Bol je neugodno osjetilno iskustvo koje se javlja kada je hrskavica i meko tkivo oštećeno. Do aktivacije receptora perifernog živčanog sustava dolazi zbog utjecaja bolnih podražaja. Ako nos boli iznutra kada se pritisne, to znači da je nazofarinks oštećen traumatičnom, zaraznom, neurološkom ili alergijskom prirodom.
Moguće je zaustaviti nelagodu unutar nosa tek nakon što se otkriju uzroci boli. U većini slučajeva nelagoda je posljedica upale sluznice nosa i sinusa. Za uklanjanje simptoma respiratornih bolesti obično se koriste anti-edematozni, zacjeljivanje rana, antiseptički i protuupalni lijekovi.
Uzroci
Uzrok nelagode u nosu kada se pritisne može biti trauma, alergije, neurološka patologija ili zarazna upala epitelnih i hrskavičnih struktura u nazofarinksu. Uobičajeno, svi uzroci boli u nosnoj šupljini mogu se podijeliti u dvije kategorije:
- unutarnji - neuritis, prijelomi, upala;
- vanjski - opekline, ozebline, modrice, čirevi.
Prema praktičnim zapažanjima, bol u nazofarinksu pri palpaciji krila nosa i nosnog mosta može uzrokovati:
Rinitis
Rinitis (curenje iz nosa) je akutna ili spora upala sluznice nazofarinksa uzrokovana infektivnim ili alergijskim agensima. Hipotermija, plinski zrak, hormonski i vazokonstriktorni lijekovi itd. mogu izazvati bolesti. U akutnom tijeku prehlade nastaju žarišta upale u sluznici, zbog čega nazofarinks nabubri. Pritisak na vrh i krila nosa može uzrokovati nelagodu u nosnim i maksilarnim sinusima.
Kronični rinitis može potaknuti razvoj sinusitisa, koji uzrokuje upalu u jednom ili više paranazalnih sinusa.
Za uklanjanje boli unutar nazofarinksa potrebno je smanjiti upalu u sluznici i obnoviti odljev viskoznih sekreta iz nosnih prolaza i paranazalnih sinusa. U pravilu se za to koriste nazalne kapi antiseptičkog i vazokonstriktornog djelovanja. Neadekvatno liječenje dovodi do razvoja atrofičnog ili hipertrofičnog rinitisa, u kojem se nelagoda u nosu javlja i bez fizičkog pritiska na krila nosa ili nosni most.
Upala sinusa
Sinusitis je upala jednog ili više paranazalnih sinusa. U većini slučajeva, bolest se razvija u pozadini zaraznog rinitisa, alergijskog rinitisa i prehlade. Patogeni mikrobi i virusi djeluju kao provokatori patoloških promjena u tkivima.
Kasno liječenje sinusitisa ispunjeno je uključivanjem svih paranazalnih sinusa u upalni proces i, kao rezultat, razvoj pansinusitisa.
Glavni znak razvoja sinusitisa je bol, koja, kada se pritisne na vrh nosa, može zračiti u nosni most, orbitalnu regiju lica, stražnji dio glave itd. Kliničke manifestacije sinusitisa ovise o mjestu lezija. Kod sinusitisa, nelagoda se javlja na razini krila nosa na desnoj i lijevoj strani, s frontitisom - u mostu nosa, s etmoiditisom - ispod očiju, sa sfenoiditisom - unutar lubanje na razini nosa septum.
Herpes
Vrlo često se bol u nosu javlja zbog razvoja herpesa u sluznici nazofarinksa. U pravilu se herpetične vezikule formiraju na unutarnjoj površini nosnih kanala, pa se pri pritisku na krila nosa javljaju peckanje, svrbež i bolni osjećaji. Bolest se očituje u slučaju oštrog smanjenja imunološke obrane tijela, stoga najvjerojatniji uzroci nastanka osipa u nosu uključuju:
- hipotermija;
- hipovitaminoza;
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- anemija zbog nedostatka željeza;
- ozljeda nosne sluznice.
Nepravodobno ublažavanje upalnih procesa ispunjeno je širenjem infekcije na konjunktivu očiju.
