Dijete ima krvarenje iz nosa - koje razloge naziva Komarovsky

Doktor Komarovsky danas je jedan od najuglednijih ruskih pedijatara, čijem mišljenju vjeruje većina majki i baka. Često mu se obraćaju s jednostavnim i škakljivim pitanjima o zdravlju i razvoju djece. A jedno od najpopularnijih "roditeljskih" pitanja je zašto dijete povremeno krvari kroz nos i što učiniti u vezi s tim.

Vanjski uzroci

Važan princip rada za dr. Komarovsky (šteta je što ne za sve naše liječnike!) je liječenje ne simptoma, već uzroka. Štoviše, krvarenje iz nosa, čak i ono teško, nije sama po sebi bolest. Oni su nužno uzrokovani drugim kvarovima u tijelu ili negativnim učincima vanjskih podražaja.

Komarovsky predlaže da počnete tražiti uzroke koji su uzrokovali krvarenje iz nosa kod djeteta samo od vanjskih negativnih čimbenika, jer ih je najlakše otkriti i eliminirati.

Suhi zrak u prostoriji. Najčešći uzrok blagog krvarenja iz nosa. Zbog isušivanja sluznice u nosu nastaju kruste do kojih beba pokušava doći prstom, otkine površinu sluznice, grebe je ili ozljeđuje kapilare.
Nepravilna njega. Mama također može ozlijediti nježnu dječju sluznicu, pogotovo ako vatom čisti nos. Čak i ako vata ostane na mjestu, a ne u nosu (što se također često događa!), jednostavno ne možete izračunati snagu pritiska i oštetiti sluznicu.
Toplinski udar. Beba se može jednostavno pregrijati na suncu ili majka može pretjerati s njegovom "izolacijom" u hladnoj sezoni. U tom slučaju snažno širenje kapilara dovodi do njihovog pucanja i krvarenja iz nosa, ponekad prilično obilnog.
Stalna iritacija sluznice, alergije. Pod utjecajem vanjskih podražaja, nosne sluznice postaju upaljene, lomljive, vrlo osjetljive i lako se ozljeđuju. Čak i mikrotrauma može dovesti do činjenice da će nos krvariti.
Lijekovi. To nisu samo vazokonstriktorne kapi, već i većina antihistaminika, neki antivirusni kompleksi (kao što su Coldrex i Gripex). Svi oni značajno smanjuju proizvodnju sluzi. To pomaže da se riješite curenja iz nosa, a istovremeno isušuje sluznicu.

Čim se eliminira utjecaj vanjskih podražaja, krvarenje iz nosa prestaje i više se ne pojavljuje. Ako se to nije dogodilo, potrebno je ozbiljnije pristupiti pitanju i tražiti unutarnje razloge.

Unutarnji razlozi

Nemoguće je navesti sve unutarnje razloge koji mogu dovesti do toga da djetetov nos često krvari. Dječje tijelo je toliko individualno da ćete ga morati tražiti u svakom konkretnom slučaju. Možemo samo kao primjer navesti nekoliko skupina u koje se uvjetno dijele unutarnji razlozi:

Prekomjerni rad, nedostatak sna. Obrambeni mehanizmi djeteta rade drugačije od odraslih. Djeca se brzo umaraju od snažnih aktivnosti. Klinac se može osjećati sjajno, entuzijastično i igrati se dugo vremena, a onda odjednom postati hirovit. Kod jakog umora mogući su nagli skokovi krvnog tlaka koji izazivaju krvarenje iz nosa.
SARS, akutne respiratorne infekcije, prehlade, alergije – sve bolesti koje uzrokuju jaku, dugotrajnu ili kroničnu curenje iz nosa i oticanje sluznice nosa. Dovode do njihovog labavljenja i upale, a kod učestalog kašljanja ili kihanja - i prenaprezanja kapilara koje jednostavno pucaju.
Poremećaji zgrušavanja krvi. To nije nužno nasljedna bolest – hemofilija. Samo je to prilično rijetko. Uzimanje određenih lijekova, hormonalni poremećaji, velike količine vitamina C, pa čak i pretjerana konzumacija nekih biljnih čajeva mogu dovesti do razrjeđivanja krvi. A očituje se čestim i dugotrajnim modricama, stvaranjem potkožnih hematoma, čak i s manjim modricama.
Kronične bolesti dišnog sustava ili drugih unutarnjih organa. Prije svega, oni dovode do oštrog pada imuniteta, osobito tijekom pogoršanja. To znači da dijete češće boluje od respiratornih bolesti, a sluznice nosa su vrlo ranjive. Osim toga, neizravni uzroci krvarenja iz nosa mogu biti: sinusitis, zatajenje srca ili bubrega, tuberkuloza, meningitis, onkologija.

