Traheja je dio dišnog sustava i smatra se jednim od donjih dišnih putova. To je cijev duljine od 9 do 12 cm, koju tvore hrskavičasti prstenovi povezani vlaknastim ligamentima. Pojava bolnih osjeta u području dušnika može se objasniti raznim razlozima - u ovom slučaju najčešće, u pravilu, postoje zarazne i upalne patologije. Bol može smetati pacijentima različitih dobnih skupina – i muškarcima i ženama. Ako dušnik boli, važno je dijagnosticirati i započeti liječenje što je prije moguće.
Uzroci
Bol u dušniku je simptom koji se ne može uzeti kao znak neke određene bolesti, jer je prilično nespecifičan. Traheja je anatomska formacija koja ima nekoliko odjela. Važno je razlikovati bolnost u dušniku od nelagode u jednjaku, koji se nalazi u blizini. Također je potrebno razlikovati pritužbe na bolove u dušniku i bolove kod koronarne bolesti srca.
Zašto dušnik može boljeti? Postoji nekoliko glavnih razloga:
- Infektivni traheitis.
- Strano tijelo dušnika.
- Upala hrskavice larinksa
- Akutni i subakutni tiroiditis.
- Medijastinitis.
Uzrok boli također može biti osteokondroza vratne i / ili torakalne kralježnice. Budući da se dušnik nalazi u anatomskom prostoru uz druge strukture, često je teško, samo na temelju tegoba, razlikovati lezije dušnika od drugih patoloških procesa u kojima ona ostaje nezahvaćena.
Bol s oštećenjem dušnika lokalizirana je iza prsne kosti, kao iu larinksu.
Da biste postavili dijagnozu, potreban vam je sveobuhvatan pregled. Ne može se izostaviti objektivan pregled - u nekim slučajevima se koriste tehnike vizualizacije, uključujući traheobronhoskopiju.
Infektivni traheitis
Česta je upala sluznice dušnika. Traheitis često postaje sastavni dio respiratornog sindroma kod raznih zaraznih bolesti. Vrijedi napomenuti da ga u većini slučajeva izazivaju virusi, iako patološki proces može biti i bakterijske prirode. Traheitis se opaža izolirano ili kao znak ARI (akutne respiratorne infekcije).
Koje su karakteristike sindroma boli kod akutnog infektivnog traheitisa?
- Nedostatak bolnih osjeta u mirovanju.
- Provokacija boli kašljanjem.
- Lokalizacija iza prsne kosti, kao i na prednjoj površini vrata.
Disanje, osobito pri dubokom udisanju, može uzrokovati kašalj – a time i bol. Ponekad pacijenti pokušavaju provjeriti vlastite osjećaje pritiskom na vrat. Također može povećati bol, osobito kada pokušavate progutati dok se primjenjuje pritisak. Međutim, ova se manifestacija ne može smatrati punopravnim simptomom koji je značajan za dijagnozu.
Strano tijelo dušnika
Više od 90% slučajeva ulaska stranih tijela u dušnik zabilježeno je među pacijentima mlađim od 5 godina. Djeca nehotice mogu udahnuti male predmete: sjemenke suncokreta, sjemenke bundeve, zrna kukuruza, riblje ljuske. U djetinjstvu zaštitni refleksi ždrijela i grkljana nisu u potpunosti formirani - osim toga, udaljenost od denticije do dušnika je manja nego kod odraslih. Međutim, sumnja na strano tijelo dušnika kod odrasle osobe također nije uvijek neutemeljena. Lumen organa je širi i može primiti veće elemente bez opasnosti od trenutnog gušenja (gušenja): kovanice, zubi, manžete. Uvjeti za aspiraciju stvaraju se u stanju alkoholne opijenosti, dubokog sna i nesvjestice.
Postoji nekoliko obrazaca vezanih za strana tijela:
- veliki se nalaze u dušniku;
- male prodiru dublje u lumen bronha;
- kada se lokalizira u dušniku, moguće je balotirati (pomicati) predmet.
