Kršenje drenažne funkcije nosa dovodi do nelagode u području obrva i nosnog mosta, na čijoj se razini nalaze paranazalni sinusi. Razloga za začepljenost nosa može biti mnogo, stoga se vrsta patologije može odrediti popratnim kliničkim manifestacijama i rezultatima rinoskopskog pregleda. Izostanak povišene temperature (subfebrilne) groznice najčešće ukazuje na kroničnu ili alergijsku upalu gornjih ORL organa. Iz publikacije ćete saznati o uzrocima pogoršanja zdravlja i načinima liječenja bolesti koje prate glavobolja i problemi s nosnim disanjem.
Uzroci
Začepljenost nosa i glavobolja je patološki simptom koji ukazuje na prisutnost edema u paranazalnim sinusima i nosnoj šupljini. Infektivna upala nije uvijek uzrok poremećene funkcije drenaže nosa. U otprilike 4 od 10 slučajeva poteškoće u nosnom disanju povezane su s alergijskim reakcijama i novotvorinama u nosu. Ako ne započnete liječenje patologija na vrijeme, to će dovesti do uništenja ne samo mekih, već i hrskavičnih tkiva. U tom slučaju bit će moguće ukloniti posljedice bolesti samo uz pomoć fizioterapije i kirurške intervencije.
Upala sinusa
Prskajuća bol na razini čela i začepljenost nosa pratioci su kronične upale u paranazalnim sinusima. Bolest se često razvija kao komplikacija akutnog sinusitisa, rinoreje, gripe, tonzilitisa itd. Patogeni mikrobi, osobito Staphylococcus aureus i Streptococcus, djeluju kao provokatori spore upale.
Ovisno o lokalizaciji lezija, dijagnosticiraju se sljedeće vrste sinusitisa:
- sinusitis - oštećenje maksilarnih sinusa, koji se nalazi na razini obraza;
- etmoiditis - poraz etmoidnog labirinta u debljini etmoidne kosti, koji je na razini hrskavičnog dijela nosnog septuma;
- sfenoiditis - oštećenje sfenoidnog sinusa, koji se nalazi u blizini etmoidnog labirinta;
- frontalni sinusitis je lezija frontalnih sinusa na razini obrva.
Ako pacijentove oči i čelo bole, u pravilu, to ukazuje na razvoj frontalnog sinusitisa.
Kod sinusitisa dolazi do upale sluznice paranazalnih sinusa, u kojima se nalazi mali broj žlijezda koje proizvode mukonazalni sekret. Zbog edema anastomoze nazalnih sinusa sluz se ne evakuira iz respiratornog trakta, već se nakuplja unutar nazofarinksa. Kao rezultat toga, to dovodi do činjenice da pacijentovo čelo počinje boljeti i nos postaje začepljen.
Neoplazme u nosu
Poremećaj nosnog disanja, glavobolja i smanjen osjet mirisa mogu biti posljedica rasta benignih tumora u nosnoj šupljini. Neoplazme nastaju zbog kronične upale tkiva nazofarinksa, neispravnog rada štitnjače, alergijskih reakcija itd. Ako pacijent ima jako začepljen nos, ali nema sluzavog iscjetka, to može ukazivati na začepljenje nosnih kanala sljedećim tumorima:
- miksom;
- angiom;
- hordom;
- fibrom;
- papiloma;
- dermoidna cista.
Rad u opasnim industrijama i česte ozljede nazofarinksa glavni su okidački čimbenici za nastanak tumora.
U slučajevima kada je začepljen nos i glavobolja, ali nema temperature, trebate se podvrgnuti rinoskopskom pregledu od strane stručnjaka. Ako se otkrije tumor, liječnik će uzeti biomaterijale za histološku analizu, prema čijim rezultatima će moći ustanoviti tkivno podrijetlo novotvorina.