Samo liječnik može točno odrediti dijagnozu. Također će propisati terapijski tečaj za osnovnu bolest i reći vam što učiniti kako tijekom liječenja rjeđe krvari iz nosa.

Dijagnostika

Prva točka u shemi dijagnostičkog pregleda Komarovsky stavlja krvne pretrage: opće i posebne, određujući broj trombocita i stopa zgrušavanja krvi. Osim toga, krvne pretrage pomažu u sagledavanju cjelokupne kliničke slike, provjeri aktivnih upalnih procesa i procjeni trenutnog zdravstvenog stanja djeteta.

Tada je sve individualno. Međutim, Komarovsky koristi individualni pristup u svim slučajevima bez iznimke. Ali ako je dijete zdravo prema podacima testa, potrebno je konzultirati se s ENT specijalistom. On je taj koji može pažljivo pregledati bebin nos i reći da značajke anatomske strukture nosa nisu uzrok čestih krvarenja iz nosa.

Na primjer, vrlo često nos počinje krvariti zbog zakrivljenosti nosnog septuma. Postaje uzrok isušivanja sluznice ili stagnacije sluzi u nosu. A to zauzvrat izaziva kronične upalne procese koji dovode do atrofije i preosjetljivosti sluznice, kada čak i uz prosječan pritisak na njih, krv počinje teći.

Vaš otorinolaringolog može od vas zatražiti da napravite rendgenski snimak nosa kako biste bili sigurni da nema polipa ili gnojnih infekcija sinusa. Također mogu izazvati krvarenje. I dok se osnovna bolest ne izliječi, problem se neće riješiti. Ponekad je čak potrebno kirurški ukloniti obrasle polipe.

Ako se ne pronađe problem od strane ORL-a, sljedeće na popisu su konzultacije s endokrinologom i dodatne pretrage, uz pomoć kojih se utvrđuje stanje hormonske pozadine bebe. Ako je potrebno, može se ispraviti uzimanjem odgovarajućih lijekova. Ali to treba učiniti samo pod strogim liječničkim nadzorom, inače posljedice mogu biti nepredvidive.

Kada dijete često krvari pri intenzivnim fizičkim naporima, slabo ih podnosi, počinje se gušiti, osjeća bolove u prsima, vrtoglavicu, može izgubiti svijest, problem se mora tražiti u srcu ili plućima. U tom slučaju preporučljivo je napraviti RTG prsnog koša i elektrokardiogram ili ultrazvuk srca te konzultirati pulmologa i/ili kardiologa.

Vrlo rijetko, ali i to se događa, dolazi kod onkologa. Maligni tumori obično se počinju manifestirati mnogo prije nego što se pojave redovita krvarenja iz nosa.

Čak iu ranoj fazi njihovog razvoja, imunitet naglo pada, dijete počinje često oboljevati, gubi na težini, apetit nestaje, pojavljuje se slabost, a koža postaje blijeda. Ali ti se simptomi često zanemaruju, pripisuju se hirovima i klimatskim promjenama. No, što se tumor prije otkrije, veće su šanse za pozitivan ishod.

Liječenje i prevencija

Doktor Komarovsky je kategorički protiv bilo kakvog samoliječenja. Dijete treba liječiti kod pedijatra. Čak i ako ste pobornik korištenja tradicionalnih metoda, to morate učiniti u dogovoru sa svojim liječnikom. Ipak, ako je krvarenje iz nosa izolirani slučaj, onda ga je dovoljno zaustaviti i promatrati bebu. Ako se ne ponovi u sljedećih nekoliko dana, možete se smiriti i poduzeti uobičajene preventivne mjere:

ojačati imunitet uz pomoć gimnastike i postupaka otvrdnjavanja;
osigurati bebi kvalitetnu prirodnu hranu bogatu vitaminima i mineralima;
dva puta godišnje (po mogućnosti izvan sezone) u preventivne svrhe, dati tečaj multivitamina;
najmanje jedan sat dnevno provodite s djetetom na svježem zraku (kada je zdravo i vremenski uvjeti dopuštaju);
pokušajte ukloniti sve moguće alergene i kemijske nadražujuće tvari iz bebine sobe;
pazite da u dječjoj sobi ne bude prevruće, održavajte umjerenu vlažnost;
liječiti do kraja sve bolesti dišnog sustava, poštujući dozu lijekova koje je propisao liječnik;
ne donose vlastite odluke o propisivanju antibiotika i vazokonstriktornih kapi za nos djetetu;
pružiti bebi mogućnost da se dobro naspava i miran dan odmori.

Ove preventivne mjere pridonijet će ukupnom jačanju djetetovog organizma, a zdrava beba najčešće krvari iz nosa samo zbog ozljede. Ali nitko nije imun od njih. Bolje je pustiti nos da krvari od udarca lopte nego od ozbiljnih kroničnih bolesti.