Kako liječiti lažni sapi kod djeteta

Stenozirajući laringitis (lažni sapi) često se razvija kao komplikacija virusne bolesti koja zahvaća organe nazofarinksa. Uslijed nastale upale javlja se edem i značajno povećanje količine proizvedenog sekreta. Tijekom bolesti dolazi do značajnog suženja lumena u larinksu (stenoza), što može dovesti do poteškoća s disanjem, pa čak i gušenja. Ako se dijagnosticira lažni sapi, liječenje treba biti sveobuhvatno i temeljiti se ne samo na primjeni lijekova, već i na osiguravanju optimalnih klimatskih uvjeta u prostoriji, uravnoteženoj prehrani i dovoljnom unosu tekućine.

Uzroci

Stenozirajući laringitis javlja se uglavnom u djece u razdoblju od pola godine do šest godina. Glavni razlog za lažni sapi smatraju se strukturnim značajkama grkljana u djeteta u prvim godinama života. Zbog iznimno malog lumena u djetetovom larinksu, čak i neznatna oteklina može uzrokovati poteškoće s disanjem.

Struktura larinksa stvara povoljne uvjete za razvoj stenoze prije šeste godine:

elastični hrskavičasti kostur;
uski i kratki predvorje ždrijela;
visoko smještene glasnice;
veliki broj staničnih elemenata i krvnih žila na sluznici ždrijela.

Važno! Što je dijete mlađe oboljelo od lažnih sapi, to bolest može izazvati ozbiljnije posljedice.

Rizična skupina za razvoj stenoze uključuje djecu s predispozicijom za alergije, niski imunitet, povećanu emocionalnu ekscitabilnost. Također je poznato da dječaci češće imaju sapi nego djevojčice. Nakon šeste godine života, sapi su iznimno rijetke, to je zbog značajnog povećanja lumena u larinksu, koji postaje širi, stoga edem s laringitisom više nije opasan po život.

Lažni sapi kod djece najčešće se javljaju kao komplikacija kao posljedica izlaganja organizma zaraznoj bolesti, često uzrokovanoj virusom (parainfluenca, gripa, herpes). Mnogo rjeđe, stenozirajući laringitis nastaje kada su bakterije (haemophilus influenzae, staphylococcus) izložene tijelu. Lažni sapi bakterijske prirode su složeniji.

Postoji nekoliko razloga za razvoj edema sa stenozirajućim laringitisom:

značajno smanjenje otvora u larinksu zbog pojave edema;
nevoljni grč mišića grkljana, što značajno pogoršava manifestaciju stenoze;
povećana proizvodnja viskoznog sekreta zbog pretjerano aktivnog rada žlijezda nazofarinksa, što postaje uzrok opstrukcije smanjenog lumena grkljana.

Topli i vrlo suhi zrak, nepravilna prehrana, nedovoljan unos tekućine - sve to može uzrokovati stenozu na pozadini postojeće infekcije.

Simptomi

Znakovi stenozirajućeg laringitisa često se javljaju drugi ili treći dan nakon pojave osnovne bolesti. Liječnici identificiraju određene simptome koji ukazuju na to da dijete počinje imati lažni sapi:

lajanje, suhi, dosadni kašalj;
peckanje i grlobolja;
ubrzano, bučno disanje, praćeno kratkim dahom.

Ovi se simptomi javljaju u pozadini hipertermije (tjelesna temperatura je češće iznad 38 stupnjeva), prekomjerne ekscitacije, povećanja veličine cervikalnih limfnih čvorova, zviždanja, čujnog pri udisanju.

Važno! Simptomi lažnog sapi mogu se mijenjati tijekom dana, često dolazi do pogoršanja stanja bolesnika tijekom noćnog sna, tada dolazi do napadaja astme.

Pogoršanje simptoma krupa tijekom noćnog sna povezano je s nekoliko čimbenika:

značajno povećanje tonusa parasimpatičkog živčanog sustava noću, što povećava izlučivanje i kontraktilnu aktivnost mišića dušnika;
vodoravni položaj tijekom spavanja, što značajno narušava drenažnu funkciju pluća.

Stručnjaci razlikuju nekoliko faza razvoja bolesti, od kojih svaka odgovara određenim simptomima.

