Uzroci
Postoji mnogo razloga za bol u nosu. Često se bolne senzacije pojavljuju na pozadini rinitisa, međutim, bol u nosu je beznačajna. Ako postoje drugi poremećaji, u obliku ozljeda ili čireva, tada je pacijent zabrinut zbog vrlo jake boli, lokalizirane izvan i unutar nosa. Za propisivanje ispravnog liječenja potrebno je utvrditi uzrok boli. Nemoguće je samostalno pregledati unutrašnjost nosa, stoga trebate odmah potražiti pomoć od stručnjaka.
Rinitis
Često je dugotrajni curenje iz nosa koji postaje razlog zašto nos boli iznutra. Postoji nekoliko vrsta rinitisa:
- Rinitis uzrokovan izlaganjem virusima ili bakterijama. U tom slučaju, bol unutar nosa popraćena je oticanjem, začepljenjem, kao i nakupljanjem velike količine sluzavog sekreta, kihanjem i temperaturom.
Kada sluz postane viskoznija, proces čišćenja nosnih prolaza postaje kompliciraniji, prilikom ispuhavanja sluznica je ozlijeđena, pojavljuju se pukotine, što uzrokuje povećanu bol.
- Alergijski rinitis. Takav curenje iz nosa najčešće je popraćeno oticanjem sluznice nazofarinksa, svrbežom, pečenjem, kihanjem, glavoboljom, što izaziva pojačanu bol. Kao alergen najčešće djeluju prašnjavi zrak, biljke, životinjska perut.
- Hipertrofični rinitis također prati bol u nosnoj šupljini. Bol u nosu nastaje zbog proliferacije sluznice, stalne zagušenja, pojave mikropukotina, što može izazvati krvarenje iz nosa.
Također, u prisutnosti ovog oblika rinitisa dolazi do pogoršanja mirisa, bolnosti pri ispuhivanju, suhoće u nazofarinksu. Uzrok hipertrofičnog rinitisa je dugotrajan boravak u prašnjavoj prostoriji, kronične bolesti nazofarinksa, uporaba vazokonstriktornih kapi dulje od naznačenog razdoblja, zakrivljenost nosne pregrade, adenoidi.
Upala sinusa
Kod sinusitisa uočava se upala paranazalnih sinusa nazofarinksa, popraćena oticanjem i nakupljanjem velike količine viskoznog, teško odstranog sekreta. Kao rezultat toga, višak sluzi stvara dodatni pritisak unutar nosa i sinusa, javlja se prskajuća bol koja zahvaća prednji dio lica, sljepoočnice, nosni most. Bol je izraženija noću i nakon buđenja.
Uz lijekove i fizikalnu terapiju važno je redovito čistiti nosne prolaze, što ublažavanjem pritiska u nosu pomaže u smanjenju nelagode.
Herpes
Virus herpesa često je uzrok mjehurića koji se obično nalaze na sluznicama i koži. Ove vezikule mogu se lokalizirati na unutarnjoj površini različitih dijelova nosne šupljine, najčešće zahvaćajući krila nosa. U ovom slučaju, bol je popraćena simptomima kao što su svrbež, peckanje. Vidljive manifestacije herpesa znak su ponovne infekcije, a prije svega, kada virus uđe u tijelo, dolazi do oštećenja tkiva nosne šupljine. U tom slučaju, bol u nosu traje sve dok vidljive manifestacije herpes infekcije potpuno ne nestanu.
Gnojna upala
Zbog oštrog pada imuniteta ili kao komplikacija drugih bolesti, u nosu može doći do gnojne upale (čir ili apsces). Furunkuloza je bakterijska upala folikula dlake ili žlijezde lojnice. Uzrok upalnog procesa najčešće je stafilokok, koji u tijelo ulazi putem oštećenja na koži. Hipotermija, prisutnost kroničnih bolesti i nezdrava prehrana značajno povećavaju rizik od gnojne upale u nosnoj šupljini.
Upalu prati:
- nakupljanje gnoja;
- povećanje temperature;
- brzi umor;
- opća slabost.
Važno! Zabranjeno je samo-stiskati čir, jer to može izazvati širenje infekcije na susjedne organe i tkiva.
U liječenju furunculoze, bol se postupno smanjuje, ali može potrajati dok koža potpuno ne zacijeli. Apsces je opasan komplikacijama, jer se gnojna upala može proširiti na obližnje dijelove mozga.
Neoplazme
Na unutarnjoj strani nosa mogu se pojaviti benigne ili maligne neoplazme. Na nosnoj sluznici formira se cista, čija je prisutnost i intenzivan rast uzrok boli koja je posljedica kompresije živčanih završetaka.
U prisutnosti neoplazmi može doći do njihovog suppurationa, što je također uzrok boli u nosnoj šupljini.
