Hipotonična vegetativno-vaskularna distonija: simptomi i metode liječenja

Što je hipotonični tip VSD-a i koje su njegove ključne značajke?

Vegetovaskularna distonija hipotoničnog tipa javlja se u osoba kod kojih prevladava djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava. Karakteriziraju ih nizak krvni tlak i vaskularni (vaskularni) tonus. Zbog toga je poremećena cirkulacija krvi, organi ne primaju potrebnu količinu kisika i drugih hranjivih tvari. Ova situacija dovodi do hipoksije, zastoja krvi i lošeg rada organa, posebice mozga. To se očituje brojnim znakovima koji, iako ne predstavljaju opasnost za ljudsko zdravlje, vrlo su neugodni i pogoršavaju kvalitetu života bolesnika.

Mogući uzroci hipotoničnog tipa VSD poremećaja:

• nasljedna predispozicija (češće se prenosi po ženskoj liniji);
• hormonalni poremećaji;
• kronična žarišta infekcije ili drugih bolesti;
• loše navike;
• traumatska ozljeda mozga, potres mozga;
• kronični stres;
• loša prehrana;
• trudnoća;
• sjedilački način života;
• utjecaj vibracija, ionizirajućeg zračenja, visokih temperatura, industrijskih otrova.

.

Patogeneza ove disfunkcije temelji se na niskoj prilagodbi na stresne situacije s funkcionalnim poremećajima organa i sustava.

Glavni sindromi bolesti:

• kardialgični (bol u srcu);
• hipotenzivna;
• aritmično;
• respiratorni poremećaji;
• angiocerebralna (povezana s hipoperfuzijom - lošom opskrbom mozga krvlju i niskim intrakranijskim tlakom);
• dispepsija;
• poremećaji termoregulacije;
• asteničan.

Koji su glavni simptomi vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnog tipa?

Simptomi hipotoničnog tipa VSD-a:

• glavobolja;
• brza zamornost;
• snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija): ispod 100/60 mm Hg, češće uz fizički ili emocionalni stres;
• vrtoglavica;
• anksioznost;
• nesvjestica;
• razdražljivost;
• bol ili nelagoda u tijelu;
• poremećaj spavanja;
• bol u srcu;
• mučnina;
• proljev;
• žgaravica;
• otežano disanje (osjećaj nedostatka zraka, inferiornost udisanja);
• crvenilo kože;
• aritmija;
• apatija (ekstrasistola);
• loš apetit;
• smanjenje brzine otkucaja srca;
• povećana vlažnost kože;
• smanjena koncentracija.

Vrijedi li koristiti dodatnu dijagnostiku za postavljanje dijagnoze?

Da bi se potvrdio hipotonični tip VSD-a, koriste se dodatne dijagnostičke metode. To je neophodno kako bi se isključile druge bolesti sa sličnim manifestacijama. I samo ako su rezultati pregleda u granicama normale, ili su odstupanja zapravo karakteristična za vegetativno-vaskularnu distoniju, može se postaviti ova dijagnoza.

Metode istraživanja i njihovi rezultati:

1. Kompletna krvna slika: nema promjena.
2. Biokemijski test krvi: normalan.
3. Elektrokardiografija: sinusna bradikardija, ekstrasistola, negativan T val.
4. Test s hiperventilacijom: 30-45 s bolesnik duboko udahne i izdiše; nakon toga se snima elektrokardiogram (EKG) i uspoređuje se s onim snimljenim prije uzorka. Test je pozitivan ako se broj otkucaja srca (puls) povećao za 50-100% od izvornog ili je T val postao negativan (uglavnom u prsnim odvodima).
5. Ortostatski test:
   • EKG se snima dok leži;
   • zatim pacijent stoji 10-15 minuta i ponovno se snima elektrokardiogram;
   • pozitivan rezultat se prepoznaje ako se puls povećao i T valovi postanu negativni (češće u prsnim odvodima).

