Miokardna distrofija

Opći koncept

Miokardna distrofija: što je to? Takva patologija je uvijek manifestacija druge bolesti. Srčani mišić prolazi kroz patološke promjene koje nisu upalne. Slična se anomalija opaža kod ljudi različitih dobnih kategorija: od nje pate i dojenčad i starije osobe. Ali češće se oštećenje miokarda opaža u starijih pacijenata. Poremećaji u radu srčanog mišića dobro reagiraju na liječenje, što omogućuje osobi u početnoj fazi bolesti da bez problema vrati prijašnji životni standard.

Kako miokard reagira na razvoj distrofije:

• Slobodni radikali stvaraju i uništavaju kardiomiocite (stanice srca).
• Dolazi do značajnog smanjenja stanica koje su sposobne provoditi električne impulse i skupljati se.
• Potreba za kisikom stalno raste, a srčane stanice gube sposobnost da ga asimiliraju.
• Visoka razina kalcija smanjuje tonus srčanih vlakana, tkiva ne dobivaju potrebnu prehranu.
• Miokard osjetljivo reagira na svaki nalet adrenalina, to ga slabi.

Posljedice distrofičnih poremećaja mogu biti:

1. Dilatacija. Šupljine srčanih komora se šire, njihova veličina postaje veća, ali hipertrofija tkiva je odsutna.
2. Hipertrofija. Stijenke miokarda postaju gušće, njihova debljina se povećava.
3. Ograničenje. Dijelovi srca počinju se skupljati, "smanjiti".

Srcu je potrebna energija za kontrakciju. Većina se proizvodi u stanju mirovanja srca (pauza između kontrakcija). Za biokemijsku reakciju, tijekom koje se oslobađa energija, potrebno je sudjelovanje hormona, glukoze, raznih vrsta kiselina i enzima, aminokiselina, ketonskih tijela, kisika. Sve te tvari ulaze u srce kroz krv. Kada nema iz čega crpiti energiju, stanice miokarda koriste rezervni glikogen. Dobivanje kilokalorija na ovaj način može se provesti čak i u nedostatku kisika. Ali takva hrana nije dovoljna za dugo.

Miokardna distrofija se razvija uz potpuni energetski deficit. Uznapredovali stadij patološkog stanja dovodi do zamjenskih procesa, popraćenih smrću kardiomiocita i njihovom zamjenom ožiljnim tkivom.

Klasifikacija

Distrofija srca može biti lokalna i difuzna. U prvom slučaju, lezija pokriva ograničeno područje tkiva, au drugom je zahvaćen cijeli mišićni sloj.

Primarna patologija se bilježi kada se ne može pronaći očiti uzrok njezina nastanka. To također uključuje distrofiju složene prirode, koja ne odgovara ni jednom opisu svih poznatih vrsta patologije.

Prije nego što dovede do opasnih komplikacija, miokardna distrofija prolazi kroz tri faze razvoja:

1. U prvoj fazi postoji nekoliko žarišta oštećenja kardiomiocita. Ali sve abnormalne pojave kompenzira sam organ: dolazi do rasta susjednih stanica. Osoba u ovom razdoblju može osjetiti nedostatak daha, aritmiju, jak umor pri obavljanju tjelesne aktivnosti. Bol u prsima je pritiskajuće prirode i nema nikakve veze s tjelesnom aktivnošću. Noge oteknu do kraja dana. U ovoj fazi nije teško zaustaviti razvoj patologije.
2. U drugoj fazi može se primijetiti intenzivnija manifestacija simptoma. Naziva se subkompenzatornim. Oštećenje tkiva postaje difuzno. Područja koja nisu promijenjena pokušavaju nadoknaditi nedostajuće stanice i povećati veličinu zbog rasta novih stanica. Srce postaje veće od svoje uobičajene veličine. Izbacuje se manje krvi. Kontrakcije slabe. Mogućnost potpune obnove oštećenja i dalje je očuvana adekvatnim i pravodobnim liječenjem.
3. Treća faza dovodi do degenerativnih promjena u miokardu. Znakovi zatajenja srca javljaju se bez fizičkog napora. Srce se slabo nosi sa svojim funkcijama, poremećena je cirkulacija krvi, drugi organi pate. Krv stagnira u žilama pluća, jetra hipertrofira. Kompenzacijski mehanizam ne radi. Mrtve srčane stanice se ne mogu obnoviti.

Promjene koje dovode do distrofije miokarda javljaju se iz različitih razloga. Oni čine osnovu za klasifikaciju glavnih tipova distrofije miokarda.

• dishormonalni;
• dismetabolički;
• anemičan;
• alkoholičar;
• tonzilogeni;
• sportski;
• kompleks;
• mješoviti.

