Promjene u dobi kod žene više su povezane s razvojem hormonske neravnoteže. Involucija spolnih žlijezda tijekom menopauze i menopauze uzrokuje nagli pad razine estrogena, koji regulira mnoge funkcije ženskog tijela. 50% žena starijih od 45 godina ima poremećaje autonomnog živčanog sustava i emocionalne sfere. No, najozbiljniji razlog odlaska liječniku su bolovi u srcu tijekom menopauze, što može biti znak ne samo funkcionalnih, već i morfoloških promjena.
Znakovi klimakteričnog sindroma
U razvoju žene kao organizma razlikuje se nekoliko razdoblja:
- djetinjstvo (do 12 godina);
- pubertet (12-16 godina);
- reproduktivna dob (16-45 godina);
- menopauza (45-55 godina).
Potonji je povezan s venućem reproduktivne funkcije i karakterizira ga smanjenje aktivnosti spolnih žlijezda, postupna atrofija jajnika s nepravilnim ovulacijom i menstruacijom.
U tijelu zdrave žene s fiziološkim tijekom menopauze, slično je razdoblje bezbolno uz smanjenje trajanja i obilja menstruacije. Patološki karakterizira razvoj takvih sindroma:
- Vegetovaskularni... Najčešći simptom valunga je osjećaj vrućine, crvenilo u gornjoj polovici tijela, koje završava pojačanim znojenjem. Osim toga, javlja se slabost, vrtoglavica i utrnulost prstiju.
- Kardio-vaskularni... Očituje se nestabilnim porastom krvnog tlaka na niske vrijednosti, kardiomiopatijom s bolnim osjećajima iza prsne kosti, pojačanim otkucajima srca.
- Neuropsihički... Znakovi: emocionalna labilnost, razdražljivost, nesanica, oštećenje pamćenja i stalni umor.
- Endokrini metabolički poremećaji - pretilost ili gubitak težine, hirzutizam, disfunkcija štitnjače, nadbubrežne žlijezde i gušterače.
Promjene se uočavaju u laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja: povećanje razine kolesterola, lipoproteina niske gustoće (razlog razvoja ateroskleroze), na radiografiji - smanjenje gustoće kostiju.
Menopauza i kardiovaskularni sustav
Hormonske promjene koje se javljaju tijekom menopauze uvelike su uzrokovane smanjenjem funkcije jajnika. U tom slučaju razina estrogena (estriola i estradiola) i progesterona postupno se smanjuje.
Estrogen najviše utječe na kardiovaskularni sustav čije se djelovanje ostvaruje kroz takvi učinci:
- feminizirajući (povećanje veličine maternice, jajnika, mliječnih žlijezda, funkcionalne promjene u endometriju tijekom menstrualnog ciklusa, rast kose po ženskom uzorku);
- regulacija rasta kostiju (poboljšava se apsorpcija kalcija u tijelu);
- prokoagulans (viskoznost krvi se povećava zbog povećane sinteze koagulanata i smanjenja aktivnosti antikoagulansnog sustava);
- antiaterosklerotski (smanjuje se količina slobodnog kolesterola, povećava se razina lipoproteina visoke gustoće).
Smanjenje sinteze estrogena dovodi do neravnoteže u sustavima i pojave kliničkih simptoma patološke menopauze. Djelovanje na srce provodi se uglavnom kroz koronarne žile i središnji živčani sustav. Poremećaji ritma koji nastaju, bol u prsima i drugi simptomi nazivaju se "klimakterična kardiomiopatija". Više o dishormonskoj disfunkciji srčanog mišića pročitajte ovdje.
Mehanizam razvoja bolesti nije u potpunosti shvaćen. Smatra se da je pojava kliničke slike povezana s niskom razinom estrogena, visokom funkcionalnom aktivnošću hipotalamo-hipofiznog sustava (zbog sinteze prolaktina) i depresivnim učinkom folikularnog hormona jajnika. Opskrba krvlju miokarda je poremećena, razvijaju se involutivni degenerativni procesi u mišićnim vlaknima i provodnom sustavu srca.
Karakteristične značajke bolesti:
- pojava nakon 45 godina života;
- odsutnost simptoma nakon postmenopauze (kada nema labilnosti razine hormona);
- trajna bol u prsima, koja nije povezana s tjelesnom aktivnošću;
- pojava aritmija - sinusna ili paroksizmalna tahikardija, atrioventrikularni blok;
- popratni simptomi - tinitus, migrena, meteosjetljivost, labilnost krvnog tlaka.
Ako se osjećate lošije kada se vrijeme promijeni, preporučujemo da pogledate video ispod.
Bol u srcu kod žena s menopauzom: što je to i što učiniti
Bolni sindrom karakteriziraju:
- visok intenzitet;
- traje od 20 minuta do nekoliko sati;
- učestalost - do 10 napada dnevno;
- lokalizacija boli - na vrhu srca, lijevo ispod bradavice;
- najčešće povezana s emocionalnim iskustvima, umorom;
- ne uklanjaju tradicionalni lijekovi za anginu pektoris ("Nitroglicerin").
Kada se u žena starijih od 45 godina pojavi simptom boli u prsima, provodi se diferencijalna dijagnoza s anginom pektoris i infarktom miokarda.
Klinički, angina pektoris bol je intenzivna, stiska iza prsne kosti, s tipičnim zračenjem u lijevu ruku i rame, čiji napad traje do 20 minuta, a ublažava "Nitroglicerin".
Kako bi se isključile druge moguće bolesti kao uzroci boli, preporuča se provesti sljedeće dijagnostičke mjere:
- redovito praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca;
- elektrokardiografija (EKG);
- ultrazvučni pregled srca (ECHO-KG);
- hormonska panel analiza (estrogeni, progesteron, folikularni hormon, prolaktin i drugi).
Učestalost koronarne bolesti srca kod žena u mladoj dobi veća je nego u muškaraca. Međutim, nakon početka menopauze, kada razina kolesterola kod prvog poraste, pokazatelji se izjednačuju.
Zaključke
Najčešće je pojava bolova u prsima u menopauzi znak hormonske neravnoteže s razvojem kardiomiopatije. Takva se bolest odnosi na funkcionalna stanja koja sama nestaju nakon uspostavljanja stabilne pozadine u razdoblju nakon menopauze. U teškim slučajevima, s visokim intenzitetom, sindromom boli, ženama se preporučuje hormonska nadomjesna terapija, lijekovi protiv bolova i sedativi. Osim toga, zdrav način života i nedostatak stresa su od velike važnosti.
