Akutni sinusitis

Jedna od najčešćih bolesti s kojom se susreću otorinolaringolozi je akutni sinusitis. Unatoč činjenici da bolest ima prilično jasne simptome zbog kojih se sumnja na nju, mnogi je brkaju s uobičajenim rinitisom i nakon pojave komplikacija odlaze liječniku. Stoga, pogledajmo pobliže što je akutni sinusitis i što trebate učiniti kako biste ga se što brže riješili.

Definicija bolesti

Sinusitis je aktivna, infektivna ili neinfektivna upala koja zahvaća stanice u sluznici paranazalnih sinusa (sinusa). Ovisno o lokalizaciji žarišta upale, postoji nekoliko vrsta bolesti:

sinusitis - napada maksilarne (inače maksilarne) sinuse;
frontalni sinusitis - oštećenje sluznice u frontalnim (inače frontalnim) sinusima;
etmoiditis - lezija se nalazi u stanicama labirinta rešetke;
sfenoiditis - bolest se nastanila u šupljini sfenoidne kosti.

Akutni oblik sinusitisa je stanje bolesnika u kojem su simptomi jasno izraženi, upalni proces je aktivan, a trajanje bolesti ne prelazi osam tjedana.

Ako se potpuni oporavak ne dogodi u roku od dva mjeseca, smatra se da je bolest prešla u kronični oblik.

Razlozi razvoja

Gotovo uvijek (u 90-97% slučajeva) bolest je zarazne prirode. Upalni proces u sinusima nosa javlja se pod utjecajem patogene mikroflore koja je prodrla u gornji dišni trakt. Obično počinje jakim curinjem iz nosa i oticanjem nosne šupljine, a ako se ne liječi kod osoba oslabljenog imuniteta, širi se dalje, zahvaćajući jedan po jedan paranazalne sinuse.

Nastanak i razvoj sinusitisa može se olakšati:

kronične respiratorne bolesti;
stalno isušivanje sluznice nosa;
teške ili česte alergijske reakcije;
mala strana tijela koja ulaze u nos;
neke endokrinološke bolesti;
kronični prekomjerni rad i / ili stres;
većina loših navika (osobito pušenje);
sustavne bolesti u tijelu;
česte prehlade i virusne bolesti;
slabljenje imunološke obrane tijela;
štetni radni uvjeti;
žive u ekološki nepovoljnim područjima.

U opasnosti su djeca, postoperativni bolesnici i trudnice. Svi oni imaju slabiji imunitet od prosječne zdrave osobe i trebali bi biti pažljiviji na manifestacije prvih simptoma oštećenja paranazalnih sinusa.

Glavni simptomi

U ranoj fazi akutnog sinusitisa simptomi su blagi i bolest je teško razlikovati od prehlade. Kako se povećava oštećenje sinusa nosa, njegove manifestacije postaju sve izraženije, a stanje bolesnika se brzo pogoršava. Stoga je potrebno znati glavne simptome koji nastaju u akutnom sinusitisu.

trajna nazalna kongestija;
otežano disanje;
česte glavobolje;
nakupljanje sluzi u nazofarinksu;
obilan sluzni iscjedak;
zeleni ili žuti šmrc;
povećana tjelesna temperatura;
smanjen osjet mirisa.

Ukupno postoje tri glavne faze bolesti: blagi, umjereni i teški. U blagom stadiju tjelesna temperatura se održava unutar subfebrilnog raspona, nema edema lica i neuroloških manifestacija bolesti. Sluzavi iscjedak iz nosa je tanak i obilan. Bolest se još uvijek može zaustaviti, pa čak i potpuno izliječiti bez antibiotika ili narodnih lijekova.

Uz umjerenu težinu, opaža se oticanje različitih dijelova lica (ovisno o lokalizaciji žarišta upale), temperatura doseže 37,5-38^OC, sluz se zgusne, poprima karakterističnu žuto-zelenu boju, pojavljuje se grlobolja, pojačavaju se glavobolje, bolest se može proširiti na susjedne sinuse (polisinusitis).