Značajke promjena

Dishormonalna distrofija miokarda uzrokovana je promjenom hormonalne razine. Ova pojava je moguća pod utjecajem određenih bolesti, ili tijekom razdoblja posebnih prijelaznih stanja: menopauze, puberteta, poremećaja rada štitnjače. Smanjena ili povišena razina ženskih i muških hormona povlači različite simptome, koji ovise o bolesti ili patologiji koja je uzrokovala hormonalni disbalans. Dishormonalna distrofija miokarda s menopauzom popraćena je tahikardijom, pojačanim znojenjem, bolovima u prsima koji se javljaju u stanju fizičkog odmora. Tupi su ili ubodni. Ako je proizvodnja hormona smanjena, tekućina stagnira u kardiomiocitima, usporava se metabolizam u srčanim tkivima. Osoba osjeća dugotrajnu bol u predjelu srca, aritmiju, usporavanje srčanih kontrakcija. Povećana razina hormona uzrokuje oštećenje desne klijetke, što se očituje čestim otkucajima srca, bolovima u prsima, edemima i hipertrofijom jetre.

Dismetabolička distrofija miokarda razvija se kada su zahvaćene koronarne žile, razvijaju se metabolički poremećaji u tijelu. Glavni izvor patologije je dijabetes melitus. Manifestacije: srce boli, postoji sličnost s anginom pektoris, ali sindrom ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina, osjeća se slabije i ne nastaje pod utjecajem fizičkog napora.

Anemični tip distrofije povezan je s ispoljavanjem anemije, teškim krvarenjem, nedostatkom željeza u trudnica, hipoksijom cijelog tijela. Bolesnik ima nedosljedan rad srca, ubrzanje otkucaja srca, oticanje nogu, bolne bolove u prsima, zabrinjava kratkoća daha, koža postaje blijeda.

Alkohol također uzrokuje degenerativne promjene u miokardu. Alkoholna distrofija se očituje tijekom dugotrajnih pijanstva. Otrovne tvari stvaraju barijeru za sintezu energije, smanjuju sadržaj kalija u krvi. U tom slučaju bol može biti odsutna, ali se pojavljuju aritmija, otežano disanje, neurološki poremećaji, prekomjerno znojenje, tjeskoba, drhtanje ruku.

Tonzilogeni oblik oštećenja miokarda javlja se kada kronični tonzilitis zadaje komplikaciju srcu. U opasnosti su ljudi koji često dobijaju prehladu, grlobolju i bolove u grlu.Glavne manifestacije patologije: prekidi u ritmu srca, osjećaj slabosti, bolna bol ili ubod u prsima.

Srčana miokardna distrofija često je posljedica pretjeranog fizičkog napora (sindrom "atletskog srca").

Patološke promjene u srčanom mišiću u ovom slučaju nastaju zbog dugotrajnog, intenzivnog sportskog treninga, što je tipično za profesionalne sportaše. Ovo stanje se očituje niskim tlakom, smanjenjem broja otkucaja srca, jakom slabošću, osjećajem otkucaja srca, šivećim bolovima u prsima.

Složena distrofija miokarda - što je to? Za razvoj složene distrofije miokarda potrebno je nekoliko različitih čimbenika. Štoviše, svi oni nemaju nikakve veze sa srčanim bolestima. Glavni provocirajući čimbenik je poremećeni metabolizam. Dodatni - loše navike, trovanja, endokrini poremećaji. Patološki proces je težak, češće u kroničnom obliku, rjeđe u akutnom obliku. Prvi znakovi distrofičnog sindroma su prilično nespecifični. Srčani simptomi se javljaju u kasnijim fazama: brzi umor, otežano disanje, aritmija, bol u srcu.

Miokardna distrofija mješovite geneze javlja se u pozadini nekoliko različitih razloga: nedostatak vitamina, neurogeni i elektrolitni poremećaji, dismetabolizam, hiperfunkcija štitnjače i smanjenje razine hemoglobina. Kao rezultat toga, miokard se povećava, njegove se stanice rastežu, pregrade između komora postaju tanje. Teško je uočiti znakove patologije, javljaju se manji bolovi u predjelu srca pod utjecajem povećane tjelesne aktivnosti. Distrofične promjene brzo rastu i teško ih je liječiti.

Opći i specifični simptomi

Miokardna distrofija je znak prisutnosti druge bolesti. Stoga njegovi simptomi mogu biti tipične kardiološke prirode, a također kombinirati specifične značajke primarne patologije.

Uobičajeni simptomi distrofije miokarda:

1. Bol u srcu ili iza prsne kosti različitog intenziteta, trajanja i karaktera. Obično se javljaju nakon fizičkog napora. Može se proširiti na lijevu stranu tijela. "Nitroglicerin" ne ublažava bol.
2. Vrlo brzo dolazi bljedilo kože, osjećaj gubitka snage, umor.
3. Otežano disanje nastaje zbog nedostatka kisika povezanog s nedovoljnom cirkulacijom krvi. U početnoj fazi razvoja, patologija se pojavljuje nakon napora.
4. Donji dio nogu je natečen. Razlog je kršenje opskrbe krvlju.
5. Abnormalni otkucaji srca: brži, sporiji ili brži otkucaji srca.

