Pojava krvi u uhu kod upale srednjeg uha posljedica je razvoja upale u sluznici srednjeg i unutarnjeg uha, kao i oštećenja bubnjića ili otvora čireva u vanjskom slušnom kanalu. Kataralni procesi u uhu dovode do morfoloških promjena u tkivima, zbog čega može doći do krvarenja.
Prisutnost nečistoća krvi u seroznom ili gnojnom eksudatu ukazuje na ozbiljnost tijeka bolesti. Ako se u ušnom kanalu pronađe hemoragični eksudat, trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka. Nepravodobna terapija često uzrokuje ozbiljne komplikacije.
Preduvjeti
Često je pojava krvavog iscjetka posljedica razvoja otolaringoloških bolesti, popraćenih upalom epitelnih tkiva u slušnom aparatu. Upalu sluznice organa sluha mogu izazvati:
- infekcije;
- kronična upala;
- neoplazme u uhu;
- perforacija ušne membrane;
- ekcematozne erupcije;
- mehanička oštećenja.
Preduvjeti za nastanak hemoragičnog eksudata su pucajući bolovi u uhu, bolni osjećaji pri palpaciji tragusa, gnojni iscjedak iz slušnog kanala, oštećenje sluha. Kada se u sluznici pojave patološki procesi, poremećen je trofizam tkiva, što dovodi do njegove degradacije. Nakon toga dolazi do stanjivanja zidova posuda, što povećava njihovu propusnost. Ovo je jedan od ključnih uzroka krvarenja iz uha.
Uzroci krvarenja
Postoji nekoliko vrsta ENT bolesti, u kojima se javljaju ozbiljne degenerativne promjene u epitelnim tkivima organa sluha. Pojava krvi iz uha s upalom srednjeg uha može biti posljedica prisutnosti sljedećih vrsta patologije uha:
- Akutna upala srednjeg uha je bolest u kojoj se javljaju kataralni procesi u ušnoj šupljini, Eustahijevoj cijevi i mastoidnom procesu. U jednoj od faza razvoja bolesti (faza perforacije) nastaju perforirane rupe u ušnoj membrani. Njihova pojava dovodi do pucanja kapilara koje prožimaju membranu. Istodobno, nečistoće krvi mogu se naći u malim količinama u seroznim sekretima;
- gnojna upala srednjeg uha - gnojna upala sluznice uha, popraćena promjenom strukture cilijarnog epitela. Patološki procesi dovode do ulceracije zidova ušne šupljine, zbog čega se u gnojnom eksudatu pojavljuju krvave nečistoće;
- bulozni otitis srednjeg uha je komplikacija postinfluence, u kojoj se male vezikule ispunjene hemoragičnim eksudatom stvaraju na stijenkama ušne membrane i bubnjića. Njihovo spontano otvaranje uzrokuje pojavu krvi u vanjskom slušnom kanalu;
- miringitis - kataralni procesi u ušnoj membrani, što dovodi do pojave hemoragičnog osipa na njegovoj površini. Kao rezultat istezanja elastične membrane, mjehurići pucaju, nakon čega se u uhu pojavljuje krvavi iscjedak;
- ograničeni otitis externa - upala u folikulu dlake, što dovodi do stvaranja gnojnog apscesa. S daljnjom infiltracijom zahvaćenih tkiva, čir se otvara, što dovodi do odljeva ne samo gnojnih masa, već i krvi.
Pojava hemoragičnog eksudata u ušnom kanalu može ukazivati na razvoj upale u ušnom labirintu.
U rijetkim slučajevima dolazi do manjeg krvarenja u ušnom kanalu zbog razvoja gljivične infekcije. U pravilu, razmnožavanje gljivične flore dovodi do pojave alergijskih vezikula ispunjenih seroznim eksudatom i krvlju. Mehaničko oštećenje vezikula tijekom češanja dovodi do evakuacije sadržaja u ušni kanal.