Teški oblik bolesti obično se razvija u nedostatku adekvatnog liječenja i velikih nakupina gnoja u paranazalnim sinusima.

Temperatura prelazi 38,5, pacijent može doživjeti konvulzije, mogu se pojaviti znakovi dehidracije i opće intoksikacije: mučnina, povraćanje, proljev, teška slabost. Do trovanja dolazi zbog stalnog ulaska gnojne sluzi u probavni trakt, koja teče niz stražnju stijenku grkljana. U ovoj fazi brzo se razvijaju teške komplikacije, pa se pacijent često hospitalizira.

Značajke različitih oblika

Uz opće simptome, svaka od vrsta akutnog sinusitisa daje karakteristične, jasno lokalizirane glavobolje:

Sinusitis - u obrazima, iznad gornje čeljusti. Bol se može zadati uhu, pojačati žvakanjem, puhanjem nosa, naglim savijanjem ili okretanjem glave. Sinusitis karakterizira osjećaj jakog rastezanja i otekline obraza, a može se pojaviti i natečenost u infraorbitalnom području.
Frontitis - glavobolje su koncentrirane u prednjem dijelu čela, mogu odavati temporalnu zonu, značajno se povećava kada je glava nagnuta prema dolje. Zbog iritacije konjunktive često se javlja fotofobija i suzenje. Može doći do otekline na vrhu mosta nosa i unutarnje strane obrva.
Etmoiditis - javlja se prvenstveno orbitalnim znakovima, budući da se etmoidni labirint nalazi u neposrednoj blizini očiju (s obje strane srednjeg dijela nosnog mosta). Postoji karakterističan otok i edem kapaka, edem interorbitalne zone, ponekad je palpebralna pukotina potpuno zatvorena.
Sfenoiditis je najteže dijagnosticirati, budući da se sfenoidni sinus, čija se sluznica upali u ovoj bolesti, nalazi u jednoj od kostiju baze lubanje. Stoga se bolest manifestira kao nejasni intrakranijalni bolovi koji se pojačavaju noću i zrače u okcipitalnu regiju. Često se pogrešno smatraju simptomom povećanog intrakranijskog tlaka.

Maksilarni, frontalni i etmoidalni sinusi su uparene šuplje formacije. Sukladno tome, ovisno o lokalizaciji lezije, simptomi će biti izraženiji na jednoj ili drugoj strani lica.

S teškim ili bilateralnim oblikom akutnog sinusitisa, osjećaji boli se povećavaju toliko da je već teško jasno odrediti gdje su točno prisutni.

Liječenje lijekovima

Ne postoji opći režim liječenja lijekovima za akutni sinusitis. Sve ovisi o njegovom obliku, lokalizaciji, karakteristikama tijeka i općem stanju pacijenta. Liječenje blagog stupnja bolesti provodi se ambulantno, koristeći integrirani pristup, u kojem lijekovi istodobno utječu na uzroke i simptome bolesti.

Uz to, propisano je nekoliko skupina lijekova, od kojih svaka obavlja određene zadatke:

antihistaminici - zaustavljaju alergijske reakcije i brzo uklanjaju natečenost, vraćajući cirkulaciju zraka u nazalnim sinusima;
vazokonstriktori - također pomažu u smanjenju natečenosti, ali njihov glavni zadatak je smanjiti količinu izlučene sluzi;
protuupalni - pomažu u sprječavanju brzog razvoja upalnog procesa i njegovog prijelaza u susjedne sinuse;
antipiretik - koristi se isključivo simptomatski ako je termometar prešao oznaku 38;
antibakterijski - koristi se ako se, prema rezultatima analiza, otkrije prisutnost patogenih bakterija u sluzi;
antifungalni - može se koristiti kao sredstvo za sprječavanje razvoja kandidijaze tijekom uzimanja antibiotika ili kao oružje protiv gljivica koje uzrokuju sinusitis;
antiseptik - obično otopine za pranje nosa i sinusa, koji stvaraju neugodne uvjete za reprodukciju patogene mikroflore;
imunostimulirajuće - aktiviraju imunološku obranu tijela i pomažu mu da se brže nosi s bolešću;
utvrđivanje - vraćanje snage tijela i njegovih energetskih rezervi.