Specifični znakovi:

1. Tireotoksikoza, zajedno s distrofijom srca, uzrokuje porast tlaka, značajan gubitak težine i tahikardiju.
2. Hipotireoza uzrokuje edem tkiva miokarda, što je vidljivo na ultrazvuku.
3. Uz alkoholnu distrofiju, moguć je razvoj hepatomegalije, ascitesa, zatajenja srca.
4. Distrofija u djetinjstvu očituje se astenija, tupi tonovi srca, slabost i kronični umor.
5. Anemija kao izvor distrofije miokarda daje specifične šumove u gornjem dijelu pluća i iznad razine plućne arterije.
6. Poremećaj rada štitnjače očituje se slabim pulsom, niskim krvnim tlakom, osjećajem zimice, gluhim srčanim zvukovima.
7. Uz menopauzu, promjene raspoloženja, neprospavane noći, mučiti će osjećaj nedostatka zraka.
8. Tonzilogena distrofija uzrokuje pojačano znojenje, nedosljedan pulsni ritam, povišen krvni tlak, jake bolove u srcu.

Uzroci

Sljedeće patologije mogu uzrokovati kršenje kontraktilne funkcije srca:

• Prekomjerno fizičko preopterećenje dulje vrijeme.
• Odstupanja povezana s nepravilnim metabolizmom.
• Hormonski poremećaji.
• Djelovanje lijekova (na primjer, srčani glikozidi, citostatici, antibakterijska sredstva).
• Kronična podloga za razmnožavanje infekcije u tijelu.
• Disfunkcija gastrointestinalnog trakta.
• Trovanje nikotinom, etanolom, lijekovima, otrovnim elementima na radu.
• Neadekvatna prehrana (nedostatak proteina, vitamina, elemenata u tragovima).
• Živčani poremećaji.
• Srčane i vaskularne patologije (defekti, miokarditis, hipertenzija).

Liječenje distrofije miokarda

Proces liječenja uključuje liječenje lijekovima, optimizaciju dnevne rutine i dijetalne prehrane. Pacijent se može podvrgnuti liječenju distrofije miokarda kod kuće, uzimajući propisane lijekove. Terapeutski učinak provodi se u sljedećim smjerovima:

1. Uklanjanje uzroka patologije, budući da simptomi i liječenje distrofije u potpunosti ovise o tome.
2. Osiguravanje normalne prehrane srčanom mišiću.
3. Stabilizacija metaboličkih reakcija u tkivima miokarda.

Kako bi se poboljšalo stanje bolesnika i spriječile patološke promjene, za liječenje distrofije miokarda propisuju se sljedeći lijekovi:

• Skupina lijekova s ​​visokim sadržajem kalcija i kalija ("Asparkam"). Oni pomažu vratiti ravnotežu elektrolita, stabiliziraju funkcije puteva.
• Magnezij je potreban za normalnu ravnotežu elektrolita, obnavlja oštećene stanice i pomaže stanicama oksigenirati.
• Pripravci za poboljšanje metaboličkih reakcija ("Mildronat"). Ublažite bol u srcu, osigurajte opskrbu krvlju oštećenim područjima. Promicati uklanjanje otpadnih elemenata. Potiče stanično disanje.
• "Riboxin" je potreban za poboljšanje disanja i metabolizma u tkivima, pomaže srcu da se dobro kontrahira i da se potpuno odmori.
• "Dipiridamol" potiče dobar protok krvi, ublažava bol, širi stijenke krvnih žila.
• "Anaprilin" iz skupine beta-blokatora smanjuje učinak simpatičkog živčanog sustava na miokard. Opterećenje srca se smanjuje, kontrahira se umjerenim tempom.
• "Theonikol" (antikoagulant) je neophodan za prehranu, disanje, regeneraciju stanica i sintezu ATP-a. Potiče tijek redoks procesa.

Optimizacija načina života igra važnu ulogu u liječenju distrofije miokarda. To je potrebno za održavanje srčanog mišića i njegov brzi oporavak:

1. Potpuni odmor danju i noću.
2. Adekvatna tjelesna aktivnost.
3. Korištenje kontrastnog tuša, terapeutske kupke.
4. Tretmani masaže za poboljšanje protoka krvi.
5. Razvoj otpornosti na stres. Opuštajuće aktivnosti.
6. Odbijanje ovisnosti.
7. Normalizacija prehrane: malo kalorija, soli, ograničen unos tekućine, zasićenost vitaminima, zabrana masne i dimljene hrane.

Prognoza

Prognoza za rano liječenje distrofije miokarda bit će povoljna. Pacijent se uspijeva potpuno riješiti neugodnih simptoma i izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija. Napredna faza patologije dovest će do nepovratnih promjena i smrtonosnih stanja: zatajenje srca, koronarna bolest srca, infarkt miokarda.

Miokardna distrofija je česta patologija, pa neće biti suvišno da svaka osoba nauči nešto više o njoj. To će pomoći da se izbjegne nepravodobno otkrivanje opasnih promjena u funkcionalnosti srčanog mišića. Kako bi vaše srce bilo zdravo, morate pripaziti na sve sumnjive simptome. Adekvatan odgovor patološkog sindroma na liječenje omogućuje pozitivna predviđanja u odnosu na njega.