Povećanje tjelesne temperature stalni je simptom upale grla kod djece. Prisutnost hipertermije je posljedica djelovanja patogenih patogena, streptokoka stafilokoka. U 10% slučajeva u nastanak bolesti sudjeluju oba infektivna agensa. Ove bakterije, ulazeći na sluznicu orofarinksa, imaju lokalni učinak na tonzile, što dovodi do razvoja upalnih procesa u njima. Kao odgovor na to aktiviraju se stanice odgovorne za imunitet, pokreću se različiti obrambeni mehanizmi.
Jedna od tih obrambenih reakcija je povećanje tjelesne temperature. Proizvodnja pirogena i naknadno povećanje temperature na 38-39 stupnjeva pridonosi najbržoj mogućoj smrti patogena. Prisutnost ovog simptoma je pozitivna činjenica, što ukazuje na dovoljan imunitet pacijenta i pokretanje zaštitnih mehanizama usmjerenih na borbu protiv patogena.
Hipertermija s različitim oblicima angine
Koliko dugo traje temperatura za anginu u djece ovisi o nekoliko čimbenika. Prije svega, na trajanje temperature u angini utječe priroda upalnog procesa koji se javlja u tonzilima, odnosno oblik bolesti. Angina se može razviti u obliku kataralnog oblika, gnojnog i nekrotičnog. Svaki od njih karakteriziraju određene promjene koje se javljaju u tonzilima. Ova priroda upale uzrokuje različitu težinu tijeka i stupanj opijenosti u svakom slučaju.
Kataralna upala grla obično je blaga. Uz objektivan pregled ždrijela, ovaj oblik karakterizira samo crvenilo i oticanje tonzila. Plakovi i gnojna žarišta su odsutni. Takve morfološke promjene popraćene su manjim simptomima intoksikacije. Opće stanje djeteta je u maloj mjeri poremećeno. Može ostati prilično aktivan. Istodobno se bilježi povećanje temperature unutar subfebrilnih parametara.
Ispravna i pravovremena primjena antibiotika za kataralno upalu grla normalizirat će temperaturu u roku od dva dana.
Nepravodobno ili netočno liječenje može pridonijeti prijelazu bolesti u gnojni oblik i dulji tijek.
Ovisno o uključenosti različitih struktura tonzila u upalni proces, gnojni tonzilitis se dijeli na lakunarne i folikularne oblike. Razlikujući se u morfološkim promjenama koje se javljaju u tonzilima, imaju sličan tijek i kliničke manifestacije zbog stvaranja apscesa. Za razliku od kataralnog oblika, gnojni tonzilitis karakterizira teži tijek i izraženi simptomi intoksikacije.
Pacijenti postaju letargični. Zabrinuti su zbog teške slabosti i slabosti. Postoji jaka upala grla. Gnojna upala grla popraćena je povećanjem tjelesne temperature djeteta do 39 stupnjeva. U teškim slučajevima hipertermiju karakteriziraju veći brojevi. Ova temperatura se može održavati u prosjeku 3-4 dana. U budućnosti se povlači, praćen regresijom i drugim simptomima.
U slučajevima kada se ta razdoblja produljuju, potrebno je isključiti razvoj komplikacija. Uz odsutnost 
odgovarajuće liječenje, postoji visok rizik od razvoja lokalnih komplikacija bolesti, kao što su gnojni limfadenitis, paratonzilarni apsces. Ove procese karakterizira pogoršanje stanja, daljnje povećanje temperature na 40 stupnjeva. U tom slučaju, prisutnost hipertermije će trajati do kirurškog liječenja.
Paratonzilarni apsces karakterizira pojačana upala grla i otežano govor. Za gnojni limfadenitis tipična je i izražena temperaturna reakcija. Istodobno dolazi do povećanja regionalnih limfnih čvorova. Koža nad njima je hiperemična, edematozna, vruća na dodir. Prisutnost ovih simptoma također je razlog za savjetovanje s kirurgom.
Važnost imuniteta
Trajanje febrilnog razdoblja također je posljedica imuniteta bolesnika. U slučajevima kada je dijete oslabljeno popratnim teškim bolestima, čestim ARVI, ima kongenitalne malformacije, trajanje temperaturnog razdoblja može biti duže, čak i unatoč antibiotskoj terapiji.