Specifične vrste lijekova i njihovu dozu određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, te se ne preporučuje samostalno prilagođavanje propisanog tijeka liječenja - to može uvelike smanjiti njegovu učinkovitost.

U rijetkim slučajevima, s teškim oblikom bolesti ili velikim gnojnim nakupinama u paranazalnim sinusima, potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji. Najčešće je potrebno skalpelom (najčešće laserom) otvoriti teško dostupne stanice rešetkastog labirinta koje se na drugi način ne mogu očistiti od gnoja.

Jedino rješenje je operacija za bilo koji oblik polipoznog sinusitisa. U tom slučaju, akutni oblik će se promijeniti u kronični sve dok se polipi kirurški ne uklone iz sinusa.

U drugim oblicima bolesti obično je moguće učiniti ispiranje katetera ili punkciju sinusa nosa, koji se također izvode u stacionarnom okruženju, ali nisu punopravne operacije.

Tradicionalne metode

Tradicionalne metode liječenja akutnog sinusitisa mogu se učinkovito koristiti samo u ranoj fazi bolesti. Ali u ovom slučaju, preporučljivo ih je kombinirati barem s upotrebom dekongestiva (antihistaminici ili vazokonstriktorni lijekovi). Inače, zbog jakog edema sluznice, korisne tvari iz biljaka jednostavno ne mogu prodrijeti u začepljene paranazalne sinuse, a liječenje neće dati željeni učinak.

Prirodni dekongestiv je svježe cijeđeni sok od krumpira koji se može ukapati po 5-6 kapi u svaku nosnicu nekoliko puta dnevno. Ali, naravno, puno je slabiji od farmaceutskih pripravaka, a u slučaju alergijskog sinusitisa ili vrlo jakog edema krumpir neće pomoći.
Ispiranje zaražene sluzi značajno će ubrzati oporavak, čak i ako se ispiranje vrši običnom vodom. Ali bolje je to učiniti s fiziološkom otopinom ili dekocijama bilja s protuupalnim učinkom: kamilica, gospina trava, celandin, neven. Tekućina se može redom izvlačiti u svaku nosnicu (s druge na mjestu), a zatim ispuhnuti ili isprati nos štrcaljkom (ne previše da voda ne uđe u uši!).
Izvrstan učinak ima udisanje pare. Otopina sode ili dekocije borovih iglica, kadulje, eukaliptusa, ružmarina, metvice su prikladne za njih. Ako nemate poseban inhalator s maskom, možete jednostavno disati preko lonca s parom. Trajanje inhalacije je 7-10 minuta. Nakon zahvata morate mirno sjediti ili ležati najmanje pola sata. Obično sluz počinje aktivno prolaziti, pa se nos mora temeljito očistiti.
U nedostatku gnoja, korisno je zagrijati sinuse, što se može učiniti kod kuće improviziranim sredstvima: plava ili infracrvena svjetiljka, vrećica soli, parafinski vosak, kuhano jaje i boca vode. Nemoguće je stalno zagrijavati nos - dovoljan je jedan postupak dnevno u trajanju od 10-15 minuta. Nakon njega vrlo je važno izbjegavati propuh i hipotermiju.
Svježi sokovi raznih biljaka imaju snažna antibakterijska i protuupalna svojstva: celandin, cikla, ciklama, Kalanchoe, aloe, gospina trava. Mogu se ukapati u nos nekoliko puta dnevno kao alternativa ljekarničkim kapima za nos. Savršeno vlaže i liječi sluznicu uljnom otopinom klorofilipta i ulja krkavine, koja se može koristiti kao kapi ili aplikacije.

