Čepi uši kada se tlak promijeni: zašto i kako se nositi s tim?

Uho je organ percepcije koji je najosjetljiviji na vanjske utjecaje. Smanjenje ili povećanje intrakranijskog tlaka, vaskularna patologija, upala, ulazak vode u ušni kanal, strana tijela glavni su uzroci začepljenja uha. Među najčešćim neinfektivnim čimbenicima začepljenja uha su hipertenzija i hipotenzija.

Tijekom napada, pacijent, osim nelagode sluha, može biti popraćen i boli.

Ovaj fenomen je prilično čest i, u većini slučajeva, provociran je utjecajem čimbenika okoliša. Štoviše, nakon eliminacije njihovog djelovanja, zagušenje nestaje bez traga. Također morate imati na umu da stanje može biti simptom niza patoloških stanja, a izravnava se nakon liječenja uzročne bolesti.

Koji su razlozi osjećaja začepljenih ušiju i koji je mehanizam razvoja simptoma?

Pacijentova začepljenost uha očituje se širokim rasponom subjektivnih osjeta:

• Distorzija samopercepcije fonacije (ne prepoznaje vlastiti glas);
• Smanjenje osnovne zvučne pozadine (jednostrane i dvostrane), što može natjerati pacijenta da sluša;
• Osjećaj težine u glavi ("lijevano željezo");
• Pričvršćivanje pozadinske buke treće strane, zujanje koje nije povezano s vanjskim zvukovima ("tinitus");
• Odjek vlastitog glasa;
• Iluzija stranog tijela u uhu.

Mehanizmi razvoja simptoma:

1. Razlika tlaka na obje strane bubnjića. Za normalnu slušnu percepciju potrebno je održavati tlak u srednjem uhu identičan atmosferskom tlaku. Ovu funkciju obavlja Eustahijeva cijev, koja se normalno otvara pri svakom gutanju. Uz različite vrste opstrukcije lumena cijevi, tlak u šupljini srednjeg uha raste (klinički - polaže uši).
2. Izobličenje percepcije zvuka i prijenosa impulsa duž puta "receptori unutarnjeg uha - aurikularni živac - slušni korteks mozga".

Uzroci začepljenja uha:

• Prirodno - oštar pad atmosferskog tlaka (kretanje brzim dizalom, zrakoplovom, podzemnom željeznicom, penjanje na planine, ronjenje u dubinu);
• vaskularne bolesti (aneurizma, vertebrobazilarna insuficijencija, migrena); - pad krvnog tlaka (često hipertenzija);
• raširena ateroskleroza;
• sumporni čepovi;
• kolesteatom;
• posljedice TBI, moždani udar, tumori temporalnog režnja;
• Meniereova bolest, otoskleroza;
• disfunkcija temporomandibularnog zgloba (uobičajena dislokacija, prijelom).

Koji je najčešći pritisak za začepljenje uha: visok ili nizak?

Začepljenost uha nerazmjerno je češća u bolesnika s visokim krvnim tlakom.

Ovaj simptom je češći u bolesnika s kompliciranim tijekom hipertenzije (česte krize, hipertenzivna encefalopatija), kombinacija hipertenzije s raširenom aterosklerozom, osteokondroza vratne kralježnice.

Patogenetska osnova ateroskleroze je taloženje kolesterolskih plakova na vaskularnim stijenkama, koji sužavaju lumen i usporavaju protok krvi (uključujući i slušni analizator). Cijela struktura mozga pati od hipoksije, a osim na kongestiju, bolesnik se žali na gubitak sluha, pamćenje, vrtoglavicu i probleme s vidom.

Kod osteohondroze, odljev iz venskih sinusa postaje otežan, što povećava intrakranijski tlak. U kombinaciji s promjenama krvnog tlaka, to uzrokuje začepljenje u ušima. Osim toga, pacijenti se mogu žaliti na tupe prskajuće bolove u zatiljku, vratu, škripanje pri okretanju i naginjanju glave.

Hipotenzija

Fenomeni arterijske hipotenzije uglavnom prate VVD u hipokinetičkom tipu (s prevladavanjem parasimpatičke stimulacije).