Međutim, u nekim slučajevima dijete nema temperaturu s anginom. Istodobno, ostali klinički simptomi kao što su znakovi intoksikacije, upala krajnika, otečeni limfni čvorovi su prisutni u cijelosti. Razlog zašto nema povećanja temperature u takvih bolesnika mora se tražiti u prisutnosti popratne patologije.
Budući da se hipertermija javlja kao odgovor na izloženost patogenima i usmjerena je na borbu protiv njih, odsutnost temperaturne reakcije povezana je sa smanjenjem imuniteta. Najčešći uzroci ovog stanja su
- onkopatologija;
- HIV infekcija;
- virusni hepatitis;
- dijabetes;
- dugotrajna primjena antibiotika ili kortikosteroidnih lijekova.
Odsutnost temperaturne reakcije kao odgovora na djelovanje patogenog patogena ne pridonosi lakšem tijeku bolesti. U takvim slučajevima, bolest je manje izlječiva, traje dugotrajan tijek.
Antibiotska terapija u normalnom tijeku angine obično se propisuje u trajanju od 7 dana.
U nedostatku temperature treba ga provoditi dulje vrijeme. Kriterij za otkazivanje antibiotika u ovom slučaju nisu samo rezultati objektivnog pregleda, već i podaci laboratorijskih studija.
Hipertermija kod drugih akutnih tonzilitisa
Angina se često mora razlikovati od drugih patoloških stanja, praćenih upalom krajnika. Najčešće su te bolesti
- kronični tonzilitis u akutnoj fazi;
- šarlah;
- difterija;
- Infektivna mononukleoza.
U tim slučajevima pojava temperaturne reakcije, njezina priroda i trajanje posljedica su drugih mehanizama. Kronični tonzilitis mogu uzrokovati različiti patogeni koji se aktiviraju hipotermijom i udisanjem kontaminiranog zraka. S tim u vezi, bolest obično teče s manje izraženim simptomima intoksikacije, ali niska temperatura može potrajati nekoliko tjedana. Važnu ulogu u pogoršanju kroničnog tonzilitisa igraju obrambeni mehanizmi tijela, stanje imunološkog sustava djeteta.
Značajnu ulogu u pogoršanju kroničnog tonzilitisa igra stanje okoliša, odnosno čistoća udahnutog zraka. Za dijete sa sklonošću učestalom upalu krajnika, topličko liječenje je važan čimbenik liječenja. Pridonosi ne samo smanjenju učestalosti bolesti, već i njenom lakšem tijeku, smanjenju trajanja temperaturnog razdoblja.
Difteriju karakterizira izražena temperaturna reakcija. Njegov učinak može doseći 40 stupnjeva. Čak i uz povoljan tijek, pravodobnu primjenu odgovarajućeg toksoida, trajanje razdoblja povišene temperature je najmanje tjedan dana.
Infektivnu mononukleozu uzrokuje virusni patogen. Unatoč činjenici da temperatura rijetko doseže visoke razine, ona traje nekoliko mjeseci, što je stalni simptom, a može biti jedan od čimbenika koji doprinose diferencijalnoj dijagnozi.
Često je uzrok razvoja patološkog procesa u području ždrijela virusni patogen.U slučaju herpetične upale grla bilježi se porast temperature dok se krajnici i grlena šupljina ne očiste od karakterističnih osipa, a može trajati 10 dana.
Dakle, na stupanj porasta temperature i trajanje temperaturnog razdoblja s anginom utječu sljedeći čimbenici:
- uzročnik bolesti;
- ozbiljnost upalnog procesa koji se javlja u tonzilima;
- prisutnost istodobne patologije;
- imunitet djeteta.
Budući da je razvoj streptokokne upale grla posljedica djelovanja bakterijskog patogena, terapijske mjere moraju nužno uključivati antibiotike. Pravovremena i ispravna uporaba ovih lijekova pomaže normalizaciji situacije u kraćem vremenu. Istodobno, nedostatak adekvatnog liječenja može dovesti do razvoja komplikacija angine, koju karakterizira veliki broj hipertermije i njezin dugi tijek.
