U ovom članku želio bih razgovarati o najkontroverznijoj nozologiji - vegetativnoj vaskularnoj distoniji. Čini se da je postojanje potonjeg prepoznato, ali istodobno je odsutno s glavnog popisa bolesti 10. revizije ICD-a. Kako se to moglo dogoditi? Najvjerojatnije je stvar u heterogenosti njegovih simptoma, što ne dopušta pripisivanje strogo definiranoj klasi patologija jednog od tjelesnih sustava. Uostalom, kliničke manifestacije su uistinu višestruke - u VSD-u se nalaze mučnina, lupanje srca i glavobolja. I ovo nije potpuna lista.
Najčešći uzroci mučnine
Mislim da je svatko od nas nekoliko puta u životu doživio mučninu. Štoviše, što smo stariji, na putu se susrećemo s više patoloških stanja, popraćenih tako neugodnim i neugodnim simptomom. Nažalost, najčešće su to daleko od bezopasnih bolesti. Uostalom, čak i banalna infekcija hranom bez odgovarajuće medicinske intervencije može dovesti do katastrofalnih posljedica.
Stoga smatram prikladnim podsjetiti vas na glavne razloge ovog stanja, prije nego razgovaramo o tome zašto se osjećate bolesnim od VSD-a.
Dakle, vodeće mjesto na popisu uzroka mučnine s pravom će zauzeti trovanje. Ne nužno hranu. To mogu biti pare otrovnih tvari, te emisije iz opasnih industrija. Ne rjeđe, gore navedeni simptom javlja se u pozadini organskih lezija gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolecistitis, pankreatitis), zaraznih (salmoneloza, dizenterija) i parazitskih (giardijaza, helmintijaza) bolesti.
Također može povraćati u fiziološkim (na primjer, trudnoća) iu patološkim stanjima: tijekom hipertenzivnih kriza ili cerebrovaskularnog infarkta u vertebro-bazilarnom sustavu.
Vrlo je važno u ovom trenutku obratiti pozornost na popratne manifestacije bolesti - povraćanje, proljev, vrtoglavicu, povećanje tjelesne temperature, odnosno pokušati objektivno procijeniti svoje stanje. Treba zapamtiti: što ste jeli dan prije, bili ste u blizini opasnih industrija, je li vam sada visok krvni tlak? To će Vama i Vašem liječniku pomoći da čak i prije provođenja posebnih metoda pregleda barem posredno utvrdite uzrok uočene mučnine.
Ako se stanje promijeni kada se vrijeme promijeni i vremenska osjetljivost ograničava vaše radnje, preporučujemo da pogledate naš video na poveznici ispod. Jednostavni odgovori na teška pitanja na Kardiograf kanalu!
Kako prepoznati izvor problema
VSD se smatra dijagnozom isključenja. Stoga, prije nego što mučninu pripiše kliničkim manifestacijama ove bolesti, liječnik ne samo da će pažljivo i skrupulozno uzeti anamnezu od vas, već će vas i prisiliti na dosta pregleda, te će vas također uputiti na konzultacije drugim specijalistima. .
Češće, vegetativno-vaskularna distonija pogađa osobe s nestabilnom emocionalnom pozadinom, lako podražljive. Za ovaj opis najprikladnije su žene i adolescenti, kojima se ova patologija pripisuje u 80% slučajeva.
Obično, mučnina tijekom napada VSD-a nije izolirana. To znači da postoji cijeli kompleks simptoma, a ne jedan poremećaj. Klinička slika bolesti o kojoj govorimo uistinu je višestruka i uključuje tegobe mnogih organa i sustava. Potonje, u većini slučajeva, omogućuje da se sumnja na pravi uzrok kršenja.
Dakle, paroksizam može biti popraćen gubitkom apetita, ubrzanim disanjem i otkucajima srca, naglim padom ili povećanjem krvnog tlaka, znojenjem, povraćanjem i bolovima u trbuhu. Često se u tijelu javlja osjećaj straha, tjeskobe, drhtanja. Moguće je dugo nabrajati simptome.
Glavna stvar koju morate razumjeti je da iznenadnom pojavljivanju takve klinike gotovo uvijek prethodi stresna situacija, praćena snažnim psiho-emocionalnim šokom. Možemo reći da je vegetativno-vaskularna distonija bolest koja „dolazi iz naše glave“, odnosno u velikoj mjeri povezana s osobnim osjećajima i iskustvima.
Stoga ne trebate biti uznemireni ili s predrasudama prema liječniku koji će vam nakon pojašnjenja vaše anamneze i dodatnih istraživanja dati uputnicu za savjetovanje s psihoterapeutom ili psihologom.
Glavne, ali naglašavam da je daleko od obvezne, dijagnostičke mjere u slučaju pritužbi pacijenata na mučninu bit će:
- kliničke i biokemijske analize krvi, urina - za isključivanje bolesti zarazne prirode, bubrežnih i jetrenih patologija;
- Ultrazvuk abdominalnih i retroperitonealnih organa, fibroezofagogastroduodenoskopija (FGDS) za otkrivanje oštećenja probavnog sustava;
- MRI ili CT mozga, Doppler ultrasonografija, triplex ili duplex skeniranje ekstra- i intrakranijalnih žila, jer uzrok takvog kršenja mogu biti tumori CNS-a, stenoza arterija vertebrobazilarnog kruga.
