Pojava zvukova u ušima, kada nema razloga za njihovu percepciju, situacija je koja može ozbiljno uzbuniti pacijenta. Ponekad pacijenti, dok su u potpunoj tišini, dugo slušaju najmanje okolne zvukove. To se događa jer ne mogu vjerovati u postojanje stranog zvuka u uhu, koji nije izazvan vanjskim utjecajima. Različite bolesti mogu uzrokovati pojavu buke - dok strukture uha nisu uvijek zahvaćene isključivo, pravi uzrok neugodnog simptoma u nekim slučajevima su patološke promjene u žilama mozga, traumatske ozljede vratne regije, pa čak i emocionalna iskustva. Morate znati što učiniti s tinitusom, koji liječnik može pomoći u tome.
Taktike liječenja
Kako se riješiti tinitusa? Što učiniti kada tinitus postane nepodnošljiv? Da bi liječenje bilo uspješno potrebno je:
- Znati da je buka samo manifestacija. Liječenje tinitusa možda neće biti dovoljno učinkovito ako uzrok nije poznat.
- Poslušajte preporuke svog liječnika.
Primjer je glomusni tumor kod kojeg je jedini učinkovit način da se tinitus što prije izliječi kirurško uklanjanje tumora.
- Obratite pažnju na vanjske čimbenike.
Ponekad su subjektivni akustični fenomeni potaknuti produljenom izloženošću vanjskim zvukovima. Razmišljajući o tome kako smanjiti tinitus, potrebno je zapamtiti: čak i uspješno liječenje ne jamči odsutnost recidiva, ako pacijent radi u uvjetima buke i vibracija, izložen je glasnim stranim zvukovima tijekom odmora, spavanja.
Kako se nositi s tinitusom? Stručnjaci razlikuju subjektivne i objektivne vrste patologije. U drugoj opciji, zvuk koji pacijent percipira liječnik može čuti pomoću fonendoskopa, a liječenje treba biti usmjereno na osnovnu patologiju. Odgovarajuće liječenje tinitusa može se propisati samo ako su karakteristike zvučnog zvuka ispravno opisane.
Liječenje tinitusa može biti:
- konzervativan;
- operativni;
- kombinirano.
Što učiniti ako imate šum u ušima? Taktika terapije određena je varijantom patologije, dobi i općim stanjem pacijenta. Ako depresija postane uzrok "zvučne pozadine", pacijent treba konzultirati psihoterapeuta. Nema potrebe provoditi manipulacije u području organa sluha. Međutim, kada se pregledom utvrdi tumorska tvorba, razmatra se pitanje brzog uklanjanja kirurškim zahvatom - uz potrebnu farmakološku potporu, primjenu terapije zračenjem.
Subjektivni šum nije uvijek moguće potpuno eliminirati.
Fenomen subjektivnog tinitusa može ostati konstantan, unatoč dugotrajnoj terapiji. To je zbog mnogih razloga, uključujući prisutnost patologija koje se ne mogu potpuno izliječiti. Stoga je temeljni cilj liječenja postizanje kontrole nad "zvučnom pozadinom". Uspješan rezultat smatra se ako pacijent prestane percipirati zvučne senzacije kao izražen simptom, ne usredotoči se na njih.
Koji liječnik liječi tinitus? I subjektivni i objektivni tip su multidisciplinarni problem kojim se bave otorinolaringolozi (ORL), neurolozi, neurokirurzi, psihoterapeuti i psihijatri. U tom slučaju, terapeut i liječnik opće prakse često postaje upravo onaj specijalist kojem se pacijent prije svega obraća s pitanjem: „Što učiniti? Kako liječiti tinitus?"
