Zašto dolazi do srčanog zastoja i kako ga spriječiti

Što je srčani zastoj?

Srčani zastoj je brz i potpuni prestanak pumpne funkcije miokarda, uslijed čega srčana aktivnost postaje potpuno neučinkovita. To dovodi do poremećene cirkulacije krvi u svim tkivima i organima te do razvoja kliničke smrti. Istodobno, na EKG-u, bioelektrična aktivnost je ili potpuno odsutna, ili prisutna, ali netočna.

Klinička smrt (oblik u kojem je moguće oživljavanje) traje 3-5 minuta (u hladnoj sezoni do 30 minuta), nakon čega se u mozgu javljaju nepovratni procesi - takozvana biološka smrt.

Što može dovesti do naglog prestanka rada srca?

Obično se zaustavljanje miokarda događa zbog patologija kardiovaskularnog sustava (tzv. kardiogeni uzroci). Ali često druge akutne ili kronične bolesti, kao i ozljede i nezgode (nekardiogene), postaju okidač faktor.

Zasebne epizode koje mogu uzrokovati srčani zastoj uključuju:

• Anafilaktički šok (zbog anestezije, lokalne anestezije, antibiotika i drugih lijekova, uboda insekata);
• Trovanje (uključujući alkohol i droge);
• Masivne opekline;
• Hipo- i hipertermija;
• Električna trauma;
• Gušenje.

Uzroci kod djece i mladih

Od prestanka rada srca najčešće umiru stariji ljudi. Međutim, postoje razlozi koji ga mogu uzrokovati kod djece ili mladića. Obično su uzrokovane gore navedenim stanjima povezanim s traumom i drugim ozljedama, kao i ozbiljnim aritmijama. Ali postoje i neke specifične patologije.

Dakle, prije navršene godine dana može se pojaviti sindrom iznenadne smrti dojenčadi. U takvom slučaju, kršenje otkucaja srca i disanja razvija se u pozadini apsolutnog vanjskog blagostanja, najčešće noću i tijekom spavanja.

Čimbenici rizika za iznenadnu smrt dojenčadi mogu uključivati:

• spavanje na previše mekanom krevetu u neprozračenoj sobi na trbuhu - dok se beba može jednostavno ugušiti;
• višestruka trudnoća;
• nedonoščad;
• porod carskim rezom;
• loše navike majke tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće, iz ovog ili onog razloga, može doći do srčanog zastoja fetusa. Najčešće se to događa zbog nedijagnosticiranih intrauterinih abnormalnosti u razvoju embrija, genetskih patologija.

Sportaši često doživljavaju munjevitu smrt zbog Commotio Cortisovog sindroma. Javlja se kao posljedica oštrog i snažnog udarca u područje srca u vrijeme dijastole. Takvo djelovanje može uzrokovati refleksni razvoj opasnih aritmija, na primjer, ventrikularne fibrilacije.

Prijeteći sportovi u tom smislu su:

• borilačke vještine;
• bejzbol;
• Američki nogomet;
• hokej.

Simptomi i znakovi stanja

Zapravo, u medicini se kratkotrajni srčani zastoj smatra ekvivalentom kliničke smrti. Dakle, simptomi ovih stanja su gotovo isti:

• potpuni gubitak svijesti. Osoba ne reagira na zvučne i bolne podražaje;
• nakon vrlo kratkog vremena nakon prestanka mogu se pojaviti kratki konvulzije;
• disanje je ili potpuno odsutno, ili vrlo rijetko i isprekidano.
• koža je vrlo blijeda i prekrivena znojem, međutim, na vrhovima prstiju, nosu, na usnama postaje cijanotična (plavkasta);
• pulsa nema i na perifernoj (na zapešću) i na glavnim arterijama (karotidna, na vratu).
• također je nemoguće osjetiti impuls lijevo od prsne kosti;
• zjenice ne reagiraju (ne sužavaju) kada je svjetlost usmjerena na njih;
• izraz straha na njegovom licu.

Iznad je proširena simptomatologija kliničke smrti. No, Europska udruga reanimatora preporuča osobama bez medicinskog obrazovanja da se ograniče samo na provjeru svijesti i disanja pacijenta.

Ovo ograničenje je zbog činjenice da ima vrlo malo vremena, a u ekstremnim situacijama obična osoba može se zbuniti, uplašiti i ne završiti sve reanimacijske i dijagnostičke postupke. Osim toga, tijekom provjere srčane aktivnosti javlja se takozvani "sindrom lažnog pulsa" - zbog oslobađanja adrenalina, osoba može osjetiti vlastiti puls na umrlom.

