Kardiologija

Mješovita vegetativna distonija: glavni simptomi i metode liječenja

Koje su karakteristične značajke, a koji simptomi?

Postoje dva glavna oblika VSD-a. Prvi je opisan kao hipertenzivni tip disfunkcije, a karakterizira ga pretjerana aktivnost simpatičkog odjela ANS-a. Kao posljedica toga, jedan od najupečatljivijih znakova toga bit će visoki krvni tlak (BP)... Drugi se naziva hipotonični, a u ovom slučaju prevladava ton parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava, što odgovara niskom krvnom tlaku.

Međutim, često se nalazi mješoviti oblik, u kojem je poremećena djelatnost oba odjela, bez prevlasti svakog od njih. Ovu opciju karakterizira kombinacija simptoma gornje dvije vrste.

Razlozi za razvoj patologije

Još uvijek nema jasnog slaganja među liječnicima o uzrocima mješovitog VSD-a. Često se govori o čimbenicima rizika koji dovode do autonomne disfunkcije:

  • genetska predispozicija;
  • spol (češće kod žena);
  • značajan fizički i psiho-emocionalni stres;
  • druge neurološke patologije;
  • loša ekologija
  • endokrini poremećaji;
  • nepravilna prehrana
  • loše navike.

Često se neurocirkulacijska distonija javlja u pozadini hormonske neravnoteže: razdoblja adolescencije, trudnoće, menopauze.

Kao rezultat djelovanja provocirajućih čimbenika, dolazi do kršenja odnosa između mozga i subkortikalnih vegetativnih centara (prvenstveno hipotalamusa), međutim, točan mehanizam razvoja ove patologije nije poznat.

Klinička slika mješovitog VSD-a

Simptomi ove bolesti su vrlo nejasni i vrlo različiti u bolesnika. Distonija često nalikuje drugim patologijama, što uvelike komplicira ispravnu dijagnozu. Postoji nekoliko glavnih sindroma:

  1. Kardiovaskularni - karakteriziraju ga poremećaji kardiovaskularnog sustava, koji se očituju sljedećim znakovima:
    • bol u predjelu srca različite prirode (šivanje, tupo, itd.);
    • promjene tlaka - karakteristični su i porast i pad, vrlo često se javlja meteoosjetljivost (tj. fluktuacije krvnog tlaka povezane s vremenom);
    • ponekad se javljaju aritmije – ubrzanje ili usporavanje pulsa, dodatne kontrakcije (ekstrasistole), što se očituje osjećajem nepravilnih otkucaja srca.
  2. Cerebrovaskularni - nastaje kao posljedica poremećene cerebralne cirkulacije, koja se očituje sljedećim simptomima:
    • cefalalgija (glavobolja)
    • smanjena produktivnost;
    • vrtoglavica, nesvjestica;
    • šum u ušima.
  3. Dispeptički sindrom - povezan s poremećajem gastrointestinalnog trakta:
    • bol u abdomenu različite prirode, obično nije povezana s jelom;
    • proljev ili zatvor;
    • nadutost;
    • mučnina, povraćanje, štucanje.
  4. Bronhopulmonalni sindrom obično nalikuje napadu astme:
    • osjećaj otežano disanje, nedostatak daha;
    • osjećaj stezanja u prsima;
    • kašalj.
  5. Uobičajeni simptomi:
    • stalno povišena (subfebrilna) ili niska temperatura;
    • ponekad se mogu pojaviti valovi vrućine ili, obrnuto, zimica;
    • hiperhidroza (pretjerano znojenje);
    • slabost, pospanost.
  6. Konačno, psihički poremećaji mogu se pojaviti:
    • anksioznost, strah, napadi panike;
    • razdražljivost, plačljivost;
    • hipohondrija;
    • depresija

Svi ovi simptomi mogu se pojaviti u bolesnika u različitim kombinacijama i s različitim stupnjevima ozbiljnosti.

Značajka tijeka VSD-a su vegetativne krize, koje su, s mješovitim tipom, i simpatoadrenalne i vagotonične.

