Razlog za nastanak alergijskog rinitisa je neadekvatna reakcija tijela na djelovanje određenih nadražujućih tvari - zagađeni zrak, lijekovi, hrana, životinjska dlaka itd. Ulazak alergena u nazofarinks povlači trenutnu reakciju - upalu, hipersekreciju nosne sluzi, kihanje, oticanje nosnih prolaza i konjunktive očiju. Može li se alergijski rinitis izliječiti kod kuće?
Bolest blage težine može se izliječiti samostalno, poštujući pravila za provođenje desenzibilizirajuće terapije. Prvo, potrebno je isključiti kontakt s tvarima na koje postoji povećana osjetljivost, t.j. senzibilizacija. Drugo, preporučljivo je pridržavati se posebne prehrane, zahvaljujući kojoj je moguće spriječiti razvoj križnih alergijskih reakcija. I treće, morate pravodobno uzimati sustavne i lokalne antialergijske lijekove.
Metode liječenja
Kako izliječiti alergijski rinitis? Prvo morate odrediti razlog njegovog razvoja, t.j. alergene. Oni mogu biti:
- epidermalno - vuna i perje životinja;
- gljivične - plijesni i gljivice slične kvascu;
- hrana - mlijeko, med, kikiriki, maslac;
- pelud - cvjetni pelud;
- kućanstvo - prašak za pranje rublja, kolonjske vode, kućanske kemikalije itd.
Kako bi se smanjila težina alergijskih reakcija, preporuča se strogo pratiti čistoću kuće. Tijekom pogoršanja bolesti potrebno je neko vrijeme isključiti kontakt ne samo s alergenima, već i s onim tvarima koje potencijalno mogu nadražiti sluznicu nazofarinksa. Preporučljivo je obavljati mokro čišćenje u kući najmanje 2 puta dnevno - obrišite vodoravne površine od prašine, operite podove, prskajte suho lišće sobnih biljaka itd.
Čak i ako alergiju nisu izazvale biljke, preporuča se ograničiti kontakt s unutarnjim cvijećem 10-14 dana.
Alergolozi savjetuju da se iz vidnog polja uklone "stvari-sakupljači prašine", koji uključuju mekane igračke, tepihe, navlake od mikrovlakana i flisa, na 2-3 tjedna. Da biste smanjili oticanje sluznice, morate održavati posebnu mikroklimu u sobi. Preporučljivo je koristiti ovlaživače zraka, kao i redovito provjetravati prostoriju.
Uz alergije na hranu, samo trebate napraviti neke prilagodbe u svojoj prehrani. Iz jelovnika biste trebali privremeno isključiti namirnice s visokim stupnjem alergenosti - agrume, med, pekarske proizvode, velebilje, bobičasto voće itd. Da biste pratili dinamiku regresije alergije, morate voditi nešto poput dnevnika. U njemu morate zabilježiti sate uzimanja antialergijskih lijekova i vremenske intervale nakon kojih dolazi do jasnog ublažavanja simptoma bolesti.
Terapija lijekovima
Alergijski rinitis negativno utječe na bolesnikovu dobrobit i kvalitetu života. Otežano nosno disanje, oticanje nazofarinksa i konjunktive očiju uzrokuju stalnu iritaciju, apatiju i psihoemocionalnu iscrpljenost. Potrebno je zaustaviti manifestacije alergija u pupoljku, jer je rinitis umjerenih i teških oblika prilično teško liječiti lijekovima.
Antialergijski lijekovi koji se koriste u liječenju alergijskog rinitisa konvencionalno se dijele u dvije vrste:
- sistemski - kapi, pilule, kapsule i tablete za oralnu primjenu;
- lokalni - sprejevi za nos i kapi za navodnjavanje sluznice nosa.
Ovisno o principu djelovanja, lijekovi se dijele na:
- protuupalno;
- imunostimulirajuće;
- vazokonstriktor;
- antialergijski.
Trajanje liječenja ovisi o kemijskom sastavu upotrijebljenih lijekova, ozbiljnosti simptoma bolesti i, sukladno tome, dinamici oporavka. Nekim pacijentima je neugodno zbog prisutnosti hormonskih sredstava u režimima liječenja, ali upravo ova kategorija lijekova ima najizraženiji protuupalni učinak na nazofaringealno tkivo. Osim toga, moderni lijekovi praktički su lišeni nedostataka: ne nadražuju sluznicu i ne uzrokuju značajne nuspojave.
Intranazalni kortikosteroidi
Suvremeni hormonski lijekovi su među najsigurnijim protuupalnim lijekovima. Njihove aktivne tvari praktički se ne apsorbiraju u krvotok, stoga ne izazivaju nuspojave i ne smanjuju lokalni imunitet. Intranazalni kortikosteroidi inhibiraju hipersekreciju nazalne sluzi i upalu sluznice. Osim toga, smanjuju osjetljivost histaminskih receptora, čime se smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ORL bolesti.
Jedini nedostatak hormonskih lijekova je taj što djeluju prilično sporo. Iz tog razloga, preporuča se koristiti ih zajedno s antihistaminicima. Da biste zaustavili upalu i oticanje nazofarinksa, možete koristiti sljedeće kortikosteroide:
- "Sintaris";
- Nazarel;
- "Alsedin";
- Flutikonazol;
- "Nasobek";
- Fliksonaza.
