Uzroci i simptomi
Prilično je teško odrediti uzrok vazomotornog rinitisa. Međutim, stručnjaci identificiraju niz čimbenika čiji utjecaj na tijelo značajno povećava rizik od razvoja ove bolesti:
- virusne infekcije;
- vegetativno-vaskularna distonija;
- hormonalne promjene tijekom trudnoće;
- boravak u prostoriji s vrlo prašnjavim zrakom;
- produljeno udisanje jakih nadražujućih mirisa, na primjer, boje, laka;
- produljena uporaba vazokonstriktornih lijekova za prehladu;
- pušenje;
- oštra promjena krvnog tlaka;
- bolesti endokrinog sustava;
- korištenje lijekova koji smanjuju krvni tlak;
- jesti začinjenu i jako začinjenu hranu;
- fizički i emocionalni stres;
- zakrivljenost nosnog septuma;
- bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima se želučani sok i enzimi bacaju u jednjak (refluks).
Znakovi vazomotornog rinitisa mogu se pojaviti jednom ili redovito. Najčešći simptomi ove bolesti su:
- curenje iz nosa; svrbež i crvenilo nosne sluznice;
- otežano disanje;
- kihanje; gubitak mirisa;
- suhoća u nazofarinksu;
- opća slabost, brzi umor;
- poremećaj spavanja;
- gubitak apetita.
Ako je vazomotorni rinitis popraćen oštrom boli u području nosa ili simptomi ometaju normalan život, odmah se obratite liječniku.
Liječenje
Liječnik može propisati lijekove za vazomotorni rinitis ili pribjeći operaciji. U ovoj situaciji odlučujući čimbenik je opće stanje pacijenta i težina bolesti.
Važno! Liječenje vazomotornog rinitisa je svrsishodnije uz pomoć kirurške intervencije, koja je učinkovitija u usporedbi s lijekovima.
U slučaju kada su konzervativne metode terapije neučinkovite, operacija pomaže u liječenju vazomotornog rinitisa. Postupak počinje tek nakon preliminarnih dijagnostičkih postupaka: ultrazvučni pregled nosa, rinoskopija, krvni test.
Moderna medicina koristi nekoliko metoda kirurškog liječenja vazomotornog rinitisa:
- laserska vazotomija nosa (moksibuscija);
- turbinoplastika;
- krioterapija - djelovanje niskih temperatura za smrzavanje i uništavanje tkiva;
- elektrokauterizacija - moksibuscija sondama;
- zagrijavanje i uništavanje radiovalnom koagulacijom;
- mikrodebrider konhotomija - lasersko uništavanje proširenih stijenki krvnih žila i polipa.
Uz pomoć kirurške intervencije moguće je smanjiti povećanu nosnu sluznicu, ukloniti natečenost i vratiti nosno disanje. Tijekom operacije s vazomotornim rinitisom, epitelna tkiva u nosu se seciraju i žile sluznice se kauteriziraju. U tom slučaju, postupak se može izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji.
Značajke laserske vazotomije
Lasersko liječenje je jedna od metoda kirurške intervencije u liječenju vazomotornog rinitisa. Ova metoda se smatra najnježnijom i istodobno učinkovitom opcijom liječenja vazomotornog rinitisa. Postupak se sastoji u kauterizaciji (uništavanju) submukoznih žila, čime se uklanjaju glavni simptomi bolesti. Vazotomija nosa laserskom terapijom izvodi se u lokalnoj anesteziji. Tijekom operacije pacijent ne smije pomicati glavu. Također je potrebno poštivati određena pravila disanja: udahnuti kroz usta, izdahnuti kroz nos.
Sve manipulacije se provode pod nadzorom liječnika koji prati stanje pacijenta putem endoskopa, kontrolirajući kretanje lasera i njegov izlazak iz nosne sluznice.
Također, među prednostima liječenja laserskom vazotomijom u odnosu na instrumentalnu metodu, mogu se izdvojiti sljedeće točke:
- obnavljanje nosnog disanja događa se u najkraćem mogućem vremenu, najčešće nekoliko sati nakon zahvata;
- minimalan rizik od infekcije i ozljede;
- dobivanje dugoročno stabilnog rezultata (simptomi se možda neće ponoviti nekoliko godina);
- isključenje postoperativne tamponade nosne šupljine, što sprječava nastanak komplikacija i povoljno utječe na opće stanje bolesnika.
Unatoč visokoj učinkovitosti i sigurnosti vazotomije, ovaj postupak ima neke kontraindikacije:
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- prisutnost kroničnih bolesti u akutnoj fazi;
- popratne zarazne bolesti;
- upalni procesi respiratornog trakta;
- razdoblje trudnoće ili dojenja;
- mentalni poremećaji.
Ako je vazotomija bila uspješna, nakon operacije potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila:
- pridržavajte se nježnog režima tijekom prva tri dana nakon operacije (isključite jaku tjelesnu aktivnost, pregrijavanje, prestanite piti alkoholna pića);
- za nos koristite samo one lijekove koje je propisao liječnik (najčešće se propisuju uljne kapi u nosu).
Važno! Nepravodobno i neučinkovito liječenje vazomotornog rinitisa može uzrokovati komplikacije kao što su otitis media, sinusitis, polipi u nosu.
Liječenje i prevencija lijekovima
Ako vazomotorni rinitis ne uzrokuje značajnu nelagodu i nalazi se u fazi kada ne ometa pacijentov san i puni život, možete pokušati liječiti bolest konzervativnim metodama.
- Ispiranje sinusa slanim otopinama. Takvu otopinu možete kupiti u ljekarni (Aqualor, Salin, Humer) ili je pripremiti sami (koristite žličicu jestive soli na litru tople prokuhane vode).
- Sprejevi za nos koji sadrže kortikosteroidne hormone (Nazarel, Nazocort, Aldecin). Zbog činjenice da se učinak takvih lijekova postupno razvija, važno je sustavno ih koristiti dugim tečajevima (najmanje 30 dana).
- Ako je rinitis popraćen oslobađanjem velike količine sluzi, preporučljivo je koristiti sprejeve koji sadrže ipratropij bromid (Atrovent), tvar koja pomaže u smanjenju količine nazalnog sekreta.
Kao profilaksa vazomotornog rinitisa potrebno je:
- eliminirati čimbenike koji izazivaju bolest;
- ispraviti abnormalnosti nosa (zakrivljenost septuma itd.);
- pravodobno liječiti bolesti želuca;
- redovito vježbanje, stvrdnjavanje;
- duge šetnje na svježem zraku;
- pravilno koristiti vazokonstriktorne lijekove (tijek liječenja ne više od pet dana);
- pravodobno liječiti bolesti organa nazofarinksa.
