevno za borbu protiv kandide i aktiviranje regenerativnih procesa;
- 30 g lanenih sjemenki, morate sipati 230 ml kipuće vode i ostaviti sat vremena ispod poklopca. Otopina se koristi za podmazivanje usne sluznice s navlaženom gazom;
- S gljivicom Candida u grlu možete se boriti jačanjem imunološke obrane sokom od brusnice, koji sadrži puno vitamina C. Sok se mora razrijediti vodom 1:1 i isprati nakon jela;
- 50 g gospine trave (mogu se koristiti cvijeće ili trava) mora se preliti maslinovim uljem u volumenu od 200 ml i inzistirati dva dana. Zahvaćena područja sluznice treba podmazati pripremljenim ljekovitim sredstvom.
Tijekom liječenja potrebno je prestati pušiti, piti alkohol, a također izbjegavati živčanu napetost.
Komplikacije ždrijela u grlu
Ako se drozd na tonzilima otkrije u kasnoj fazi ili je provedeno neadekvatno liječenje, povećava se rizik od komplikacija. Oni su povezani s dubokim oštećenjem krajnika i širenjem infekcije:
- s pojavom ulceroznih područja i erozije dolazi do sekundarne bakterijske infekcije, jer je narušen integritet sluznice, koja obavlja funkciju barijere. Umnožavanje bakterija dovodi do pojave apscesa i apscesa;
- gljive mogu pokriti grkljan, ždrijelo i dušnik;
- gljivična sepsa.
Moguće je posumnjati na leziju grkljana na temelju simptoma kao što su kašalj u obliku napada i znakova faringitisa. Posebno je važno ne početi uzimati antibiotike kada se pojavi grlobolja, kao što mnogi od nas često čine kada sumnjamo na upalu grla. To ne samo da neće biti učinkovito, već će i pogoršati tijek patologije.
Kandidijaza grkljana u djece često se razvija nakon hripavca ili je komplikacija bronhitisa. U liječenju se koriste lokalni i sistemski antimikotici, kao i fizioterapijski postupci.
Od fizioterapije, NLO se propisuje dva dana. Zatim, nakon dvodnevne pauze, tečaj se ponovno ponavlja. Ukupno ima 10 postupaka.
Prevencija i prognoza
Mnogo je lakše pridržavati se preventivnih preporuka nego liječiti drozd. Da biste spriječili bolest, morate:
- strogo pratiti trajanje i dozu jakih antibakterijskih, kemoterapeutskih sredstava i glukokortikosteroida;
- redovito sanirati kronična zarazna žarišta (tonzilitis, adenoidi);
- pravodobno liječiti endokrine i somatske patologije;
- održavati imunološku zaštitu na dovoljnoj razini (vitamini, pravilna prehrana, dobar san, nedostatak stresa, kontrola tjelesne aktivnosti, šetnje na svježem zraku);
- pridržavati se higijenskih pravila.
Da biste se riješili drozda, morate ići na to dugo i mukotrpno, strogo uzimajući propisane lijekove. Potpuni oporavak može se smatrati na temelju negativnih rezultata laboratorijske dijagnostike nakon završetka liječenja.
Kako biste izbjegli probleme s gljivicama, morate se pridržavati naših preporuka i ne zaboravite na topli odmor.