Intranazalni kortikosteroidi su lijekovi prve linije koji se moraju koristiti tijekom liječenja alergijskog rinitisa.
Proces liječenja djece predškolske dobi i žena tijekom trudnoće trebao bi pratiti alergolog. Predoziranje lijekovima ponekad dovodi do neželjenih nuspojava – proljeva, koprivnjače, vrtoglavice i slabog apetita.
Antihistaminici
Djelovanje antialergijskih lijekova temelji se na inhibiciji upale sprječavanjem sinteze takozvanih upalnih medijatora. Antihistaminici ometaju proizvodnju histamina i serotonina, koji doprinose širenju krvnih žila i, posljedično, edemu sluznice. Uzimanje lijekova omogućuje vam uklanjanje većine lokalnih manifestacija rinitisa - svrbež u nosu, začepljenost, hipersekrecija nosne sluzi itd.
Najučinkovitiji u liječenju alergijskog rinitisa su antihistaminici 2. i 3. generacije. Ne izazivaju nuspojave u obliku krvarenja iz nosa i iritacije sluznice nazofarinksa. Antialergijski lijekovi dostupni su u različitim farmakološkim oblicima: masti, sprejevi, kapi za nos, tablete, sirupi itd. U pravilu, kućno liječenje alergijskog rinitisa provodi se lijekovima kao što su:
- Claritin;
- "Zirtek";
- Erius;
- "Allergodil";
- Alergija na Tizin;
- "Histimet".
U procesu odabira antihistaminika potrebno je uzeti u obzir prisutnost sedativnog učinka. Preporučljivo je koristiti lijekove sa sedativnim djelovanjem samo prije spavanja, jer uzrokuju pospanost. Za liječenje dugotrajnog alergijskog rinitisa preporučuju se lijekovi kao što su "Tavegil" i "Diprazin".
Nazalni antihistaminici su najučinkovitiji lijekovi za ublažavanje začepljenosti nosa, oteklina i upale očne spojnice.
Kromoglikati
Kromoglikati su lijekovi za stabilizaciju membrane koji sprječavaju uništavanje stijenki mastocita i oslobađanje medijatora upale iz njih. Kao što znate, pri prvom kontaktu s alergenima u tijelu nastaju specifične imunološke stanice koje se nazivaju mastociti ili mastociti.Ponovljenim prodiranjem antigena u nazofarinks uništavaju se njihove stanične strukture, zbog čega u tkiva ulazi velika količina histamina, serotonina, arahidonske kiseline itd. Upravo oslobađanje upalnih medijatora postaje glavni uzrok manifestacije neželjenih reakcija na sluznicama.
Kao što pokazuje praksa, uzimanje kromoglikata sprječava izazivanje alergijskih reakcija i, sukladno tome, razvoj rinitisa. Najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi u ovoj skupini uključuju:
- Iifiral;
- "Cromohexal";
- Hi-Krom;
- Lekrolin;
- "Kromosol".
Važno! Kromoglikati zaustavljaju manifestacije rinitisa samo u početnim fazama razvoja alergijskih reakcija.
Zbog činjenice da lijekovi na bazi kromogličke kiseline stabiliziraju stanične membrane i sprječavaju oslobađanje upalnih medijatora, preporuča se koristiti u liječenju prehlada virusne etiologije.
Vazokonstriktorni lijekovi
Vazokonstriktorni sprejevi i kapi za nos pomoći će u postizanju brzog olakšanja nazalnog disanja. Već 2-3 minute nakon navodnjavanja sluznice nazofarinksa povećava se prohodnost nosnih kanala i poboljšava se dobrobit bolesnika. No liječnici upozoravaju da se ta sredstva ne smiju zloupotrijebiti. Oni izazivaju ovisnost, isušuju sluznicu i povećavaju rizik od razvoja rinitisa medicamentosa.
Važno! Vazokonstriktorni lijekovi mogu se koristiti ne više od 4-5 dana za redom.
Vazokonstriktorne kapi potiču smanjenje promjera žila, zbog čega se proizvodnja nosne sluzi značajno smanjuje. Preporuča se koristiti samo u hitnim slučajevima, kao i prije provođenja postupaka dezinfekcije. Najpoznatije kapi i sprejevi za nos uključuju:
- "Nazol";
- Galazolin;
- Otrivin;
- "Naphtizin";
- "Suprima-Noz";
- "Fornos".
Za liječenje uznapredovalog alergijskog rinitisa ponekad se preporuča korištenje sistemskih vazokonstriktora - "Rinopront" i "Coldakt". Ali mogu se koristiti samo na preporuku stručnjaka i ne više od 6 dana za redom. Treba imati na umu da samo kvalificirani liječnik može ispravno sastaviti režim terapije. Kako bi se brzo nosili s alergijskim rinitisom, preporučljivo je podvrgnuti složenom liječenju, koje uključuje istodobnu primjenu antialergijskih lijekova, lijekova za zacjeljivanje rana, imunostimulirajućih i protuupalnih lijekova.