Alergijski rinokonjunktivitis
Suznost, nosno disanje i temperatura od 37°C najčešće upućuju na alergijsku upalu nazofarinksa. Provokator patoloških reakcija u dišnim organima često je pelud biljaka koje se oprašuju vjetrom. Stoga se rinokonjunktivitis najčešće pogoršava tijekom razdoblja cvatnje takvih stabala i biljaka:
- hrast;
- topola;
raž;- pšenica;
- ambrozija;
- perna trava;
- Breza.
raž;S alergijama na sluznicama javlja se angioedem, zbog čega je poremećena prohodnost nosnih prolaza. Zbog nakupljanja sluzi u nosnoj šupljini bolesnici imaju glavobolju, otežano disanje i suzenje očiju. Liječenje alergijskih bolesti treba biti popraćeno unosom antihistaminika.
Ako se manifestacije bolesti ne zaustave na vrijeme, to može dovesti do jakog oticanja ne samo nosne šupljine, već i grla, što je ispunjeno akutnom hipoksijom (gladovanje kisikom).
Liječenje respiratornih bolesti
Ako je začepljen nos i glavobolja, ali nema temperature, kako liječiti bolest? Sustavni i lokalni antibiotici čine osnovu liječenja zaraznih lezija ENT organa. Kako bi se poboljšala drenaža paranazalnih sinusa, pacijentima se propisuju vazokonstriktorni i protuupalni lijekovi. U kroničnom tijeku upalnih procesa, liječenje se provodi pomoću hardverskih postupaka usmjerenih na vraćanje integriteta tkiva i povećanje lokalnog imuniteta.
Terapija lijekovima
Što učiniti ako je začepljenost nosa posljedica razvoja respiratorne bolesti? Odsutnost temperature ukazuje na prisutnost kroničnih žarišta upale u dodatnim sinusima. U pravilu, sljedeće vrste lijekova uključene su u režim liječenja bakterijskog sinusitisa:
| Vrsta lijeka | farmakološki učinak | Naziv lijeka |
|---|---|---|
| sistemski antibiotici | uništavaju stanične membrane bakterija, što dovodi do njihove smrti |
|
| lokalni antibiotici | spriječiti rast mikroba u nosnoj šupljini |
|
| vazokonstriktorne kapi | smanjiti oticanje i vratiti prohodnost dišnih putova |
|
| antiseptici | dezinficirati nazofarinks i spriječiti razvoj mikrobne flore |
|
| mukolitici | smanjiti viskoznost sluzi, što potiče njezino izlučivanje iz pomoćnih sinusa |
|
| hidratantne kapi | spriječiti isušivanje sluznice nazofarinksa |
|
| nesteroidni protuupalni lijekovi | ublažavaju bol i ubrzavaju regresiju bakterijske upale |
|
Liječenje antibioticima provodi se u tečajevima od 7-10 dana, tijekom kojih pacijent mora uzimati lijekove u dozama koje je odredio liječnik.
Fizioterapija
Ako se nakon provođenja terapije lijekovima nos i dalje začepi, pacijentu se propisuje fizioterapija. Fizioterapija pomaže u obnavljanju integriteta sluznice i na taj način povećava otpornost organizma na bakterijske infekcije. U slučajevima kada čelo boli i povremeno začepljuje nos, liječnik propisuje sljedeće vrste hardverskih postupaka:
- elektroforeza - uvođenje protuupalnih lijekova u tkiva nosne šupljine pomoću stalnih struja;
- ultrazvuk - mikromasažni učinak ultrazvučnih valova na sluznicu nazofarinksa, koji potiče regeneraciju tkiva;
- UHF terapija - utjecaj na žarišta upale visokofrekventnim elektromagnetskim poljima, koja imaju izražen protuupalni učinak i zacjeljivanje rana.
