Akutna upala ždrijela, faringitis, može biti samostalna bolest ili biti jedan od simptoma zaraznih bolesti koje zahvaćaju dišne puteve, kao što su ARVI, dječje infekcije. Akutna upala ždrijela, faringitis, može biti ili samostalna bolest ili biti jedan od simptoma zaraznih bolesti koje se javljaju s oštećenjem dišnog trakta, kao što su ARVI, dječje infekcije.
Uzrok razvoja bolesti su patogeni mikroorganizmi:
- bakterije, češće stafilokoke i streptokoke;
- virusi;
- u rijetkim slučajevima - gljive.
Veliku ulogu u razvoju bolesti igraju provocirajući čimbenici:
- hipotermija;
- pijenje previše hladnih pića;
- sadržaj plina i zaprašenost udahnutog zraka;
- prisutnost istodobne patologije i žarišta kronične infekcije.
Bolest je raširenija u dječjoj dobnoj skupini, što je povezano s nedovoljnim imunitetom djeteta. Najteži akutni faringitis kod djeteta javlja se prije dobi od dvije godine.
Znakovi
Glavni simptomi bolesti su:
- bol i osjećaj stranog tijela u grlu;
- grebanje i škakljanje;
- kašalj.
Opće stanje bolesnika je malo poremećeno. Djeca su aktivna i vode normalan život.
Bolest se može javiti pri normalnoj tjelesnoj temperaturi (subfebrilno stanje je rjeđe).
Međutim, djeca često imaju dodatne znakove koji ukazuju na širenje procesa na nazofarinks i druge dijelove grla.
Bol u grlu se pojačava pri gutanju, posebno kada je grlo "prazno", odnosno ne sadrži grudu hrane. Grlobolja zabrinjava pacijenta u mirovanju. Istodobno, ona može dati na uho, vrat.
Kašalj se razvija istodobno s pojavom boli u grlu. U početku je suho. S vremenom se pojavljuje mala količina teško odvojivog bjelkastog sputuma. Tada se simptomi povlače.
Dijagnostika
Akutni faringitis u djece može se dijagnosticirati na temelju pritužbi, anamneze i podataka iz fizikalnog pregleda. Ako je dijete malo i ne može izraziti svoje pritužbe, onda se može posumnjati na leziju u grlu po činjenici da odbija jesti, hirovit je dok jede. U teškim slučajevima, kao iu prisutnosti ARVI-ja, dodatni znakovi mogu biti:
- slabost, slabost;
- nedostatak apetita;
- povećana tjelesna temperatura;
- začepljenost nosa;
- curenje iz nosa.
Obično se razvoj ovih znakova događa nakon izlaganja nekom provocirajućem čimbeniku (češće hipotermiji).
Određene pritužbe koje ukazuju na leziju grla i povezanost s utjecajem štetnih čimbenika razlog su da se dijete posavjetuje s pedijatrom ili otorinolaringologom, radi objektivnog pregleda ždrijela, faringoskopije. Ova instrumentalna dijagnostička metoda sastoji se u vizualnom pregledu organa. Otvarajući usta pacijenta i lopaticom pritiskajući korijen jezika, koristeći dodatni izvor osvjetljenja, liječnik ORL pregledava sluznicu usne šupljine i grla.
Objektivnu sliku koja odgovara akutnom faringitisu karakteriziraju sljedeće značajke:
- Crvenilo sluznice stražnje stijenke ždrijela, nepčanih lukova, tvrdog i mekog nepca. U nekim slučajevima postaju svijetlocrvene ili grimizne;
- Zbog otekline, sluznice izgledaju sjajno, imaju izgled "laka";
- Dolazi do povećanja nekih limfnih folikula, koji su razasuti u obliku crvenih zrnaca duž stražnje stijenke ždrijela;
- Sličan proces može utjecati na druge dijelove grla.
Simptomi i liječenje bilo koje bolesti izravno ovise o uzroku koji je izazvao razvoj ovog patološkog stanja. Da bi se razjasnila priroda lezije grla, u nekim slučajevima može biti potrebno provesti bakteriološki pregled razmaza ili provesti virološku studiju koja se sastoji u PCR dijagnostici. Takve dodatne studije mogu se koristiti za pojašnjenje dijagnoze s određenim patogenima, sumnjom na difteriju i nejasnom dijagnozom.
Načela liječenja bez lijekova
Liječenje akutnog faringitisa u djece uključuje obvezno provođenje mjera koje nisu lijekovi. Oni podrazumijevaju isključenje iz jelovnika začinjenih, kiselih, toplih ili previše hladnih jela, gaziranih pića, prirodnih sokova. Hrana i piće trebaju biti umjerene temperature kako ne bi nadražili sluznicu. Također je važno da se namirnice koje se koriste temeljito nasjeckaju. Gruba gruda hrane može ozlijediti sluznicu.
Važna komponenta koja ima za cilj poboljšanje stanja u kratkom vremenu je obilno toplo piće.
Ispunjenje ovog uvjeta pomaže u održavanju vlažne sluznice grla. Virusi i bakterije se loše osjećaju u vlažnom okruženju, pijenje puno vode doprinosi smrti patogena. Osim toga, u slučaju akutnih respiratornih virusnih infekcija, hidratacija tijela ima nezamjenjivu ulogu kao mjera detoksikacije, važno je sredstvo za snižavanje tjelesne temperature. Najpoželjnije toplo mlijeko, alkalna mineralna voda, čaj od limuna.