Neoplazme
Neučinkovita i nepravodobna terapija ENT bolesti može uzrokovati lokalne komplikacije. Konkretno, kronična upala tkiva dovodi do pojave benignih ili malignih neoplazmi. Njihov rast može uzrokovati krvarenja. Među najčešćim komplikacijama stručnjaci uključuju:
- kolesteatom - mali tumori koji nastaju u srednjem uhu iz keratiniziranih epitelnih stanica i vezivnog tkiva. Kako rastu, uništavaju zdrava tkiva, što dovodi do upale i, kao rezultat, krvavog iscjetka;
- polipi su komplikacija gnojne upale u srednjem uhu koju karakterizira proliferacija tkiva u slušnom kanalu. Polipi su uglavnom lokalizirani na površini sluznice ušne šupljine. Njihovo širenje često uzrokuje kratkotrajno krvarenje;
- karcinom - maligna neoplazma koja nastaje nekontroliranom podjelom epitelnih stanica. Zbog povećanja njihovog volumena dolazi do oštećenja krvnih žila, što dovodi do krvarenja.
Važno! U slučaju jakog krvarenja nemojte stavljati pamučne turunde u ušni kanal.
Začepljenje ušnog kanala može uzrokovati ulazak krvi u labirint uha. Oštećenje polukružnih kanala ispunjeno je slušnom disfunkcijom i vestibularnim poremećajima.
Aerootit
Pojava krvi iz uha s upalom srednjeg uha može biti uzrokovana oštrom promjenom unutarnjeg i vanjskog pritiska na ušnu membranu. ORL bolest se smatra profesionalnom i naziva se aerootitis. Sljedeće kategorije osoba su najosjetljivije na razvoj patologije uha:
- ronioci;
- padobranci;
- piloti;
- podmorničari;
- stjuardesa.
S naglim povećanjem ili smanjenjem vanjskog tlaka, bubnjić ili strši ili je pritisnut u uho. Ako razlika tlaka nije velika, osoba osjeća začepljenost u ušima. Međutim, pretjerani pritisak na ušnu membranu izaziva poremećaje u strukturama srednjeg uha. To dovodi do upale ili perforacije same membrane, što uzrokuje krvarenja.
Prva pomoć
Ako dođe do krvarenja iz ušnog kanala, trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka. Ako je krvarenje jako, pacijentu je potrebno pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika:
- položiti pacijenta tako da krv slobodno teče iz ušnog kanala;
- preklopite sterilni zavoj u 5-6 slojeva i nanesite na bolno uho;
- ako je pojava krvi vjerojatno posljedica otvaranja čireva, ranu tretirajte bornim alkoholom.
Važno! Prije dolaska stručnjaka, lijekove ne treba ukapati u uho. U prisutnosti perforacija u ušnoj membrani, mogu izazvati oštećenje sluha i još veće oticanje sluznice.
U slučaju ozbiljnog oštećenja bubnjića, njegova regeneracija bez operacije je praktički nemoguća. Da bi se obnovio integritet membrane, kirurg izvodi timpanoplastiku, zbog čega se oporavak događa unutar 3-4 tjedna.
Liječenje lijekovima
Princip liječenja bolesti određen je uzrokom krvarenja, što ovisi o vrsti i stupnju razvoja upale srednjeg uha. Nakon sveobuhvatnog pregleda radi ublažavanja simptoma, patolozima se mogu dodijeliti sljedeće vrste lijekova:
- sustavni protuupalni lijekovi (Nurofen, Nise) - uklanjaju upalu u tkivima, što pridonosi njihovoj regeneraciji;
- lokalni antiseptici ("Klorheksidin", "Miramistin") - uklanjaju patogenu floru u žarištima upale, što sprječava nastanak komplikacija;
- antimikotici ("Miramidez", "Pimafucil") - ubijaju gljivice slične kvascu i plijesni koje dovode do razvoja otomikoze;
- sustavni antibiotici ("Ceftriaxone", "Amoxicillin") - eliminiraju manifestacije gnojnog upale srednjeg uha i labirintitisa;
- antimikrobne kapi ("Otirelax", "Otofa") - ublažavaju upalu i oticanje tkiva uništavanjem patogenih bakterija u sluznici uha.
Ako se u uhu pronađu benigne neoplazme, konzervativno liječenje će biti neučinkovito. Za uklanjanje tumora bit će potrebna operacija. U prisutnosti malignih procesa, terapija se provodi pod nadzorom ne samo otorinolaringologa, već i onkologa.
