Individualne karakteristike svake osobe utječu na tijek bolesti, učinkovitost liječenja i prognozu. Široka pojava kardiovaskularne patologije zahtijeva temeljitu procjenu stanja s izračunom mogućih rizika i komplikacija u bolesnika oba spola. Klinička praksa potvrđuje da su muškarci osjetljiviji na kardiovaskularne poremećaje s nastankom nepovratnih posljedica i teškim tijekom.
Koje bolesti srca muškarci najčešće boluju i zašto?
Najčešća kardiološka patologija kod muškaraca je ishemijska bolest srca (IHD) i arterijska hipertenzija. Prvi se razvija zbog poremećaja adekvatne opskrbe krvlju miokarda (srčani mišić). Glavni razlozi su krvni ugrušci (trombi) ili aterosklerotski plakovi (kršenje metabolizma masti).
Esencijalnu hipertenziju karakterizira trajni porast krvnog tlaka sa znakovima oštećenja ciljnih organa bez organskog uzroka (esencijalni, primarni) ili u pozadini patologije drugih sustava.
Razlozi čestog razvoja simptoma srčanih bolesti kod muškaraca:
visoka učestalost i visoka konzumacija alkohola;- pušenje;
- sklonost pretilosti. Najnoviji podaci tvrde da se prekomjerna tjelesna težina češće formira kod muškaraca (više od 30 godina, učestalost patologije porasla je s 30% na 38% ukupne muške populacije planeta);
- niska tjelesna aktivnost. Većina uredskih radnika ne pridržava se odgovarajućeg motoričkog režima;
- negativan utjecaj faktora stresa. Znanstveno je dokazano da muškarci imaju manje izraženu emocionalnu, bihevioralno i socijalnu prilagodbu u kriznim vremenima;
- nedostatak kardioprotektivnog učinka estrogena. Ženski hormoni služe kao zaštita krvnih žila tijekom cijelog razdoblja reproduktivne dobi.
visoka učestalost i visoka konzumacija alkohola;Kombinirani učinak ovih čimbenika doprinosi oštećenju strukture vaskularne stijenke i svojstava krvi. U lumenu arterija nastaju krvni ugrušci, poremećena je autonomna (autonomna) regulacija tonusa, a na zahvaćenim područjima nastaju aterosklerotski plakovi. Manifestacije kardiovaskularne patologije (općenito) tipičnije su za muškarce radne dobi s visokom razinom aktivnosti i odgovornosti.
Kod ženskog spola češće se dijagnosticira vegetativno-vaskularna distonija (funkcionalni poremećaj). Isključivo ženskom patologijom smatra se Takatsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca), koja se javlja u starijoj dobi nakon snažnog emocionalnog iskustva.
Postoje li posebni simptomi srčanih bolesti kod muškaraca?
Simptomi kardiovaskularnih bolesti nemaju dovoljnu specifičnost i često oponašaju druge patologije. Akutna stanja, koja su popraćena prijetnjom po život pacijenta, zahtijevaju ispravnu dijagnozu i pravodobno započinjanje liječenja. Provedene studije identificirale su glavne razlike u tijeku srčane patologije u muškaraca i žena (na primjer, IHD).
| Kriterij | Muškarci | žene |
|---|---|---|
| Debi patologije | 45-55 godina | 60-70 godina |
| Glavni znakovi | Karakterističan napad anginozne boli iza prsne kosti. Kod srčanog udara prati ga poremećena svijest, aritmija i nedostatak daha | Često se nalazi zamagljena slika s niskim intenzitetom boli ili "bezbolna" varijanta angine pektoris. S infarktom miokarda - često znojenje, promjene na koži |
| Učinkovitost liječenja | Visoko | Niska, s potrebom za kombinacijom mnogih skupina lijekova |
| Smrtnost (unutar 1 godine nakon infarkta miokarda) | do 10% | 19% |
S psihološkog stajališta, muškarci su odgovorniji i pažljiviji prema svom zdravlju, stoga često primjećuju promjene.
Najčešći simptomi srčanih bolesti kod muškaraca su:
- pojačan rad srca;
- osjećaj prekida ili privremenih zastoja u radu srca;
- pojava znakova pri niskim vrijednostima tlaka (gornji 150-160 mm.članak). Za usporedbu - žene se žale na glavobolje i slabost s pokazateljima iznad 180;
- kratkoća daha (visoka učestalost plitkog disanja), koja nastaje zbog neuspjeha srca da transportira dovoljnu količinu kisika u tkiva;
- umor pri obavljanju uobičajenih kućanskih poslova;
- bol u prsima visokog intenziteta, koja zahtijeva prekid uobičajenih aktivnosti.
Vegetativne promjene u pozadini napada karakterističnije su za ženski spol zbog labilnosti živčanog sustava.
Zahtijeva li liječenje muških srčanih bolesti poseban pristup i zašto?
Terapija kardiovaskularne patologije provodi se prema standardiziranim protokolima i kliničkim smjernicama, bez obzira na dob i spol bolesnika. Međutim, u medicinskoj praksi postoje razlike u učinkovitosti standardnog liječenja kod muškaraca i žena.
Vjeruje se da su predstavnici jačeg spola osjetljiviji na lijekove prve linije, stoga imenovanje korekcije lijekova počinje jednostavnim lijekovima u malim dozama.
Najčešće se muškarcima s arterijskom hipertenzijom ili anginom pektoris propisuju najviše 2 lijeka (u nedostatku indikacija za simptomatsko liječenje drugih patologija).
Osim toga, za razliku od žena, njima je dostupno više sredstava za korištenje, budući da nema takvih kontraindikacija kao što su trudnoća ili dojenje.
Kako spol utječe na prognozu i zašto?
U cijelom svijetu znakovi srčanih bolesti češći su kod muškaraca nego kod žena. Međutim, zbog utjecaja dodatnih čimbenika, prognoza bolesti je radikalno drugačija:
pojava napada angine pektoris ili razvoj infarkta miokarda kod muškaraca češće je uzrokovana rupturom aterosklerotskog plaka, dok je kod žena uzrokovana sustavnim kršenjem svojstava krvi i povećanim stvaranjem tromba;- raširena prevalencija dijabetes melitusa, uglavnom kod žena, utječe na stanje zidova arterija, što pridonosi razvoju patologija i njihovoj refraktornosti (nedostatak učinka) na liječenje;
- rizik od razvoja ponovljenog "koronarnog događaja" i rane smrtnosti nakon srčanog udara u žena je 2 puta veći;
- pravodobna dijagnoza, liječenje i promjena načina života smanjuju rizik od recidiva ili komplikacija kod muškaraca za više od 3 puta.
pojava napada angine pektoris ili razvoj infarkta miokarda kod muškaraca češće je uzrokovana rupturom aterosklerotskog plaka, dok je kod žena uzrokovana sustavnim kršenjem svojstava krvi i povećanim stvaranjem tromba;Gubitak težine za 10 kg smanjuje pokazatelje krvnog tlaka za 15-20 mm Hg.
Zaključke
Stanja kada se srce šali mogu biti uzrokovana raznim patološkim procesima i reakcijama. Posebnost muškog tijela karakterizira veća sklonost razvoju kardiovaskularne patologije. Međutim, jednostavnost dijagnoze (tipična klinička slika), visoka osjetljivost na terapiju u kombinaciji s promjenom načina života čine povoljniju prognozu nego za žene.