Prije svega, pacijent mora provjeriti svijest:

1. glasno dozivati ​​žrtvu (po mogućnosti u uho).
2. ako ne reagira, primijenite podražaj boli. Na primjer, čvrsto stisnite gornji rub trapeznog mišića.
3. ako ni na koji način ne reagira, znači da nema svijesti, prijeđite na test disanja.

Disanje se procjenjuje na sljedeći način:

1. Nagnite žrtvinu glavu unatrag kako biste oslobodili dišni put i otvorili usta.
2. Ako u ustima ima stranih tijela, uklonite ih - možda ometaju disanje.
3. Sagnite se preko žrtve i slušajte 10 sekundi. U tom slučaju osjetit ćete kretanje zraka u obrazu i promatrati podizanje prsa. Za 10 s treba biti najmanje 2-3 udisaja.
4. Ako je disanje odsutno ili je zabilježeno u broju manje od 2 udisaja, može se pretpostaviti da je došlo do zastoja srca i to je indikacija za CPR.

Koje vrste zaustavljanja postoje i po čemu se međusobno razlikuju?

Ono što vidimo u filmovima u obliku ravne linije nije jedina opcija za zaustavljanje miokarda. Često se opaža električna aktivnost, ali nema normalne cirkulacije krvi.

Vrste srčanog zastoja su sljedeće:

• ventrikularna fibrilacija - takozvane kaotične, nasumične kontrakcije pojedinih miocita. Kao rezultat toga, srce kao da treperi, ali funkcija pumpanja je izgubljena. U tom je slučaju učinkovita električna defibrilacija.
• asistola - ovu vrstu karakterizira potpuna odsutnost kontrakcija i električne aktivnosti. Na kardiogramu se opaža ravna izolinija.
• elektromehanička disocijacija - dok se na EKG-u opažaju odvojeni QRS kompleksi, međutim, kontrakcije ne nastaju, krvni tlak je odsutan.

Kako dalje i što prvo učiniti

Buduća sudbina bolesnika uvelike ovisi o kvaliteti i pravovremenosti prve pomoći.

Nakon što utvrdite izostanak srčane aktivnosti, potrebno je pristupiti mjerama oživljavanja koje se sastoje od vanjske masaže srca i mehaničke ventilacije:

1. Pozovite hitnu pomoć ili zamolite nekoga od prisutnih da to učini i prijeđite na kardiopulmonalnu reanimaciju;
2. Pronađite točku na prsnoj kosti, koja je na granici donje i srednje trećine;
3. Postavite bazu dlanova tamo;
4. Počnite pritiskati takvom snagom da se prsa spuštaju do dubine od 5-6 cm, promatrajući učestalost od 100-120 klikova u minuti (oko dva u 1 sekundi);
5. Nakon 30 pritisaka, dva puta udahnite u žrtvina usta, držeći nos zatvoren
6. Nemojte stati dok ne stigne hitna pomoć, ili se ne pojave znakovi života ili ne možete nastaviti.

Koje su posljedice situacije i kako to spriječiti

Pacijent koji je doživio kliničku smrt može razviti različite komplikacije:

• neurološki poremećaji;
• ishemijsko oštećenje drugih organa (bubrezi, jetra, gastrointestinalni trakt), što dovodi do njihovog zatajenja;
• oštećenje vida, oštećenje sluha;
• mentalni poremećaji.

Osim toga, značajno je povećan rizik od ponovljene iznenadne smrti.

Da biste spriječili ovo stanje, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• pažljivo slijedite sve liječničke recepte, ne propustite uzimanje lijekova;
• podvrgavati se planiranim pregledima i pregledima najmanje jednom u šest mjeseci;
• izbjegavajte fizički stres i psiho-emocionalni stres;
• prestati pušiti i piti alkohol;
• jedite ispravno - izbjegavajte masnu hranu, jedite više povrća i voća, promatrajte unos hrane - u isto vrijeme, najmanje 4 puta dnevno;
• baviti se fizioterapijskim vježbama i vježbama disanja pod strogim nadzorom liječnika.

Takve mjere značajno poboljšavaju prognozu i poboljšavaju kvalitetu života bolesnika.

Zaključke

Srčani zastoj je opasno stanje koje dovodi do razvoja kliničke smrti, a nastaje iz više razloga, prvenstveno zbog kardiovaskularnih bolesti.

Rano prepoznavanje stanja i učinkovita prva pomoć mogu smanjiti vjerojatnost smrti i naknadnih komplikacija.