Kako bi se sluznica grla održala vlažnom, potrebno je u spavaćoj sobi održavati adekvatan temperaturni režim.
Optimalna temperatura prostorije je približno 20 stupnjeva, s vlagom od najmanje 50%.
Da biste postigli ove uvjete, koristite sve dostupne metode: ventilaciju, korištenje ovlaživača zraka itd.
Grgljanje
Za stariju djecu, ispiranje grla je učinkovit postupak. Za to se koriste protuupalni lijekovi koje nudi ljekarnički lanac, kao npr
- Furacilin;
- klorofilipt;
- Miramistin;
- Rotokan itd.
Također je vrlo popularna otopina sode ili "morska voda", za čiju pripremu se koriste tri komponente, soda, sol i 2-3 kapi alkoholne otopine joda na čašu prokuhane vode. Ovaj se postupak također može provesti pomoću izvarka bilja, kadulje, kamilice, nevena.
Glavni uvjet je provesti ga nakon jela. Za to se koristi jedna čaša pripremljene otopine, čija je temperatura unutar 40 stupnjeva. Grgljanje treba provoditi 15-20 sekundi. Dakle, trajanje samog postupka je oko 5 minuta. Djeci nakon pet godina preporuča se izvođenje inhalacija s alkalnim uljem, koje se mogu provoditi u uvjetima fizioterapijske sobe poliklinike ili kod kuće. Korištena para mora odgovarati tjelesnoj temperaturi pacijenta, odnosno biti unutar 40 stupnjeva.
Lijekovi
Što se tiče lijekova, za liječenje se koriste lokalni lijekovi s protuupalnim i analgetskim učinkom. Postoje u obliku oslobađanja prikladnog za dijete, lizalica, aerosola, dražeja i imaju raznolik ugodan okus. Međutim, prema riječima stručnjaka, ova se sredstva mogu koristiti samo s blagim tijekom bolesti, jer imaju nisku učinkovitost. Najčešći su Septefril, Faringosept, Strepsis, Givalex.
Budući da je strep grlo karakterizirano prisustvom kašlja, važna metoda liječenja djeteta je uporaba odgovarajućih ekspektoransa i mukolitika.Najučinkovitije su za mokri kašalj koji karakterizira viskozna, teško odvojiva sluz. Najpopularniji među djecom su sirupi pripremljeni na bazi korijena bijelog sljeza, sladića, trputca.
Što se tiče lijekova s antitusivnim djelovanjem, koji se koriste za suhi kašalj, zbog izraženih nuspojava, kod djece mlađe od 12 godina, Codesan, Codterpin se ne koriste. U ovoj dobnoj skupini moguće je koristiti takve antitusivne lijekove kao što su Paxeladin, Sinekod, Libeksin.
Učinkoviti antivirusni agensi još nisu razvijeni. S tim u vezi, terapijske mjere za akutni faringitis uzrokovan virusnim patogenom su simptomatsko liječenje. Glavna uloga u ovom slučaju je dodijeljena hidrataciji tijela.
Oni se obraćaju antibakterijskim sredstvima u slučajevima kada postoji dugotrajan tijek faringitisa, odnosno stanje se ne popravlja unutar tri tjedna ili se bilježi povećanje temperature duže od 5 dana. Znak koji potvrđuje bakterijsku prirodu patogena je povećanje regionalnih limfnih čvorova, njihova bol pri palpaciji. Moguće je pouzdano razjasniti prirodu patogena, eventualno samo ispitivanjem razmaza iz ždrijela.
Promatranja su potvrdila da je primjena antibiotika opravdana tek u svakom petom slučaju akutnog faringitisa u djece.
U odraslih je njihova uporaba još ograničenija. Lijekovi izbora su penicilinski antibiotici. Fenoksimetilpenicilin postoji u obliku oslobađanja u obliku otopine, što omogućuje da se koristi kod djece od vrlo male dobi, izračunavajući potrebnu količinu pomoću mjerne žlice. Kao antibakterijska sredstva koriste se i antibiotici iz skupine cefalosporina, cefiksim, ceftibuten, odnosno makrolidi, eritromicin, azitromicin.
Posljednjih godina, lokalni antibakterijski lijek, Bioparox, postao je široko rasprostranjen. Njegova glavna komponenta je antibiotik širokog spektra Fusafungin. Djeluje i na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kao i na gljivice. Još jedna prednost ovog aerosolnog sredstva je njegov protuupalni učinak. Izračun pojedinačne doze provodi se prema dobi djeteta, a može biti od dvije do četiri doze. Lijek se primjenjuje 4 puta dnevno.
Lijek Imudon također ima protuupalno i antiinfektivno djelovanje. Ovaj lijek se može liječiti s upornim tijekom akutnog faringitisa, kao i s pogoršanjem kroničnog. Lijek sadrži neaktivne mikroorganizme, koji su najčešće uzrok razvoja lezija grla. Kada koristite takav lijek, aktivira se imunološki odgovor tijela, što pridonosi brzom oporavku. Primjena lijeka je moguća i u profilaktičke svrhe.
Akutni faringitis kod djeteta je blaga bolest - nakon tjedan dana simptomi se povlače. U slučaju da klinički znakovi traju dulje od tri tjedna, govorimo o prelasku bolesti u kronični oblik.
