Svatko je barem jednom u životu doživio upalu grla. Pojavljuje se iz različitih razloga, od kojih je najvjerojatniji virusna ili bakterijska infekcija. Bolni osjećaji povezani s upalom sluznice ždrijela i susjednih anatomskih dijelova karakteristični su za gripu, druge akutne respiratorne virusne infekcije, kao i tonzilitis streptokokne i stafilokokne etiologije. Razlikuju se po intenzitetu. Neki bolesnici lako podnose bol i ne pribjegavaju lijekovima protiv bolova, drugi se moraju suzdržati u razgovoru, teško gutati hranu. Sindrom boli nestaje samo s uspješnim utjecajem na glavni proces, pa je pitanje kako brzo izliječiti grlo relevantno za svakog pacijenta.
Obrazloženje za terapiju
Bol u grlu je simptom koji može biti manifestacija desetaka, ako ne i stotina patoloških procesa. Neki od njih su uobičajeni, neki su rijetki, a drugi su posve iznimni slučajevi. No, taktika terapije ovisi i o tome što uzrokuje bol. Stručnjaci kažu: nije bolest koju treba liječiti, nego osoba. To je doista tako, budući da različiti pacijenti imaju iste, naizgled, pritužbe - pokazatelj različitih patologija.
Važno je obratiti pažnju kada su simptomi počeli. Ako grlo tek počinje boljeti, obično se radi o akutnom procesu. Uz dugotrajno postojanje patoloških promjena, vjerojatan je prijelaz u kronični oblik. Liječenje akutnih i kroničnih bolesti prirodno se razlikuje.
Zašto pacijenta može mučiti grlobolja? Trebalo bi navesti nekoliko najvjerojatnijih razloga:
- Infektivni proces.
Simptomi se pripisuju upali uzrokovanoj virusnom ili bakterijskom infekcijom. Virusi respiratorne skupine (parainfluenca, adenovirusi itd.), bakterijski agensi (streptokoki, stafilokoki) djeluju kao patogeni.
- Iritacija, trauma.
Bol se javlja kada je sluznica nadražena stranim tijelom, oštećena agresivnim kemikalijama (kiseline, lužine). Uzrok može biti i udisanje previše hladnog, vrućeg ili prašnjavog zraka.
- Nedostatak vitamina.
Bolni sindrom s lokalizacijom u grlu i pogoršanjem tijekom jela i razgovora karakterističan je za nedostatak riboflavina (vitamina B2). Bolnost se može pripisati suhoj sluznici zbog nedostatka retinola (vitamina A). Grlobolja može biti uzrokovana drenažom mukopurulentnog sadržaja iz nosne šupljine.
Stoga se liječenje grla treba temeljiti na primarnom uzroku simptoma. Antibakterijska sredstva neće imati željeni učinak ako pacijent još uvijek treba nadoknaditi nedostatak vitamina.
Međutim, kada se razvije zarazni proces bakterijske prirode, za uspješan i brz oporavak potrebni su etiotropni lijekovi.
Kao što pokazuje praksa, najčešće su pacijenti i liječnici suočeni s infektivnim i upalnim procesom u grlu. To je faringitis i tonzilitis, ili tonzilitis (virusni, bakterijski), koji su popraćeni sindromom opijenosti, pogoršanjem općeg stanja pacijenta. Stoga je u daljnjoj raspravi preporučljivo razmotriti liječenje akutnih oblika ovih patologija.
Izbor tretmana
Da biste izliječili upalu grla, morate se nositi s upalnim procesom. Ako je moguće, potrebno je izravno se boriti s patogenom. Liječenje usmjereno na uništavanje virusnog ili bakterijskog agensa kao uzročnika upale naziva se etiotropnim. Prepoznat je kao najučinkovitiji u mnogim slučajevima, ali nije uvijek dostupan. Antibakterijska sredstva se koriste za uništavanje streptokoka, stafilokoka i drugih bakterija koje izazivaju tonzilitis i faringitis. Istodobno, ne postoje etiotropna antivirusna sredstva koja mogu djelovati na viruse respiratorne skupine (osim gripe).
