Djeca često pate od bolesti gornjih dišnih puteva, a jedna od najčešćih patologija je faringitis - upala ždrijela. U većini slučajeva, virus ili bakterija postaje provokator upalnog procesa; bolest teče akutno, završava oporavkom i potpunim oporavkom zahvaćene sluznice. Međutim, postoji poseban oblik faringitisa - granularni, koji je varijanta kroničnog patološkog procesa. Roditelji bi trebali biti svjesni kako se granuloza faringitis odvija u djeteta, koje se metode liječenja mogu koristiti za poboljšanje stanja.
Definicija i razlozi
Mnogi roditelji suočavaju se s takvom bolešću kao što je faringitis - što je dijete mlađe, to češće možete vidjeti da mu grlo postaje crveno i nateče, postaje mu teško progutati. Faringitis kao sindrom (kompleks simptoma) često prati ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija), stoga, ako se grlobolja pojavi u djece, prije svega se sumnja na virusnu infekciju.
Prema postojećoj klasifikaciji, granularni faringitis je vrsta kroničnog upalnog procesa u anatomskim granicama ždrijela. Ovaj oblik bolesti ne završava potpunim oporavkom - upala je stalno prisutna, izražena u određenoj mjeri - smirivanje manifestacija naziva se remisija, ponovna pojava simptoma je recidiv. Promjene na sluznici ždrijela i limfnog tkiva ove anatomske regije mogu se otkriti čak i bez pritužbi.
Međutim, definicija "granularnog faringitisa" u dječjoj otorinolaringologiji ne znači uvijek kronični patološki proces. Granule se nazivaju limfadenoidni folikuli povećane veličine, primjetno se uzdižu iznad površine sluznice ždrijela. To su nakupine limfoidnog tkiva koje reagiraju na invaziju stranih agenasa. Ako dijete često boluje od zaraznih bolesti ili je tijek akutne infekcije bio dovoljno težak, folikuli se mogu privremeno promijeniti i izgledati kao granule. I upala ždrijela se stoga smatra granuloznim faringitisom.
Među razlozima koji mogu uzrokovati pojavu granula:
- Infektivni agensi različite prirode (virusi, bakterije itd.).
- Imunodeficijencije, uklanjanje tkiva adenoida, palatinskih krajnika.
- Prisutnost kroničnih zaraznih i nezaraznih bolesti.
Kronični granularni faringitis karakterizira trajna hipertrofija limfadenoidnih folikula, bočni grebeni.
Povećanje limfadenoidnih folikula i pojava granula klasificiraju se kao hipertrofični proces, stoga je definicija "hipertrofičnog faringitisa" sinonim za granuloza faringitis. Granule kao prolazni fenomen perzistiraju nakon akutnih infekcija i mogu se promatrati neko vrijeme čak i nakon što se povuku jarke manifestacije akutne upale ždrijela.
Simptomi
Kako se granuloza oblik faringitisa manifestira u djece? Postoji nekoliko glavnih simptoma:
- nelagoda u grlu (peckanje, škakljanje, suhoća);
- bol koja se povećava pri pokušaju gutanja (obično umjerena, ne jako oštra);
- kašalj, koji ima opsesivni karakter, pogoršava se udisanjem suhog zraka, izlaganjem nadražujućim tvarima;
- povišena tjelesna temperatura, slabost, glavobolja.
Bol kod granularnog faringitisa može zračiti (davati) u uši s jedne ili obje strane. Opće stanje djeteta ovisi o njegovoj dobi, kao i o težini povišene temperature – može biti subfebrilna ili febrilna.
Djeca često pate od faringitisa u kombinaciji s rinitisom - s curi iz nosa, otežanim nosnim disanjem, iscjetkom iz nosa. Ako pacijent ima sliku ARVI-a, simptomi se mogu nadopuniti znakovima oštećenja grkljana, dušnika, bronha.
Budući da nije svako dijete, zbog dobi, u stanju opisati svoje stanje i glavne tegobe, treba zamisliti kako se mijenja sluznica ždrijela:
- nabubri, pocrveni;
- na njegovoj površini ima mnogo sluzavog, mucopurulentnog iscjetka;
- uvula i meko nepce također su crveni, povećani kao posljedica edema;
- na stražnjoj strani ždrijela određuju se crvene, edematozne, zaobljene granule.
U kroničnom upalnom procesu, sluznica je zbijena, možete vidjeti razgranatu vaskularnu mrežu. Bočni nosači su također zbijeni i hipertrofirani.
Izolirani tečni granularni faringitis obično nije popraćen jakim kašljem.