1. Test kalija:
   • registracija početnog EKG-a ujutro, na prazan želudac;
   • uzimanje 6-8 g kalijevog klorida u 50 ml soka ili nezaslađenog čaja;
   • ponovljeni elektrokardiogram se uklanja nakon 40 minuta i 1,5 sati;
   • Rezultat će govoriti o IRR-u kada početne negativne ili smanjene vrijednosti T postanu pozitivne.
2. Test beta blokatora:
   • snimanje početnog EKG-a;
   • uzimanje 60-80 mg obsidana (anaprilina) u tabletama;
   • ponovljeni elektrokardiogram za 60-90 minuta;
3. Rezultat studije u bolesnika s VSD: ST depresija nestaje, negativan ili nizak T postaje pozitivan.
4. Rezultati biciklističke ergometrije:
   • smanjena izvedba i tolerancija vježbanja;
   • povećanje otkucaja srca za više od 50% od izvornog;
   • produljena tahikardija (ubrzan rad srca), ritam se obnavlja tek nakon 20-30 minuta;
   • pojava dubokog S vala u prvom odvodu i Q u trećem;
   • odstupanje električne osi udesno;
   • normalizacija T vala;
   • kratkotrajni pomak ST ispod izoline za ne više od 1 mm.

Ove promjene su vrlo slične onima kod ishemijske bolesti srca. Ali razlika je u tome što s VSD-om ne nastaju na visini opterećenja, već tijekom odmora.

1. Fonokardiografija: dodatni ton u sistoli i neizraženi sistolički šum.
2. Ehokardiografija: nema promjena. U nekih bolesnika se opaža prolaps mitralne valvule.
3. Rentgenski pregled organa prsne šupljine: nema promjena.
4. Spirografija: u nekih bolesnika uočava se povećanje minutnog volumena disanja.
5. Mjerenje tjelesne temperature.
6. Mjerenje krvnog tlaka (BP) na objema rukama i nogama.
7. 24-satno praćenje tlaka (Holter-BP).
8. Dnevno praćenje elektrokardiograma (Holter EKG).
9. Konzultacije s otorinolaringologom, neurologom, psihoterapeutom.

Kako se bolest može učinkovito liječiti?

Načela prema kojima je potrebno liječiti VSD prema hipotoničnom tipu:

1. Etiotropna terapija: liječenje žarišta kronične infekcije, hormonskih poremećaja, isključivanje utjecaja štetnih profesionalnih čimbenika i intoksikacije; uklanjanje loših navika (pušenje, pijenje alkohola).
2. Povećana tjelesna aktivnost.
3. Uravnotežena prehrana.
4. Normalizacija spavanja i odmora.
5. Smanjenje tjelesne težine ako je prekomjerna.
6. Ograničavanje unosa soli i zasićenih masti hranom.

Ako gore navedene mjere nisu uklonile simptomatske manifestacije, liječnici pribjegavaju propisivanje lijekova:

1. Liječenje lijekovima: sedativna terapija - biljni lijek (valerijana, glog, gospina trava, pelin, paprena metvica, pseća kopriva); sredstva za smirenje (Diazepam, Phenazepam, Mebikar, Phenibut, Oksidin, Amisil). Uz preporuku psihoterapeuta – antidepresivi.
2. Po potrebi: adaptogeni (ginseng, eleuterokok), vitamini B, nootropici (nootropil, piracetam), lijekovi s metaboličkim djelovanjem (trimetazidin, mildronat).
3. Refleksologija: akupunktura, magnetorefleksoterapija.
4. Fizioterapijski postupci usmjereni na aktivaciju simpatičkog živčanog sustava: parafinske, ozokeritne, borove i slane kupke, kontrastni tuš.
5. Aktivna masaža brzim tempom.

Zaključke

Kao što vidimo, gore opisani funkcionalni poremećaj ima vrlo neugodne simptome, ali njegova prisutnost ne dovodi do loših posljedica i ne utječe na životni vijek. Ponekad prisutnost patologije predisponira nastanku raznih bolesti kod ljudi koji su nemarni prema tijelu i ne ispravljaju ovu disfunkciju. Stoga, budite pažljivi na svoju dobrobit, jer ona odražava stanje vašeg zdravlja.