Generalizirana ateroskleroza: što je to i koja je njezina osobitost?

Opis bolesti i mogući uzroci njenog nastanka

Generalizirana ateroskleroza je patologija u kojoj se kolesterol naslanja na unutarnje stijenke arterija, uslijed čega se vaskularna stijenka zbija i gubi elastičnost. U tom slučaju poremećena je cirkulacija krvi, zbog čega organi pate od ishemije.

Dva su glavna razloga za pojavu aterosklerotskih plakova: oštećenje intime (unutarnje sluznice arterije) i poremećen metabolizam lipida. Kolesterol i druge masti uronjene su u endotel posude, tvoreći bazu budućeg plaka. Istodobno se mijenja ton njezine stijenke, što dovodi do sužavanja lumena arterije. Kao rezultat, pojavljuju se turbulentni protok krvi i poremećena je inervacija žile. Tako nastaju dodatni slojevi, a samim tim i lipidni plak raste, pogoršavajući problem.

Mnogo je čimbenika koji doprinose razvoju ateroskleroze i pogoršavaju prognozu bolesnika:

• Dob i spol. Muškarci stariji od 40 i žene iznad 50 su u opasnosti (žene imaju smanjenje proizvodnje estrogena tijekom menopauze).
• Nasljedstvo. Obiteljska hiperkolesterolemija je genetski poremećaj kod kojeg osoba pati od poremećaja metabolizma lipida. Osim toga, u opasnosti su oni čiji rođaci imaju dijabetes, pretilost i aterosklerozu.
• Loše navike, posebno pušenje duhana. Štetne tvari uzrokuju iznenadni vazospazam i narušenu elastičnost zidova.
• Arterijska hipertenzija. Zbog velike snage protoka krvi, zidovi žila su ozlijeđeni. Istodobno, ateroskleroza izaziva povećanje tlaka (formira se "začarani krug").
• Emocionalni stres. Kateholamini (hormoni stresa) povećavaju broj otkucaja srca, krvni tlak i zgrušavanje krvi, povećavajući zgrušavanje krvi i uzrokujući stvaranje krvnih ugrušaka.
• Hipodinamija dovodi do povećanja tjelesne težine i nakupljanja lipida.

Osim toga, razlikuje se koncept generalizirane nespecificirane ateroskleroze, u kojem je nemoguće utvrditi uzrok pojave patologije.

Koji simptomi muče osobu i kako postaviti dijagnozu

Simptomatologija bilo koje bolesti određena je lokalizacijom masnih plakova i stupnjem vazokonstrikcije. S generaliziranom aterosklerozom, pritužbe se mogu kombinirati. Ovisno o mjestu blokade, razlikuju se sljedeće vrste patologije.

• Simptomi ateroskleroze krvnih žila glave:
  • vrtoglavica i treperenje muha ispred očiju s naglim pokretima;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • trnci ili utrnulost udova;
  • pad vidne oštrine;
  • osjećaj umora, lošeg stanja;
  • poremećaj govora;
  • moždani udar.
• Skleroza koronarne arterije:
  • paroksizmalna bol u predjelu srca angine pektoris;
  • dispneja;
  • elektrokardiogram (EKG) ima znakove ishemije;
  • prisutnost zatajenja srca;
  • poremećaji ritma i provođenja srca;
  • infarkt miokarda.
• Poraz žila donjih ekstremiteta karakterizira povremena klaudikacija. Kada pacijent hoda, bol se javlja oštro, koja nakon nekog vremena prolazi.
• Ateroskleroza arterija trbušne šupljine očituje se grčevitim bolovima u trbuhu, pojavom hladnog znoja i hipotenzijom.
• Patologija bubrežnih arterija dugo je asimptomatska, ali s napredovanjem okluzije pojavljuje se trajna, teško lječiva hipertenzija.

Dijagnoza ateroskleroze temelji se na prikupljanju anamneze bolesnika (uključujući obiteljsku anamnezu), prisutnosti kliničkih simptoma, fizičkom pregledu koji uključuje palpaciju, auskultaciju i mjerenje krvnog tlaka. Obavezno je proučavati lipidni profil koji pokazuje razinu ukupnog kolesterola, triglicerida, omjer masti raznih frakcija.