Ako je neoplazma maligna, tada je u ranim fazama razvoja bol praktički odsutna i može se intenzivirati kako bolest napreduje.
U slučaju neoplazmi, bol u nosu će također biti popraćena velikom količinom gnojnog sekreta iz zahvaćene nosnice, začepljenošću nosa, nemogućnošću percepcije mirisa i bolovima u ušima.
Trauma
Ako boli krilo nosa, nosni most i vrh, tada je najvjerojatnije simptomu boli prethodio udarac. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika kako bi se isključila prisutnost prijeloma ili pomaka nosnog septuma. Bol također može uzrokovati prisutnost stranog tijela u nosnom prolazu, opekline i ozebline. Neugodan simptom je akutan, najčešće se pogoršava dodirom ili pritiskom. Trajanje boli u nosu ovisit će o težini ozljede: prisutnosti prijeloma, stupnju oštećenja sluznice ili kože, potrebi za operacijom.
Neuralgija
Bol u nosnoj šupljini nastaje kao posljedica upale koja zahvaća živce facijalnog dijela lubanje (nosni, trigeminalni živci). Bol najčešće ima paroksizmalni karakter i pojačava se noću. U ovom slučaju, neugodan simptom je lokaliziran ne samo u nosu, već može biti popraćen i akutnim bolovima u čelu, očima, čeljusti, pa čak i rukama. Istodobno, bolnost ne prati curenje iz nosa, a pacijenti se žale na privremenu nemogućnost razlikovanja mirisa. Uzrok neuralgije trigeminusa su razne ozljede lica, komplikacije kao posljedica bolesti nazofarinksa, bolesti usne šupljine (pulpitis), oštro smanjenje imuniteta.
Postavljanje dijagnoze
Ako se u nosnoj šupljini pojave bolni osjećaji, potrebno je konzultirati se s otorinolaringologom ili kirurgom (ako se zna da je bol uzrokovana traumom). Kako bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik će ispitati pacijenta, prikupiti njegovu anamnezu i pregledati nosnu šupljinu pomoću rinoskopa. Ako liječnik sumnja, dodatne dijagnostičke postupke kao što su:
- X-zraka (pomaže u identificiranju kršenja povezanih s prijelomima ili pomakom nosnog septuma);
- endoskopija (dijagnostika stanja nosne šupljine);
- računalna tomografija (omogućuje sloj po sloj pregled tkiva nosne šupljine);
- Magnetska rezonancija;
- ultrazvučni postupak;
- biopsija i bakteriološka analiza sluznog sekreta.
Liječenje
Nakon što je moguće utvrditi uzrok, stručnjak odlučuje što učiniti ako nos boli i kako liječiti neugodan simptom. Uostalom, ispravno i pravodobno liječenje smanjuje vjerojatnost komplikacija i prijelaza bolesti u kronični oblik.
- Ako je bol u nosu uzrokovana rinitisom, tada se u tom slučaju terapija prije svega mora usmjeriti na uklanjanje uzroka koji je izazvao curenje iz nosa.
U liječenju curenja iz nosa uzrokovanog izlaganjem virusima ili bakterijama koriste se antivirusni lijekovi (Arbidol, Anaferon, Rimantadin) i antibakterijska sredstva (Augmentin, Azithromycin).
Za liječenje alergijskog rinitisa koriste se antihistaminici (Suprastin, Loratadin, Zodak).
Kako bi se spriječio rinitis i ubrzao proces ozdravljenja, koriste se solne kapi i sprejevi (Aquamaris, Nosol, fiziološka otopina) kako bi se spriječilo isušivanje sluznice nazofarinksa.
Da bi se ubrzalo zacjeljivanje pukotina, koriste se masti za zacjeljivanje rana (Metiluracil, Solcoseryl, Radevit).
- Bol u nosnoj šupljini uzrokovanu virusom herpesa treba liječiti aciklovirom, uz korištenje masti za zacjeljivanje rana.
- Kreme i masti za zacjeljivanje rana na bazi pantenola, kao i lijekovi za modrice (heparinska mast), pomažu u uklanjanju bolova u nosu u situacijama kada je simptom uzrokovan traumom.
- Kod furunculoze se za brzi oporavak koriste topli oblozi, mast Vishnevsky, lasersko i ultraljubičasto zračenje.
Uz glavnu terapiju, kao simptomatsko liječenje koriste se i lijekovi protiv bolova, kao što su Analgin, Paracetomol, Ibuprofen itd.
Ako vas boli nos, potrebno je što prije utvrditi uzrok simptoma i pronaći učinkovit tretman koji će vam pomoći da se brzo nosite s bolešću. Uostalom, bol u nosnoj šupljini može ukazivati na prisutnost opasnih bolesti, kao i na odstupanja prepuna razvoja ozbiljnih komplikacija.