Ako je glava bolesna zbog nakupljanja gnoja u paranazalnim sinusima, pacijentu se propisuje minimalno invazivna operacija (punkcija). Tijekom operacije u zahvaćene sinuse se ubacuje igla, uz pomoć koje se iz upaljenih šupljina uklanjaju gnojne mase.
Liječenje tumora u nosu
Što učiniti ako se tumor formira u nosu? Benigne tumore u respiratornom traktu može dijagnosticirati samo otorinolaringolog. Kako bi razlikovao neoplazmu od stranih predmeta, liječnik će provesti rinoskopiju. Tumori koji su s dijagnostičke točke gledišta teški pregledavaju se endoskopskim pregledom i biopsijom tkiva.
U većini slučajeva liječenje se provodi kirurški, budući da su tumori skloni malignitetu. Način uklanjanja neoplazmi ovisi o njihovu mjestu i veličini. Male neoplazme izrezuju se radiovalom ili laserskim nožem. Operirana tkiva se odmah podvrgavaju krio-obrađivanju ili elektrokoagulaciji, čime se sprječava krvarenje.
Hondromi često zahvaćaju koštano i hrskavično tkivo, pa se njihovo uklanjanje provodi u nekoliko faza. Ponekad kirurgu trebaju ne samo unutarnji (endonazalni), već i vanjski kirurški pristupi tumoru. U slučaju resekcije koštanih struktura često nastaju očiti kozmetički nedostaci, koji se naknadno uklanjaju rinoplastikom.
Liječenje alergijskih manifestacija
Što učiniti ako se razvije alergijski rinokonjunktivitis? Terapija pollinoze usmjerena je na zaustavljanje alergijskih reakcija i eliminaciju uzročno značajnih alergena. Najvažniju ulogu u liječenju alergija igra terapija lijekovima, uz pomoć koje je moguće eliminirati angioedem nazofarinksa i popratne manifestacije bolesti. Ako je nos začepljen zbog pogoršanja alergijskog rinokonjunktivitisa, za liječenje će se koristiti sljedeće vrste lijekova:
- kromoni ("Tiled", "Cromohexal", "Intal") - sprječavaju oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita, čime se smanjuje ozbiljnost alergijske upale;
- lokalni kortikosteroidi (Pulmicort, Ingakort, Nazakort) - pomažu u smanjenju otekline i upale u respiratornom traktu, imaju izražen vazokonstriktorni učinak;
- antihistaminici ("Lomilan", "Fenistil", Ksizal "") - smanjuju osjetljivost histaminskih receptora, uklanjaju otekline u sluznicama.
Preporuča se koristiti zaštitne lijekove - "Nazaval" i "Ketotifen" kao sredstva protiv relapsa.
Nakon provođenja antihistaminske terapije, pacijentu se propisuju lijekovi protiv relapsa, uz pomoć kojih je moguće spriječiti ponovnu pojavu alergija. Tijekom razdoblja cvatnje biljaka i drveća koje se oprašuju vjetrom, liječnici preporučuju korištenje zaštitnih lijekova koji sprječavaju prodiranje alergena u tkiva dišnog sustava i smanjuju osjetljivost histaminskih receptora.
Zaključak
Začepljenost nosa bez temperature je simptom koji ukazuje na sporu upalu u nazofarinksu. Neželjeni procesi u nosnim prolazima mogu biti uzrokovani bakterijskim infekcijama, alergijama ili benignim tumorima. Ako je kršenje nosnog disanja popraćeno glavoboljama, kronični sinusitis dijagnosticira se u 7 od 10 slučajeva.
Liječenje respiratornih infekcija je korištenje antimikrobnih sredstava i vazokonstriktornih kapi. Lijekovi pomažu u obnavljanju drenažne funkcije nosa i time normaliziraju odljev sluzi iz paranazalnih sinusa. Pollinoza se liječi antihistaminicima, lokalnim glukokortikosteroidima i kromonima, a tumori se eliminiraju kirurškim putem endonazalne kirurgije.