Kod vegetativne vaskularne distonije ne dijagnosticira se organska patologija ili težina pritužbi ne odgovara otkrivenim promjenama. Što je ovo dijagnoza, pogledajte video na poveznici ispod.
Zašto mi može biti muka od VSD-a?
U pozadini VSD-a, mučnina se javlja tijekom promjene vremena, kao iu vrijeme čak i manjih emocionalnih potresa. U tom slučaju se razvija ili simpatoadrenalna ili vagoinsularna kriza. Prvi karakterizira povećanje arterijskog i intrakranijalnog tlaka, protok krvi u mišiće i, sukladno tome, njezin odljev iz trbušnih organa. Osjećaj punoće u želucu i uzrokuje nelagodu, a ponekad i povraćanje. Drugi tip paroksizma, naprotiv, prati hipotenzija i povećana peristaltička aktivnost želuca i crijeva, što također može izazvati pojavu gore navedenog simptoma i proljeva.
Klinički slučaj
U prilog povezanosti mučnine kod VSD-a i emocija, želio bih vam reći o jednom pacijentu kojeg sam promatrao prije otprilike godinu dana. Mladić (25 godina) obratio se za liječničku pomoć, požalivši se na oštru prskajuću glavobolju, jaku mučninu, lupanje srca, bol u prsima. Simptomi su se pojavili nakon obiteljskog sukoba. Ranije nisam primijetio nikakve zdravstvene probleme. Pregledom su utvrđene sljedeće promjene: broj otkucaja srca - 96 otkucaja / min, krvni tlak - 140/100 mm Hg, hiperhidroza kože, bol pri pomicanju očnih jabučica, drhtanje u rukama.
Pacijent je bio emocionalno depresivan. Preliminarna dijagnoza bila je "Vegetovaskularna distonija s paroksizmalnim tijekom". Tijekom pregleda urađena je klinička analiza krvi i urina, EKG, ultrazvuk trbušnih i retroperitonealnih organa, te MR mozga. Zbog odsutnosti organske patologije, dijagnoza VSD je potvrđena. Pacijent je primao Anaprilin, Cerucal, Afobazol, Glycine, Cytoflavin, Piracetam. Upućen je i na konzultacije kod neurologa, koji mu je dodatno prepisao "Persen" i "Phenibut". Stanje se popravilo u roku od dva tjedna.
Kako se riješiti simptoma
Naravno, jedna od najvažnijih točaka za pacijenta je liječenje patologije. U ovom ćemo odjeljku pogledati kako se jednostavno možete riješiti mučnine s VSD-om.
Budući da bolest koju razmatramo nema organsku pozadinu, drugim riječima, nema oštećenja niti jednog organa, onda ne postoji niti jedan lijek za njezino liječenje.
Obično liječnici pribjegavaju propisivanju simptomatske terapije - pacijent uzima lijek za borbu protiv jedne manifestacije patologije. Primjerice, ako se radi o povećanju broja otkucaja srca i povećanju krvnog tlaka, koristi se beta-blokator Anaprilin.
Za brzo uklanjanje mučnine pomoći će "Cerucal", aka "Metoklopramid", "Domperidon".
Ali glavni cilj liječenja i dalje je pokušaj sprječavanja razvoja ponovljenih paroksizama VSD-a. To će zahtijevati komunikaciju s psihologom ili psihoterapeutom koji može riješiti unutarnje emocionalne probleme koji su izazvali bolest. Neće biti suvišno uzimati sedative (Afobazol, Persen, Adaptol), a ponekad i antidepresive (Sertralin, Fluoxetine, Paroxetine).
Stručni savjet
Ne trebate se bojati obraćanja „iscjeliteljima duša“, jer korijen problema mučnine kod VSD-a, kao i ostalih simptoma ove bolesti, leži upravo u emocionalnim smetnjama. Dovodeći svoje misli u red, možete postići dugotrajnu remisiju. Ništa manje učinkoviti neće biti satovi joge, komunikacija sa životinjama, takozvana terapija životinjama. Posjet bazenu također će imati povoljan učinak na proces ozdravljenja. Vrijedi odvojiti vrijeme za svoj omiljeni hobi.
Sve navedeno odnosi se na metode liječenja bez lijekova, ali ipak imaju dominantnu ulogu u borbi protiv napada VSD-a, popraćenih živopisnim simptomima.
Jeste li iskusili mučninu s VSD-om? Kako ste se borili s njom? Čekamo vaše odgovore u komentarima.
Bibliografija
- Bolesti živčanog sustava: Vodič za liječnike: U 2 sveska - Vol. 1 / Ed. N.N. Yakhno
- Neurologija. Priručnik za praktične liječnike. O.S.Levin, D.R. Štulman
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetativno-vaskularna distonija: dijagnoza i liječenje uz uključivanje suvremenih metoda fizioterapije. Časopis za obrazovanje, zdravlje i sport. 2015; 5 (7): 117-152
- U. ZAKHAROVA, MD, DSc, Profesor, T.M. Tvorogova, dr. sc., I.I. PŠENIČNIKOVA. SUVREMENE PREPORUKE ZA DIJAGNOSTIKU I LIJEČENJE VEGETATIVNE DISTONIJE U DJECE I ADOLESCENATA. LIJEČNIČKI SAVJET • Broj 16, 2016