Uzrok začepljenja uha je usporavanje odljeva krvi kroz vene zbog kršenja autoregulacije tonusa vaskularne stijenke, što izaziva povećanje intrakranijskog tlaka.

Dodatni znakovi hipotenzije:

• Gubitak snage, kronični umor, pospanost;
• Slabljenje koncentracije, pamćenja;
• Meteoosjetljivost;
• Poremećaji vida (tamne mrlje, mušice ispred očiju) zbog ortostatske hipotenzije;
• Sklonost depresiji, apatija.

Hipertenzija

Esencijalna hipertenzija je trajno povećanje tlaka (sistoličkog i/ili dijastoličkog) uzrokovano dominacijom presorskih mehanizama i insuficijencijom depresivnih reakcija, što je popraćeno sekundarnom patologijom ciljnih organa (srce, mozak, bubrezi, mrežnica).

Kod visokog pritiska začepljuje uši zbog:

• Utjecaj patoloških impulsa hipotalamusa, koji proizlaze iz stresa, na simpatičke pleksuse vaskularne stijenke, koji povećavaju motoričku komponentu tonusa arteriola;
• Bubrežni faktor - sinteza angiotenzina II jukstaglomerularnog aparata bubrega kao odgovor na vazokonstrikciju, što uzrokuje još veću vazokonstrikciju, nakupljanje natrija i tekućine u njihovoj stijenci, što dovodi do edema i sužavanja lumena arteriola.

Začepljenje u ušima zbog spazma cerebralnih arteriola može biti prvi simptom za sumnju na hipertenziju.

Nadalje, spajaju se sljedeći znakovi:

• Vrtoglavica, mučnina, nesanica;
• Patognomonične glavobolje - tupe, pucaju u zatiljku, sljepoočnice, uglavnom ujutro;
• Buka u ušima;
• Oticanje donjih ekstremiteta;
• Oštećenje vida (dvostruki vid, muhe);
• Nelagoda u perikardnoj regiji;
• Utrnulost u rukama ili nogama.

Ako pacijent ima vrtoglavicu i uši su začepljene pod visokim tlakom, vjerojatan je razvoj strašne komplikacije - hipertenzivne encefalopatije.

Što pacijent treba učiniti kada se pojave ovi simptomi?

Povremena začepljenost uha uzrokovana iznenadnim skokovima atmosferskog tlaka ne zahtijeva liječničku pomoć. Uz eliminaciju čimbenika utjecaja, sluh se potpuno obnavlja sam.

Razlog za hitnu liječničku pomoć je tinitus koji je popraćen:

• Trajni mono- ili biauralni gubitak sluha;
• Vrtoglavica s poremećenom koordinacijom pokreta, epizodama dezorijentacije;
• Napadi glavobolje s poremećajima vida;
• Bol u perikardnoj regiji, ispod lopatice, palpitacije, poremećaji ritma;
• Povećanje tjelesne temperature popraćeno mučninom, jakim glavoboljama;
• Epizode gubitka svijesti, konvulzije;

Prije svega, vrijedi kontaktirati terapeuta, koji će, nakon što sazna povijest i pregleda pacijenta, propisati dodatne preglede:

• Klinički test krvi, koagulogram;
• Dnevno praćenje krvnog tlaka, EKG, konzultacije s kardiologom;
• EEG, REG;
• CT, MRI mozga, vratne kralježnice;
• ORL konzultacije, audiogram;
• Pregled neurologa ili neurokirurga, angiografija cerebralnih žila.

Zaključke

Trajni fenomeni začepljenja uha zahtijevaju temeljitu dijagnostičku pretragu kako bi se identificirala uzročna patologija koja uzrokuje ovaj simptom. U nekim slučajevima, začepljenost uha uzrokovana je ototoksičnim lijekovima (diuretici petlje, neki antibiotici) ili pretjeranom izloženošću buci, osobito kroz slušalice. Nakon što je utvrdio osnovni uzrok, stručnjak će moći odabrati učinkovit režim liječenja, uzimajući u obzir dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.