Nažalost, ovi postupci ne daju baš dobar učinak u svim slučajevima. Dakle, kada se dijagnosticira etmoiditis ili sfenoidalni sinusitis, ispiranje i inhalacija su neučinkoviti zbog anatomskog položaja ovih paranazalnih sinusa. Ali sinusitis i frontalni sinusitis često se na ovaj način mogu dovoljno brzo izliječiti.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, akutni sinusitis brzo prelazi u kronični oblik, a onda se riješiti ove bolesti postaje vrlo teško - pogoršava se izvan sezone, uz stres, hipotermiju i najmanje slabljenje imuniteta. Ali ovo je samo najlakša od svih mogućih komplikacija.

Budući da paranazalni sinusi formiraju kosti lubanje, upalni proces se može proširiti na moždane ovojnice, izazivajući meningitis, encefalitis i druge bolesti mozga. Kod etmoiditisa i sphenoiditisa postoji velika vjerojatnost oštećenja vidnih živaca, što može dovesti do pogoršanja, pa čak i potpunog gubitka vida.

Sluz koja stalno teče u grlo izaziva pogoršanje kroničnog bronhitisa i upale pluća ili njihov razvoj, povećanje učestalosti napada bronhijalne astme. Istjecanje gnoja u želudac i crijeva može dovesti do poremećaja probavnog sustava i opće intoksikacije organizma, stvara dodatno opterećenje za jetru i bubrege.

Jake glavobolje remete san, smanjuju radnu sposobnost i često uzrokuju depresivna stanja. Jer sinusitis je toliko podmukao da značajno pogoršava kvalitetu života i može izazvati komplikacije koje u teškim slučajevima uzrokuju smrt.

Prevencija sinusitisa

Budući da se akutni sinusitis najčešće razvija kao posljedica neliječenih prehlada, prvi lijek za njegovu prevenciju nije pokretanje bolesti. Potrebno je kontrolirati svoje stanje nakon prehlade i akutnih respiratornih infekcija, te do kraja izliječiti curenje iz nosa. A ako ne nestane dulje od mjesec dana, potražite drugu konzultaciju s liječnikom.

Snažan imunitet značajno smanjuje vjerojatnost bolesti dišnog sustava općenito, a ako se pojave, prolaze brže i u blažem obliku. Stoga je druga, ne manje važna preventivna mjera, jačanje imunološkog sustava na bilo koji mogući način: postupci otvrdnjavanja, uporaba imunomodulatora, vitaminska terapija.

Koliko god otrcano zvučalo, zdrav način života također će vam pomoći da izbjegnete mnoge respiratorne probleme. Osobito je važno prestanak pušenja, barem za vrijeme trajanja bolesti i rehabilitacije. Duhanski dim dovodi do atrofičnih promjena na sluznicama i inhibicije aktivnosti cilija koje oblažu nosne prolaze. A to uvelike olakšava prodiranje infekcija duboko u dišne puteve.

Dodatne preventivne mjere su:

redovito provodi mokro čišćenje stambenih i radnih prostora;
održavanje optimalne temperature i vlažnosti;
redoviti tjelesni odgoj ili gimnastika za poboljšanje zdravlja;
korištenje osobne zaštitne opreme od strane radnika u opasnim industrijama;
primjena mjera detoksikacije organizma osoba koje žive u ekološki nepovoljnim područjima;
obvezno uklanjanje vode iz ušiju i nosa nakon ronjenja u bazenima i prirodnim vodenim tijelima.

Za one koji su nedavno bili bolesni dva tjedna, preporučljivo je izbjegavati propuh, nagle promjene temperature i promjene klimatskih uvjeta, ozbiljne fizičke napore. Respiratorne vježbe koje se provode u tom razdoblju daju izvrsne rezultate. Opskrbljuje tijelo dodatnim kisikom, aktivira procese regeneracije i povećava vitalni kapacitet pluća.