Od instrumentalnih metoda ispitivanja provode se:

• rentgen prsnog koša za potvrdu kalcifikacije ili aneurizme aorte;
• angiografija - studija krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva za određivanje stupnja njegove obliteracije i funkcioniranja cirkulacije krvi;
• Ultrazvuk arterija s Doppler ultrazvukom otkriva mjesta žarišta ateroskleroze, prisutnost krvnih ugrušaka i mjeri brzinu protoka krvi;
• EKG za dijagnozu ishemije, aritmije, blokada.

Koji pravci u liječenju postoje

U liječenju generalizirane ateroskleroze koriste se različite metode, kako medicinske i kirurške, tako i dijeta, fizioterapija. Režim liječenja, lijekove i odabir doze odabire samo liječnik u svakom konkretnom slučaju, samoliječenje je neprihvatljivo.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• statini i fibrati smanjuju sintezu vlastitih masti (rosuvastatin, atorvastatin, klofibrat);
• nikotinska kiselina i njezini derivati ​​smanjuju razinu triglicerida, uspostavljaju potreban omjer lipida visoke i niske gustoće;
• sekvestranti žučnih kiselina uklanjaju ih iz tijela, snižavajući kolesterol;
• također propisani lijekovi za korekciju popratne patologije: antiagregacijski lijekovi, hipotenzivi, lijekovi za smanjenje šećera itd.

Kirurške metode liječenja:

• balonska angioplastika i stentiranje;
• premosnica koronarne arterije;
• rekonstruktivne operacije na arterijama (angioplastika, resekcija i vaskularna nadomjestka).

Gore navedene kirurške intervencije usmjerene su na uklanjanje komplikacija aterosklerotskog procesa.

Fizioterapeutske metode uključuju: Bernardove struje, UHF terapiju, elektroforezu, ljekovite kupke (sumporovodik, radon), ali njihova učinkovitost nije znanstveno dokazana. Obavezna je popravna gimnastika, trenažno hodanje.

Sveobuhvatan rani pristup rješavanju problema ateroskleroze pomoći će spriječiti nastanak teških komplikacija i, ako je moguće, izbjeći kirurške intervencije.

Prognoza, trajanje i kvaliteta života pred nama

Prognoza pacijenta izravno ovisi o pravodobnoj dijagnozi, ozbiljnosti patologije, odabranom liječenju i poštivanju svih liječničkih preporuka. Prva stvar koju pacijent treba početi raditi je pravilno jesti. Iz prehrane je potrebno isključiti masno meso, poluproizvode, hranu s visokom razinom transmasti (kolačići, kolači, margarin, slatkiši), izbjegavati upotrebu jednostavnih ugljikohidrata (pekarske proizvode, instant žitarice, slatkiši). Umjesto toga, preporuča se povećati količinu hrane bogate vlaknima (povrće, voće, kruh od cjelovitog zrna, žitarice uz minimalnu obradu). Preporučljivo je u svoj jelovnik dodati morsku masnoću ribe, razna biljna ulja (maslinovo, sezamovo, suncokretovo).

Ako postoji problem s viškom kilograma, morate se riješiti tih viška kilograma. To će pomoći uravnoteženoj prehrani i umjerenoj tjelesnoj aktivnosti: hodanje, vožnja biciklom, plivanje. Strogo je zabranjeno pušiti i konzumirati alkohol. Loše navike doprinose rastu aterosklerotskih plakova i mogu biti smrtonosne.

Ako se ne poštuju liječničke preporuke za liječenje i promjene načina života, moguće su sljedeće komplikacije:

• infarkt miokarda;
• moždani udar ili prolazni ishemijski napad (TIA);
• aneurizma i ruptura aorte;
• trajna nekontrolirana hipertenzija;
• arteriolonekroza;
• kronično zatajenje bubrega.

Zaključke

Generalizirana ateroskleroza je kronična progresivna bolest koja može dovesti do teških komplikacija i smrti. Kako biste smanjili rizike i spriječili nastanak srčanog ili moždanog udara, morate se pridržavati liječničkih preporuka i pažljivo pratiti svoje zdravlje. Čak i u nedostatku teških simptoma bolesti, ali prisutnosti provocirajućih čimbenika ili nasljednosti, morate povremeno prolaziti preglede, kontrolirati razinu kolesterola i drugih lipida.