Osim bolova u prednjem dijelu vrata i prsne kosti, tipičan je simptom i paroksizmalni kašalj.
Kada se glasi strano tijelo, može se čuti pucanje, čak i na udaljenosti od pacijenta. Vrijedi napomenuti da se bol i kašalj smanjuju ili nestaju ako je strano tijelo fiksirano i ostaje nepomično. Međutim, ovo je privremena pojava. Tijekom kašlja, predmet se može pomaknuti ne samo dolje do bronha, već i do grkljana, što pacijentu prijeti gušenjem zbog njegovog zarobljavanja između glasnica.
Bol pri udisanju povezana je s ponovnim napadom kašlja. Strano tijelo, krećući se, nadražuje sluznicu. Ako pritisnete na mjesto projekcije dušnika, pacijent osjeća povećanje boli - međutim, najbolje je odbiti takvu manipulaciju. Ne pomaže ukloniti predmet koji je pao u dušnik i, naprotiv, može pridonijeti pogoršanju stupnja oštećenja.
Upala hrskavice larinksa
Iako se patološke promjene uočavaju iz grkljana, može se pogrešno pretpostaviti da su simptomi potaknuti bolešću dušnika. Upalna lezija hrskavice larinksa naziva se hondroperihondritis i javlja se kada je perihondrij ili hrskavica inficirana:
- kao posljedica ozljede grkljana s oštećenjem hrskavice;
- kao rezultat operacije;
- nakon terapije zračenjem.
Mjesto upale je jasno ograničeno kada je jedna od hrskavica uključena u patološki proces, ali kada su zahvaćene sve hrskavične strukture grkljana, promjene se uočavaju i na području mekog tkiva. Pritisak na prednji dio vrata uzrokuje bol – može biti prilično intenzivan.
Akutni i subakutni tiroiditis
Tireoiditis je upala štitnjače. Akutni proces izaziva bakterijska infekcija, subakutni proces je povezan s virusnim bolestima. U prvom slučaju postoji opasnost od stvaranja apscesa, u drugom - uništavanje tkiva žlijezde i njegova fibroza (ožiljci).
Purulentna upala popraćena je opsežnim edemom i teškim osjećajima boli na pozadini sindroma intoksikacije. Kod subakutnog tiroiditisa dolazi do umjerenog povećanja štitnjače, a bolnost je uzrokovana njezinim istezanjem. Kod tireoiditisa, dušnik nije zahvaćen, stoga pacijent obično ne osjeća kašalj ili bol pri disanju, dok istodobno primjećuje bol pri pritisku na područje vrata.
Medijastinitis
Ova bolest, poput tiroiditisa, ne utječe izravno na dušnik i podrazumijeva prisutnost upalnog procesa u tkivu medijastinuma. Međutim, jedan od vjerojatnih razloga za njegov razvoj može biti oštećenje dušnika tijekom unošenja stranog tijela, kao posljedica traume, tijekom operacije. Bolni sindrom karakteriziraju:
- Prisutnost pulsirajuće boli.
- Lokalizacija boli u podnožju vrata, iza prsne kosti.
- Pojačana bol pri zabacivanju glave unatrag.
Intenzitet boli se povećava pri udisanju, gutanju.
Bol u području dušnika pri pritisku na prsnu kost i bazu vrata se povećava, kao da ocrtava granice patoloških promjena; također se pojavljuje kada se dodirne imenovano područje. Pojavljuje se u pozadini opće slabosti, povećanja tjelesne temperature. Vjerojatno je zračenje u interskapularnu regiju (sa stražnjim medijastinitisom).
Svaki oblik sindroma boli mora se razlikovati, jer sama bol ne može poslužiti kao jedini kriterij za potvrdu dijagnoze.Pritisak na zahvaćeno područje povećava jačinu boli u većini patoloških procesa, stoga je vrijedno procijeniti sve simptome u kliničkoj slici, a ne samo pojedinačne znakove. Da biste saznali uzrok boli, potreban vam je cjelodnevni pregled kod liječnika.