Etiotropna terapija može se nadopuniti ili zamijeniti (ako je nemoguće koristiti) patogenetskom (utjecaj na glavne mehanizme i veze patološkog procesa) i simptomatskom terapijom (eliminiranje manifestacija bolesti). I za faringitis i za tonzilitis obično se koriste sve dostupne mogućnosti liječenja.
| Vrsta terapije | faringitis | Angina | ||
| Virusni | Bakterijski | Virusni | Bakterijski | |
| Etiotropna | Samo s herpesom, infekcijom citomegalovirusom. | Antibiotici koji pripadaju skupini penicilina, cefalosporina, makrolida. Lokalni oblici antibiotika. | Samo s herpesom, infekcijom citomegalovirusom. | Antibiotici koji pripadaju skupini penicilina, cefalosporina, makrolida. Lokalni oblici antibiotika. |
| Patogenetski | Protuupalni lijekovi. Uz značajan stupanj opijenosti, teške poremećaje - lijekovi za infuzijsku terapiju. | |||
| Simptomatično | Anestetički lijekovi - oblici tableta, otopine za ispiranje, sprejevi. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). | |||
Lijekovi izbora za herpetični faringitis su Acyclovir, Valacyclovir, Interferon alpha. Sredstva, uključujući Interferon, također su indicirana za infekciju citomegalovirusom. Patogenetska terapija se provodi u teškim slučajevima uz pomoć sredstava za detoksikaciju, glukokortikosteroida (prednizolon, deksametazon).
Unatoč velikom broju lijekova, ljudi i dalje obolijevaju – i žale se na upalu grla. Brza metoda liječenja zahtijeva integrirani pristup. Prije svega, morate razumjeti trebate li antibiotik. Neopravdana uporaba antibakterijskih lijekova nije samo beskorisna. To stvara otpornost (otpornost na terapiju) patogenih mikroorganizama, desetke puta povećava vjerojatnost nuspojava. Stoga, prije početka liječenja, bolesnika treba pregledati liječnik koji će utvrditi potrebu za etiotropnom antibiotskom terapijom, sumnjati na herpetičnu ili citomegalovirusnu infekciju.
Antibiotici su indicirani za infekciju beta-hemolitičkim streptokokom.
Beta-hemolitički streptokok skupine A jedan je od najopasnijih uzročnika akutnog faringitisa i tonzilitisa. Streptokoknu upalu grla karakterizira visok rizik od teških komplikacija, stoga se početak etiotropne terapije ne može odgoditi.
Taktike liječenja
Što treba učiniti ako pacijent ima upalu grla? Neophodno je posjetiti liječnika. Ali čak i kada specijalističke konzultacije još nisu provedene, možete pribjeći klasičnom režimu liječenja. Uključuje:
- Korekcija karakteristika mikroklime.
- Usklađenost s odmorom u krevetu.
- Pijenje dovoljno tekućine.
- Prehrana, kontrola sastava i temperaturnih karakteristika hrane i pića.
- Grgljanje.
- Upotreba sprejeva, pastila.
Ako grlo počne boljeti, pacijent treba udisati vlažni zrak čija je temperatura
varira od 19 do 20 °C, piti dovoljno (voda, čaj, kompot), ostati u krevetu tijekom groznice. Potrebno je odustati od alkohola, pušenja, začinjene hrane i pića koja nadražuju sluznicu. Također ne bi trebali biti previše hladni ili, obrnuto, vrući. Ako osoba ne podnosi faringitis i tonzilitis "na nogama", stanje mu se u pravilu popravlja vrlo brzo.
Grgljanje je potrebno za čišćenje sluzi i gnoja, vlaženje sluznice.Možete pripremiti otopinu sode, kao i otopinu sa sodom, solju i jodom. Ponekad se za ispiranje koriste sok od cikle, infuzija kamilice.