Lijekovi
Što ako postoji šum u uhu, a zvuk dopire samo do ušiju pacijenta, ali ga drugi potpuno ne razlikuju? Trenutno je nemoguće imenovati samo jedan specifičan lijek koji ima za cilj uklanjanje "zvučne pozadine". U liječenju se koriste različita farmakološka sredstva, čiji se nazivi, u kombinaciji s indikacijama za imenovanje, mogu prikazati u tablici:
| Farmakološka skupina | Primjeri lijekova | Indikacije za uporabu | Osobitosti |
| Lijekovi koji utječu na cerebralnu cirkulaciju, blokatori kalcijevih kanala | Betahistin, Betaserc, Nimodipin, Nicergoline, Cinnarizin, Pentoksifilin | Jedna od glavnih indikacija je liječenje tinitusa i gubitka sluha. Pentoksifilin je dokazano djelotvoran. Liječenje lijekovima koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju nužno je za Meniereovu bolest, središnji šum vaskularnog podrijetla. | Lijekovi su dostupni ne samo u obliku injekcija, već iu obliku tableta, što ga čini prikladnim za dugotrajnu uporabu. |
| Neuroprotektori, antihipoksanti, antioksidansi | Piracetam, Trimetazin | Meniereova bolest, iznenadni senzorneuralni gubitak sluha. | Jedna od važnih napomena u vezi s primjenom Piracetama u bolesnika s iznenadnim senzorneuralnim gubitkom sluha je potreba za isključivo intravenskom primjenom. |
| Pripravci cinka | Cink sulfat, cink aspartat | Dokazani nedostatak cinka (smanjenje razine cinka u plazmi), hipoteza kroničnog nedostatka cinka temeljena na objektivnom istraživanju. | Farmakološka sredstva koja sadrže cink propisuju se u dozama koje su višestruko veće od standardnih dnevnih potreba za cinkom kod zdrave osobe. |
| Antikonvulzivi (antikonvulzivi) | Karbamazepin, Fenitoin, Lamotrigin | Indikacija je mučan tinitus, koji ne nestaje s drugom varijantom korekcije lijeka. | Antikonvulzivi su prikladni samo za neke pacijente, imaju veliki broj kontraindikacija i nuspojava. |
| Psihotropna | Alprazolam, oksazepam, klonazepam, amitriptilin, doksepin, perfenazin, sulpirid | Prisutnost psihičkih poremećaja prisutna je kao izravan uzrok subjektivne buke ili kao posljedica njezine pojave. | Potreban je dugotrajan prijem, pažljiv odabir doze. |
| Antihistaminici | Prometazin, Hidroksizin | Alergijska patologija dišnog sustava, slušnog organa, endolimfatički hidrops. | Tijekom razdoblja liječenja korisnim se ne smatra samo antihistaminski učinak, već i sedativni učinak, koji omogućuje smanjenje razine tjeskobe. |
| Vitamini | Nikotinska kiselina, vitamin A, vitamini B | Pogrešno izgrađena shema prehrane, nedostatak hranjivih tvari, pojava nutritivnih nedostataka. | Korištenje vitamina nema izražen učinak, prikazano je samo u kombinaciji s lijekovima drugih skupina u bolesnika s nedostatkom tjelesne težine. |
Razmišljajući kako se riješiti buke u uhu, znanstvenici ukazuju na učinkovitost lijeka iz skupine prostaglandina Misoprostol. Proizvodi na bazi ekstrakta ginkgo bilobe (Bilobil) mogu pomoći u uklanjanju tinitusa što je prije moguće.
Liječenje tinitusa s vodikovim peroksidom prikladno je samo ako se "zvučna pozadina" objašnjava prisutnošću sumpornog čepa.
Da biste razumjeli kako liječiti zujanje u ušima kod starijih ljudi, potrebno je otkriti uzrok - na primjer, kod hipertenzije će biti potrebni lijekovi za ispravljanje razine krvnog tlaka.
Neke opasne patologije u početnoj fazi popraćene su jakim tinitusom. Što učiniti u ovom slučaju? Što je simptom izraženiji, navodna bolest može biti teža. Stoga je pogrešno započeti liječenje lijekovima bez pregleda, utapajući samo manifestacije, ali ne i eliminirajući uzrok.
Ponekad je pacijent zabrinut zbog boli i buke u uhu.Što učiniti u situaciji kada medicinska pomoć možda nije odmah pružena? Opisani simptomi s povećanjem tjelesne temperature karakteristični su za otitis media. U ovom slučaju, sindrom boli je mnogo izraženiji od buke. Svrha prve pomoći je privremeno ublažavanje patnje bolesnika uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova (paracetamol, ibuprofen). Glavna terapija obično uključuje antibakterijska sredstva.
Tinitus može biti nuspojava lijekova kao što su antidepresivi.