Prva faza je početna faza razvoja stenoze. Bolest je popraćena otežanim disanjem, nedostatkom daha, koji se očituju isključivo kao posljedica fizičkog napora. Na pregledu kod liječnika može se čuti pojačano udisanje i suho disanje.
Drugi stadij bolesti karakterizira pojava kratkoće daha čak i u nedostatku tjelesne aktivnosti. Disanje postaje teško, udisanje je popraćeno ušću međurebarnih prostora. Nedostatak kisika se povećava, stanje je popraćeno bljedilom kože, cijanozom nasolabijalnog trokuta. U ovoj fazi, agitacija se značajno povećava, dijete ne može spavati.
Treća faza zahtijeva hitnu pomoć stručnjaka. Kratkoća daha postaje sve gora, kašalj postaje bolniji. Kompenzacijske funkcije tijela nisu dovoljne, stenoza se pogoršava, cijanoza se proteže po cijeloj koži. Puls se ubrzava, dijete postaje letargično.
Četvrta faza razvoja bolesti nosi stvarnu prijetnju životu, zbog pojave gušenja. U ovoj fazi, kašalj i otežano disanje, karakteristični za stenozirajući laringitis, praktički nestaju, disanje postaje plitko, javlja se aritmija. Vitalni znaci (tlak i broj otkucaja srca) su smanjeni, a stanje može biti popraćeno napadajima.

Liječenje

Liječenje lažnog sapi u djece prvenstveno treba biti usmjereno na sprječavanje i brzo zaustavljanje napada stenoze, kao i na smanjenje upale i smanjenje otekline.

Kao profilaksa napadaja sapi potrebno je:

prozračiti prostoriju u kojoj se nalazi bolesno dijete;
osigurati dovoljnu količinu tekućine, bolje je ako je piće alkalno;
isključiti nadražujuću hranu (vruća, hladna, začinjena, slana, dimljena, čvrsta), dati prednost toploj, obogaćenoj, kašastoj hrani;
za ublažavanje upale grla možete koristiti posebne pastile, pastile, sprejeve (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Lažni sapi često su praćeni suhim, nadražujućim kašljem. U tom slučaju možete koristiti antitusivne lijekove (Sinekod, Codelac). Međutim, korištenje ovih lijekova treba se provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom, i to samo u situacijama kada lažni sapi nije popraćen stvaranjem velike količine viskoznog sekreta. Ako se s lažnim sapi stvara velika količina sekreta, preporučljivo je koristiti ekspektoranse i mukolitike (Lazolvan, Erespal).

Složeno liječenje stenoze u djece treba uključivati korištenje antialergijskih lijekova za smanjenje edema tkiva, na primjer, Diazolin, Suprastin, Loratadin.

U kasnijim fazama razvoja sapi preporučljivo je koristiti:

za brzo uklanjanje natečenosti preporučuju se glukokortikoidni lijekovi (deksametazon, prednizolon);
sedativi za ublažavanje grča larinksa, smanjenje mišićnog tonusa (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
protuupalni lijekovi koji smanjuju oticanje i normaliziraju tjelesnu temperaturu (Ibuprofen);

Važno! U složenom liječenju upalnih procesa koji se javljaju u djece, uporaba takvog protuupalnog sredstva kao što je aspirin je kontraindicirana zbog opasnosti od Reyeovog sindroma.

s virusnom prirodom lažnog sapi, antivirusni lijekovi (Groprinosin, Arbidol) koriste se u složenom liječenju;
s bakterijskom prirodom lažnog sapi, liječenje se provodi antibakterijskom terapijom (Sumamed, Augmentin).

Korištenje diuretika pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tijela, što pomaže u smanjenju ozbiljnosti edema. Za to se koriste posebni diuretički lijekovi, na primjer, Arifon, Lasix, Diuver.

Napadi sapi često su popraćeni refleksnim grčem laringealnih mišića. Kako bi se umanjio simptom, potrebno je izazvati suprotan refleks, na primjer, izazvati povraćanje pritiskom na jezik ili pokušati izazvati kihanje škakljanjem nosa.

Vruće kupke za stopala koriste se kao ometajući postupak bez lijekova. U tom slučaju krv juri u ekstremitete, smanjujući oticanje. Zagrijavanje područja prsa i grkljana toplim oblozima pomoći će smanjiti tonus mišića i opustiti mišiće.