Hipertenzivna (simpatoadrenalna) krizaHipotonična (vagotonična) kriza
Teški cefalgični sindromKratkoća daha, otežano disanje
Parestezije (osjećaj puzanja)Vrtoglavica, nesvjestica
Visok krvni tlak (> 140 mm Hg)Nizak krvni tlak (<100/60 mmHg)
BljediloHiperhidroza
kardialgijaMučnina, povraćanje
tahikardija (> 100 otkucaja u minuti)Bradikardija (<60 otkucaja/min.)
midrijaza (proširene zjenice)mioza (suženje zjenica)
Vasospazam perifernih žila (manifestira se cijanozom, utrnulošću ekstremiteta)ortostatski kolaps (patološka vazodilatacija)

Unatoč činjenici da se VSD odnosi na funkcionalne poremećaje, dugotrajan tijek bolesti u odsutnosti ili neadekvatnosti liječenja može dovesti do organskih poremećaja, kao što su ishemijska bolest srca, arterijska hipertenzija ili gastritis. Stoga, ako nađete takve simptome kod sebe, trebate se što prije obratiti liječniku.

Liječenje angioedema

Liječenje mješovite neurocirkulacijske distonije zahtijeva širok raspon mjera. Koriste se lijekovi, fizioterapija, psihološki lijekovi, terapija vježbanjem i promjena načina života.

Koji se lijekovi mogu uzimati i u kojim slučajevima?

Terapija lijekovima koristi se za simptomatsko liječenje manifestacija vaskularne distonije. Trenutačno ne postoje lijekovi koji bi mogli djelovati na uzroke bolesti, tim više što nisu u potpunosti razjašnjeni. Obično su prikazani sljedeći lijekovi:

  • opći tonik (fitopreparati od ginsenga, eleutherococcus, magnolije) - potrebni su za poboljšanje otpornosti tijela, poticanje imuniteta i metabolizma, povećanje krvnog tlaka;
  • sedativi (sedativi (tinktura valerijane, Corvalol);
  • nootropici i neuroprotektori (Piracetam, Glycine, Actovegin) - poboljšavaju opskrbu mozga krvlju, povećavaju produktivnost, koncentraciju;
  • antidepresivi (triptofan, amitriptilin, fluoksetin) - koriste se kada se pojavi depresija, apatija, astenični sindrom;
  • sredstva za smirenje (Sibazon, Grandaxim, Buspirone, Noofen) - koriste se za ublažavanje tjeskobe, razdražljivosti, zaustavljanje napada panike;
  • antihipertenzivni preaprati (beta-blokatori, inhibitori angiotenzinskih receptora, ACE inhibitori, diuretici, kombinirani lijekovi) - neophodni su za snižavanje krvnog tlaka;
  • antihipertenzivni lijekovi: u tu svrhu obično se koriste kofein ili tonik (ginseng, eleutherococcus);
  • multivitaminski kompleksi (Vitrum, Revit) - potrebni su za normalizaciju metaboličkih procesa, povećanje imuniteta i otpornosti tijela.

Je li se moguće brzo i trajno riješiti manifestacija?

Angiodistonska bolest, unatoč svojoj prevalenci, prilično je slabo shvaćena, specifični mehanizmi njezina razvoja su nepoznati, a liječenje obično samo poboljšava stanje bolesnika, ublažavajući pojedinačne simptome i smanjujući učestalost napadaja.

Stoga neće biti brzog zbrinjavanja NDC-a. Ovo je kronična bolest i, posljedično, njezino liječenje traje dugo. Štoviše, obnova bi trebala biti sustavna, t.j. proći bez prekida.

Također je važno razumjeti da simptomi patologije neće nestati nigdje ako provocirajući čimbenici ne prestanu djelovati na osobu. To znači da su promjene načina života i prevencija stresa bitni za oporavak.

Kada su ovi uvjeti ispunjeni, prognoza je obično povoljna i bolest ide u remisiju. Često nestaje samostalno, na primjer, nakon normalizacije hormonske pozadine. Međutim, pod utjecajem provocirajućih čimbenika, bolest se može ponovno manifestirati.

Zaključke

Vegetovaskularna distonija mješovitog tipa kombinira znakove disfunkcije oba dijela autonomnog živčanog sustava, što značajno otežava njezin tijek i komplicira dijagnozu. Bolest je karakterizirana naizmjeničnim manifestacijama simpatičkih i parasimpatičkih utjecaja.

Za liječenje VSD-a u mješovitom tipu koriste se lijekovi, tjelovježba i psihoterapija. Uspjeh u borbi protiv patologije ovisi o sustavnoj i dugotrajnoj primjeni lijekova i modifikacijama načina života.