Temperatura otopine za ispiranje treba biti blizu pacijentovoj tjelesnoj temperaturi.
Tradicionalno, sprejevi (Tantum Verde, Ingalipt) i pastile (ekstrakt kadulje s vitaminom C, Antiangin, Faringosept, Anzibel) smatraju se brzim tretmanom. Djeluju kao protuupalni lijekovi, smanjuju jačinu boli. Prisutnost lokalnih antiseptika u sastavu određuje lokalni (lokalni) antibakterijski učinak.
Što učiniti ako sindrom boli dominira nad ostalim manifestacijama bolesti? Uz jaku febrilnu temperaturu, jaku upalu grla, ali bez kašlja ili curenja iz nosa (ili suhog kašlja, blagog začepljenja), velika je vjerojatnost bakterijske infekcije. U tom slučaju treba dobiti liječničku preporuku, jer je izuzetno teško nositi se s bolešću bez etiotropne antibiotske terapije.
Sindrom boli
Iako se bol smatra jednom od najneugodnijih manifestacija bolesti, ona ima takozvanu "signalnu" funkciju. Sindrom boli ukazuje na oštećenje tkiva, što se može smatrati vrstom obrambenog mehanizma. Ako vas grlo počne boljeti, važno je odabrati anestetik, odnosno lijekove protiv bolova. Mogu se podijeliti u grupe:
- lokalni anestetici (benzokain, lidokain);
- lokalni NSAID (benzidamin);
- sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi (paracetamol, ibuprofen).
Lokalni anestetici se mogu naći u kombiniranim lijekovima za liječenje problema s grlom. To su Teraflu LAR, Orasept, Anzibel i dr. Benzidamin je sastavni dio lijeka Tantum Verde, koji ima anestetički i izražen protuupalni učinak. Koriste se sistemske tablete NSAID
kao protuupalni, analgetski i antipiretički lijekovi.
Koji lijek odabrati ako vas boli grlo? Da biste vrlo brzo pomogli, možete koristiti tablete, sprejeve ili sredstva za ispiranje s anesteticima, lokalni NSAID. Njihova prednost je prvenstveno u aktualnom učinku. Apsorpcija lijeka događa se upravo u području upalnog procesa, a učinak je vidljiv, u pravilu, nakon nekoliko minuta. Osim toga, lokalni lijekovi ne utječu na tjelesnu temperaturu. Ako nema potrebe za zaustavljanjem groznice, onda nema smisla koristiti sustavne oblike nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Kada bolesnik ima upalu grla, ali i glavobolju, tjelesna temperatura znatno raste i opće stanje se pogoršava, potrebno je antipiretik. Paracetamol ili ibuprofen mogu istovremeno smanjiti bol i temperaturu. Stoga je upotreba sistemskih nesteroidnih protuupalnih lijekova u ovom slučaju poželjnija. Tijekom uzimanja možete koristiti i lokalne anestetike u obliku tableta i sprejeva.
Potrebno je pratiti dozu svakog odabranog sredstva.
Za lijekove koji imaju analgetski učinak postoji ograničenje na jednokratnu i dnevnu dozu. Ponekad, uz jaku bol, pacijenti uzimaju više lijeka nego što je dopušteno u uputama. To je apsolutno nemoguće učiniti. Prvo, izraženi sindrom boli koji se ne može ublažiti anesteticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima vjerojatan je znak opasnih komplikacija (na primjer, paratonzilarni apsces). Drugo, u slučaju predoziranja mogu se pojaviti nuspojave.
Izliječeni faringitis ili tonzilitis procjenjuje se prema stanju bolesnika, a posebno prema sindromu boli. Vrlo jaka bol se ne može tolerirati - trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Ponekad je potrebno ne samo konzervativno, već i kirurško liječenje, i to hitno.