Udisanje je učinkovito sredstvo za smanjenje težine stenoze. S lažnim sapi prikazane su inhalacije pomoću alkalnih otopina, na primjer, Borjomi, Polyana Kvasova. Takvu otopinu možete pripremiti sami, u količini od jedne žličice sode bikarbone na litru tople prokuhane vode.

Prva pomoć

Uz liječenje lijekovima važno je poznavati osnovna načela i metode pružanja prve pomoći bolesniku sa stenozirajućim laringitisom, jer će se bez pravovremenih mjera bolest razviti i može uzrokovati smrt. Stoga je uobičajena virusna infekcija u djeteta popraćena kratkim dahom i drugim simptomima karakterističnim za stenozirajući laringitis, slijedi:

pozvati liječnika;
podići gornji dio tijela pacijenta postavljanjem dodatnog jastuka;
pokušajte smiriti pacijenta, jer anksioznost može samo pogoršati znakove grča larinksa;
osigurati dotok svježeg zraka (otvoriti prozor), olakšati disanje (skinuti usku odjeću);
neophodno je promatrati optimalne klimatske uvjete u prostoriji: vlažnost ne niža od 50% (kod žitarica oko 70%), temperatura ne viša od 18-20 stupnjeva;
dajte djetetu veliku količinu tople tekućine, bolje je samo vodu ili biljni izvarak (kamilica, kadulja), isključujući sokove, gazirana pića;
prije dolaska hitne pomoći, možete koristiti gore opisane antihistaminike, antispazmodike (Drotaverin, Papaverin).

Daljnju terapiju treba provoditi isključivo u medicinskoj ustanovi i provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Važno! U kasnijim fazama razvoja stenoze može biti potrebna kirurška intervencija: intubacija (umetanje posebne cijevi u dušnik) ili traheostomija (umetanje kanile u dušnik ili šivanje stijenke dušnika na kožu).

Udisanje

Inhalacija je jednostavan i učinkovit način pružanja prve pomoći i liječenja stenozirajućeg laringitisa kod djece i odraslih.

Najlakši način za inhalaciju nebulizatorom je korištenje alkalne mineralne vode. U uređaj se ulije 2-4 ml tekućine, postupak se provodi deset minuta, ponavlja se tri do pet puta tijekom dana. Ako potrebni uređaj nije dostupan, soda bikarbona se može otopiti u toploj vodi i pustiti dijete da udiše alkalni zrak.
Inhalacija s nebulizatorom s otopinom Beroduala, Euphyllin ili Salbutamola također je indicirana za razvoj stenoze. U tom slučaju, lijek u koncentraciji koja odgovara dobi razrijedi se s 2 ml fiziološke otopine, inhalacije se provode 2-3 puta dnevno kako je propisao liječnik.
Primjena hormonskih antialergijskih lijekova inhalacijom također ima veću učinkovitost u usporedbi s oralnom primjenom. Kod stenozirajućeg laringitisa indicirana je primjena Dexametasone, Pulmicort, Cromohexal.

Prevencija

Kako bi se smanjila vjerojatnost stenozirajućeg laringitisa kod djeteta, važno je spriječiti nastanak respiratornih bolesti i na vrijeme liječiti akutne oblike bolesti.

Stvrdnjavanje grla. Ovo je jednostavan postupak koji se mora provoditi redovito. Dijete treba ispirati grlo vodom, najprije vodom sobne temperature. Postupno, tijekom nekoliko mjeseci, temperatura vode bi se trebala smanjiti, dosegnuvši oko pet stupnjeva. Glavna stvar je ne žuriti, snižavajući temperaturu za jedan ili dva stupnja tjedno, jer se inače dijete može razboljeti.
Pravilna prehrana. Dnevna prehrana djeteta treba biti uravnotežena i bogata vitaminima, elementima u tragovima koji pomažu u stvaranju imuniteta i otpornosti na virusne infekcije. Također treba imati na umu da su uzrok lažnog sapi često alergijske reakcije na određenu hranu.
Usklađenost s režimom rada i odmora. Adekvatan san posebno je važan u djetinjstvu, jer pomaže tijelu da se oporavi i odoli razvoju infekcija.
Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja stenozirajućeg laringitisa, koji je nastao u pozadini virusnih infekcija, potrebno je pratiti čistoću, temperaturu i vlažnost zraka u stanu u kojem dijete živi. Dakle, prašnjav, previše topao i suh zrak može uzrokovati isušivanje sluznice nazofarinksa i razvoj komplikacija.