Neki pacijenti opisuju buku i zviždanje u ušima – što ako uzrok nije jasan? Kao iu drugim slučajevima, uzimanje lijekova (osobito bez razumijevanja "točke primjene") može biti neučinkovito ili čak štetno. U slučaju "zvučne pozadine" kao posljedica terapije lijekovima, može se riješiti prilagodbom doze ili prestankom uzimanja lijeka.
Kad vam zuji u ušima, što učiniti? Ovisi o uzroku buke. Često je to barotrauma koja je rezultat nagle promjene omjera između tlaka u vanjskom okruženju i tlaka u unutarnjim šupljinama struktura organa sluha. Farmakološki pripravci nisu prikladni kao prva pomoć. Za
prevenciju i otklanjanje boli i buke tijekom leta u zrakoplovu odrasla osoba može:
- progutati slinu;
- polako otopiti lizalicu;
- piti vodu, čaj, sok, pokušavajući uzeti male gutljaje.
Nekim ljudima pomaže žvakanje žvakaće gume, koju treba uzeti sa sobom unaprijed.
Korištenje aparata
Što učiniti ako tinitus potraje? Kada pacijent ima buku u lijevom uhu, kako je se riješiti? Ako govorimo o subjektivnom tipu, u kombinaciji s gubitkom sluha, oni razmatraju mogućnost slušnih pomagala. Prednosti su:
- Poboljšanje oštrine sluha.
- Poboljšanje kvalitete života.
- Smanjenje važnosti subjektivnih zvukova pod utjecajem okolne "zvučne pozadine".
Pacijenti s ispravnim slušnim pomagalom imaju manje poteškoća u komunikaciji s drugima. S razvojem trajnog gubitka sluha u male djece, važno je početi koristiti uređaj što je ranije moguće, jer će se u protivnom u budućnosti usporiti formiranje govora i vještina potrebnih za puni razvoj.
Slušni aparat odabire individualno otorinolaringolog.
Kako bi uređaj ispravio sluh bez ozljeđivanja pacijenta, prije uporabe se provodi tonska audiometrija tijekom koje se određuju "prag udobnosti" i "prag nelagode". Završno pojašnjenje je li uređaj prikladan događa se tijekom uporabe izravno u pacijentovom uhu.
Treba imati na umu potrebu za ponovnim ispravljanjem nakon završetka razdoblja prilagodbe.
Kako se tinitus može liječiti slušnim pomagalima? "Navikavanje" na uređaj traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Stoga se smanjenje intenziteta "zvučne pozadine" ne događa uvijek odmah. Štoviše, slušni aparat ne pomaže svim pacijentima, a čak i ako je rezultat uspješan, treba ga kombinirati s terapijom lijekovima. Ne može se koristiti kao jedini način za poboljšanje stanja pacijenta, iako u nekim slučajevima sposobnost razlikovanja zvukova značajno smanjuje svjetlinu subjektivnog zvuka.
Metoda prerušavanja
Ako pacijenti osjećaju značajnu nelagodu s bukom u uhu, kako je se riješiti? Jedna od opcija za ublažavanje stanja je prigušivanje, odnosno maskiranje nametljivog “pozadinskog zvuka”. Da biste to učinili, primijenite:
- audiomaskeri;
- vanjska električna stimulacija;
- vanjske buke.
Djelovanje audiogaskera temelji se na stvaranju takozvane "bijele buke", čija prisutnost omogućuje smanjenje intenziteta subjektivnog zvuka. Vrijedi napomenuti da se uz audiogaskere koristi i psihoterapija.
Uvođenje vanjskih šumova u spektar percipiranih zvukova smatra se učinkovitim uz očuvanu oštrinu sluha i koristi se za pacijente koji su zabrinuti kako ukloniti zujanje u ušima u tišini - ne primjećuju ga tijekom razdoblja aktivne komunikacije. U ovom slučaju preporuča se uključiti radio - štoviše, prikazano je slušanje ne samo radijskih emisija, već i smetnji koje nastaju pri promjeni prijemnog vala i prelasku na različite radijske postaje. Korisne su i snimke šuštanja drveća itd.
Ni audio maskeri ni vanjske buke ne uklanjaju zauvijek subjektivnu buku.