Nije potrebno posebno liječenje herpesne infekcije. Da bi se uklonile neželjene manifestacije bolesti, dovoljno je tretirati unutarnju površinu nosnih prolaza cinkom ili tetraciklinskom mašću.
Neurološke bolesti
Prilično rijedak uzrok boli unutar nosne šupljine su neurološki poremećaji. Upalu pojedinih živaca (neuritis) i živčanih čvorova (ganglionitis) prate paroksizmalni bolovi koji bolesnika mogu mučiti nekoliko minuta do jednog dana. Priroda neugodnih osjeta ovisi o mjestu žarišta upale. Kod neuritisa bol može isijavati na:
- područje oko očiju;
- obrve; nosni most;
- stražnji dio glave;
- guma;
- hram;
- podlaktica.
Nemoguće je zagrijati nos u slučaju neuritisa, jer to će samo povećati bol.
Antiepileptički lijekovi čine osnovu liječenja neuritisa. U slučaju neučinkovitosti lijekova koriste se takozvane intrakozne blokade. U najtežim slučajevima kirurzi odstranjuju živce, ali to može dovesti do promjena u izrazima lica i drugih nuspojava.
Drugi upalni procesi
Postoji mnogo uzroka boli unutar nosne šupljine, ali većina njih je povezana s upalom mekih tkiva. Često se nelagoda u nosu pojavljuje zbog razvoja furunculoze ili streptodermije. Čirevi (čirevi) nastaju zbog upale folikula dlake u nosnim prolazima. Bakterije, posebice Staphylococcus aureus, provokatori su nepoželjnih procesa.
U slučaju razvoja streptodermije u sluznici nazofarinksa, formira se pustula (mjehurić), ispunjena mutnom tekućinom. S vremenom pukne, zbog čega se u nosnoj šupljini stvara otvorena rana koja uzrokuje bol. Treba razumjeti da je liječenje upale u dišnim putovima prerogativ stručnjaka. Neadekvatna i nepravodobna terapija lijekovima prepuna je pogoršanja zdravlja i strašnih posljedica.
Principi terapije
Metode liječenja boli unutar nosne šupljine određene su uzrocima njihovog nastanka. U velikoj većini slučajeva nelagoda je povezana s razvojem respiratornih infekcija, koje su podložne liječenju lijekovima i fizioterapijom. Za njihovo liječenje otorinolaringolozi obično propisuju:
- palijativnih lijekova - eliminirati kliničke manifestacije bolesti, što omogućuje poboljšanje dobrobiti pacijenta;
- lijekovi etiotropnog djelovanja - izravno uništiti uzročnika infekcije u lezijama, zbog čega se proces ozdravljenja ubrzava;
- fizioterapijskim postupcima - omogućuju čišćenje sluznice nosa i paranazalnih sinusa od patoloških sekreta i gnojnih masa, čime se ubrzava regeneracija tkiva.
Kako bi se smanjila ozbiljnost upale u nazofarinksu, potrebno je normalizirati odljev sluzi. Za to se obično koriste anti-edematozni i protuupalni lijekovi. Oni normaliziraju prohodnost nosnih kanala, čime se povećava otjecanje viskoznih sekreta iz nosne šupljine i paranazalnih sinusa.
Prije uporabe lijekova etiotropnog djelovanja, svakako morate odrediti uzročnika infekcije. Virusna flora se može uništiti uzimanjem antivirusnih lijekova, a mikrobna antibioticima.Kako bi se spriječilo ponavljanje upale u gornjim dišnim sustavima, preporučljivo je uzimati vitaminsko-mineralne komplekse - "Undevit", "Pikovit", "Supradin", "Abeceda" itd.