Povremeno se javlja kašalj zbog isušivanja i iritacije sluznice ždrijela. Teški paroksizmalni kašalj nije tipičan za faringitis i predstavlja znak upozorenja – treba posumnjati na prisutnost popratnog oštećenja dišnih putova, poput traheitisa. Ako djeca histerično kašlju do povraćanja, ne možemo govoriti o upali samo ždrijela.
Kućne akcije
Roditelji i druge odrasle osobe koje su u blizini djeteta prvi primjećuju promjenu u njegovom stanju. Djecu liječi pedijatar, ali prije savjetovanja sa specijalistom trebate znati kako možete pomoći:
- Ispravni parametri mikroklime.
Što se sluznica više suši, bol i nelagoda su izraženiji. Stoga bi vlažnost u prostoriji trebala biti u rasponu od 50-70%, a temperatura - 18-20 ° C.
- Ispravite režim pijenja.
Česti obilni topli napitci (voda, sok, kompot, voćni napitak) omogućuju vam vlaženje sluznice, sprječavanje dehidracije, osobito ako dijete ima visoku tjelesnu temperaturu.
- Prilagodite prehranu.
Djeci s faringitisom ne smiju se davati ljuti začini, krekeri, suhe kiflice, kao ni gazirana pića. Hrana treba biti probavljiva i što korisnija, a da pritom ne nadražuje sluznicu. Treba ga ponuditi u malim obrocima.
Što ne biste trebali učiniti sami? U liječenju granularnog faringitisa u djece ne smijete:
- koristiti antibakterijske lijekove (potrebu za njima određuje liječnik, češće je naznačeno samo lokalno liječenje);
- sila jesti na visokoj tjelesnoj temperaturi (apetit će se pojaviti nakon smanjenja, tijekom groznice bolje je dati toplo piće);
- utrljajte dijete alkoholom, votkom za borbu protiv groznice (tvari se apsorbiraju i uzrokuju sustavnu intoksikaciju);
- omatanje djeteta s groznicom (prijenos topline u vanjsko okruženje se pogoršava, postoji opasnost od hipertermije, napadaja);
- podmažite grlo priborom za jelo, olovkama i drugim predmetima (postoji opasnost od ozljeda, grč larinksa, aspiracija stranog tijela).
Čak i ako postoji potpuno povjerenje da dijete ima granularni faringitis, morate ga pokazati liječniku. S pogrešnim liječenjem postoji veliki rizik od komplikacija (na primjer, otitis media - otitis media).
Kako liječiti
Kako se liječi granularni faringitis? Za akutnu i kroničnu upalu koriste se takvi lijekovi kao:
- Lokalni antiseptici.
- Lokalni lijekovi protiv bolova.
- Lokalno protuupalno.
- Antipiretici (antipiretici).
Iznimno su popularni kombinirani lokalni pripravci koji kombiniraju nekoliko smjerova djelovanja odjednom (Anti-Angin, Neo-angin) – dostupni su u obliku pastila, sprejeva, otopina za ispiranje. Kao protuupalni, koriste se narodni lijekovi - ispiranje grla otopinom soli, infuzijom kamilice, sokom od repe s medom.
Prilikom odabira lijeka treba uzeti u obzir dob djeteta - većina antiseptika, kao i pripravci u spreju, zabranjeni su za djecu mlađu od 5-6 godina.
Osim toga, mala djeca često ne znaju ispirati grlo – možete ovlažiti i očistiti sluznicu pijući puno čiste tople vode, čaja, soka.
Trebali biste biti oprezni s lijekovima koji sadrže klorheksidin. Kada se koristi u djece, potrebno je pažljivo pridržavanje pravila doziranja. Isto vrijedi i za lijekove koji uključuju jod. Navedena sredstva ne mogu se koristiti istovremeno.
Antipiretici su indicirani pri temperaturama iznad 38-38,5°C – ne smiju se koristiti u slučaju subfebrilne temperature, ako je stanje djeteta relativno zadovoljavajuće. Također, nemojte uzimati antipiretičke lijekove kako biste spriječili povišenu temperaturu.
Kod kroničnog granularnog faringitisa, liječnik može preporučiti ispiranje otopinom sode, nakon zaustavljanja pogoršanja procesa - higijensko ispiranje za čišćenje sluznice, vitaminsku terapiju. Također zahtijeva liječenje kroničnih bolesti, rehabilitaciju žarišta kronične infekcije, tečajeve fizioterapije. Uz značajnu hipertrofiju granula, može se razmotriti uklanjanje.