Pregled ljekarničkih proizvoda
Možete se nositi s bolovima unutar nosa uz pomoć antiseptika, analgetika i protuupalnih lijekova. Ako je režim liječenja ispravno sastavljen, neželjene manifestacije bolesti mogu se zaustaviti u roku od 5-10 dana. Obično se lijekovi koriste za liječenje sinusitisa, infektivnog rinitisa, gripe i drugih respiratornih patologija, čiji se učinak može naći u tablici:
| Vrsta lijeka | Naziv lijeka | Mehanizam djelovanja |
|---|---|---|
| antibiotici | "Amoxiclav" "Erythromycin" "Ceftriaxone" | ublažiti gnojnu upalu, smanjiti ozbiljnost boli u nazofarinksu |
| mukolitici | "Mukodin" "Sinupret" "Fluimucil" | smanjiti viskoznost sekreta u nosu i ubrzati njegovo izlučivanje iz dišnih puteva |
| antivirusni alati | Relenza Tamiflu Lavomax | uništiti virusnu floru u žarištima upale, povećati lokalni imunitet |
| kortikosteroidi | "Beconase" "Nazarel" "Fliksonase" | ublažiti upalu i smanjiti oticanje sluznice nazofarinksa |
| vazokonstriktorne kapi i sprejevi | "Tizin" "Knoxprey" "Galazolin" | povećati lumen dišnih putova, što pomaže u olakšavanju nazalnog disanja |
| analgetici | "Adjikold" "Lupocet" "Tylenol" | inhibiraju aktivnost centara za bol u mozgu i blokiraju rad nociceptora (receptora boli) u nosnoj šupljini |
| antipiretici | Aspirin Nurofen Paracetamol | eliminirati manifestacije febrilnog stanja - groznicu, zimicu, pojačano znojenje |
| preparati za inhalaciju | "Lazolvan" "Furacilin" "Chlorophyllipt" | ublažiti upalu i normalizirati odljev sluzi iz paranazalnih sinusa |
| otopine za ispiranje nosa | Humer klorheksidin Quicks | isprati patogene iz nazofarinksa i ubrzati obnovu integriteta tkiva |
Važno! Predoziranje antibioticima, kortikosteroidima i vazokonstriktorima prepuna je razvoja rinitisa i disbioze uzrokovanog lijekovima.
Fizioterapijski postupci
Fizioterapija je jedna od najučinkovitijih metoda uklanjanja boli u nosnoj šupljini. Tijekom razdoblja pogoršanja upalnih procesa u nosnoj sluznici mogu se koristiti sljedeće vrste hardverskog liječenja:
- elektroforeza - uvođenje lijekova u gornji dišni trakt pomoću električnih polja; potiče regresiju upale i obnovu integriteta nosne sluznice;
- fonoforeza - uvođenje antiseptičkih i protuupalnih otopina u nazofarinks pomoću ultrazvučnog zračenja; potiče duboko prodiranje lijekova u žarišta upale, čime se ubrzava proces ozdravljenja;
- amplipuls terapija je učinak na tkiva nazofarinksa s niskofrekventnim impulsnim strujama, što može smanjiti jačinu boli u područjima upale.
Za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u paranazalnim sinusima preporuča se izvođenje vježbi disanja. Da biste to učinili, potrebno je naizmjenično disati lijevu ili desnu nosnicu 5-10 minuta najmanje 3 puta dnevno. Vježba vam omogućuje povećanje protoka kisika i hranjivih tvari u zahvaćena tkiva, zbog čega se ubrzavaju procesi regeneracije u sluznici nazofarinksa.
Zaključak
Ako se pri palpaciji nosnog septuma i mosta nosa pojavi bol unutar nazofarinksa, to može ukazivati na razvoj patoloških procesa. To može biti posljedica infekcije, alergijske reakcije ili neuroloških poremećaja. Ako se pojave neugodni simptomi, potrebno je pregledati liječnika koji će pomoći u utvrđivanju uzroka upale ENT organa i izraditi adekvatan režim liječenja.
U pravilu se nelagoda u nosu pojavljuje u pozadini razvoja respiratornih infekcija - gripe, sinusitisa, tonzilitisa, prehlade itd. Za uklanjanje upale i infekcije u dišnom traktu potrebno je koristiti antibakterijske ili antivirusne lijekove, kao i simptomatska sredstva - dekongestive, zacjeljivanje rana, analgetike itd. Pravodobno liječenje ENT bolesti sprječava širenje infekcije i razvoj komplikacija.
