Gotovo svatko od nas suočio se s problemom promuklosti. Kod nekih ljudi grubost glasa se javlja na pozadini laringitisa, dok drugi potpuno gube sposobnost govora nakon dugog glasnog pjevanja ili vrištanja. Koji je razlog tome? Nedostatak zatvorenosti glasnica dovodi do toga da ne možemo razgovarati, što smanjuje kvalitetu života. Ako je patologija utjecala na profesionalne vokale, onda oni uopće postaju nezaposleni.
U medicini se promjena zvučnosti glasa zbog nezatvaranja ligamenata naziva disfonijom. Samo zahvaljujući ligamentima uspijevamo izgovarati zvukove. Oni su vezivno tkivo u lumenu larinksa. Zašto mi se izgubio glas?
- prenaprezanje ligamenata, što je tipično za vokale, učitelje i spikere;
- komplikacije nakon upale grla, gripe ili laringitisa, odnosno zaraznih bolesti;
- Parkinsonova bolest;
- tumorsko oštećenje mozga;
- miastenija gravis;
- ozljede grkljana i komplikacije nakon operacije;
- kronični umor;
- posljedice traumatske ozljede mozga;
- hormonalni poremećaji. To se odnosi na adolescenciju, kada se glas "lomi";
- teški stres.
Prema statističkim podacima, upravo su žene sklonije promjenama glasa.
Koji su simptomi nezatvaranja ligamenata
Promjena zvučnosti glasa može se dogoditi naglo ili postupno. Sve ovisi o uzroku disfonije. S obzirom na raznolikost razloga, razlikuje se nekoliko oblika patologije:
- hipotonični - očituje se smanjenjem vokalne snage, promuklošću i brzim umorom pri razgovoru. Među razlozima vrijedi istaknuti smanjenje tonusa ligamentnog aparata, zbog čega se ligamenti ne zatvaraju potpuno;
- hipertonični - karakterizira pojava oštrih zvukova, zbog čega je neuobičajeno da osoba čuje izmijenjeni govor. Razlog je povećanje tonusa ligamenata i mišića;
- mutacijski - opaža se kod dječaka tijekom puberteta, kada je promjena glasa posljedica hormonalnih fluktuacija;
- afonija - karakterizirana bezvučnošću glasa. Osoba može govoriti samo šaptom;
- fonastenija - razvija se u pozadini poremećaja živčanog sustava, kada je osoba zabrinuta zbog znojenja u orofarinksu i promuklosti. Istodobno, nema upalnih i zaraznih uzroka;
- psihološka disfonija je potaknuta psihoemocionalnom traumom.
Ako se uzrok disfonije ne otkloni na vrijeme, može postati kronična.
Dijagnostičke tehnike
Dijagnostiku može obaviti otorinolaringolog ili fonijatar. Da bi se identificirao uzrok i procijenila ozbiljnost patologije, provodi se sljedeće:
- akustička analiza;
- laringoskopija, koja vam omogućuje da pregledate glasnice i identificirate upalni ili tumorski proces;
- bakteriološki pregled razmaza iz orofarinksa;
- magnetska rezonancija pomaže identificirati tumor;
- analiza razine hormona.
U dijagnozu se mogu uključiti i neurolozi i endokrinolozi.
Terapijske taktike
Potrebno je započeti liječenje nakon utvrđivanja uzroka. U nedostatku upalnog procesa, infektivnih patogena i tumora, liječenje uključuje korištenje:
- akupunktura;
- fizioterapija (impulzne struje, elektroforeza);
- fonopedije, u kojoj se provodi korekcija glasa, osposobljavanje u tehnikama disanja i ovladavanje mišićima aparata za stvaranje glasa za njihovo opuštanje;
- psihoterapija, koja vam omogućuje uklanjanje strahova, identificiranje uzroka poremećaja u psihoemocionalnom stanju i vraćanje mentalne ravnoteže;
- masaža ovratnika za smanjenje napetosti mišića.
Ako analiza hormonske razine otkrije odstupanja, vrši se korekcija. Ako se potvrdi infekcija ili upala u larinksu, liječenje se provodi antibakterijskim, antihistaminicima, antivirusnim sredstvima i antiseptičkim ispiranjem grla.
Kod teške hipotonične disfonije rješava se pitanje kirurške intervencije.
Terapija lijekovima
Nakon dijagnosticiranja nezatvaranja glasnica, liječenje lijekovima usmjereno je na normalizaciju mikrocirkulacije u području glasnica. Liječenje je obično dugo, pa se ne treba nadati brzom rezultatu. To, naravno, uznemiruje ljude čiji je glas njihov profesionalni “atribut”, ali tu se ništa ne može učiniti.
Terapijske aktivnosti uključuju:
- B vitamini;
- Proserin;
- Ekstrakt Eleutherococcus;
- ukapavanje u grkljan hormonskih sredstava s morskom krkavinom, kao i mentolnim uljem. Epinefrin se također može koristiti;
- pranje antiseptičkim otopinama (dioksidin, klorheksidin);
- homeopatski lijekovi (Homeovox);
- biljni lijekovi (Isla) miluju sluznicu grkljana i ligamenata, što će ubrzati obnovu glasa;
- ukapavanje ulja breskve ili marelice u nosne prolaze.
Za upalu grla možete koristiti:
- otopine s antiseptičkim, protuupalnim, dekongestivnim i analgetskim djelovanjem za ispiranje. Za to su prikladni Rotokan, Furacilin, Tantum Verde ili Chlorophyllipt;
- otopine u obliku spreja (Bioparox, Strepsils plus, Givalex, Ingalipt);
- tablete i pastile (Faringosept, Decatilen, Strepsils, Septolete, Lizak).
Etnoznanost
Uz lijekove i fizioterapeutske postupke, mogu se propisati i narodni lijekovi. Omogućuju vam da ubrzate oporavak:
- toplo mlijeko s dodatkom sode;
- negazirana mineralna voda;
- u 450 ml mlijeka dovoljno je dodati sirovo jaje, 15 g meda, maslac, dobro promiješati i uzeti pola čaše u malim gutljajima tri puta u udarcima;
- Zakuhajte 300 ml mlijeka sa srednje velikim oguljenim lukom i žlicom meda. Morate kuhati 10 minuta na laganoj vatri. Uzimajte u malim gutljajima dva puta dnevno;
- možete ispirati grlo odvarom bilja (kadulja, kamilica, ehinacea). Postupak se ponavlja 4 puta dnevno;
- moguće je vratiti cjelovitost glasnica nakon njihove ozljede uz pomoć izvarka od lovorovog lista. Dovoljno je prokuhati 3 lista u 240 ml vode četvrt sata. Ispiranje se ponavlja svaka 2-3 sata;
- s upalnim procesom u orofarinksu, može se koristiti jabučni ocat. U 240 ml tople vode možete dodati 10 ml octa i ispirati grlo dva puta dnevno;
- maslac ili kakao maslac obavija ligamente i olakšava njihovo kretanje. Dvaput dnevno potrebno je otopiti komad ulja;
- 100 g sjemenki anisa treba kuhati u 460 ml vode četvrt sata na laganoj vatri. Zatim juhu treba filtrirati, dodati med (70 g) i pričekati dok se ne ohladi. Dodavanjem 15 ml rakije svakih pola sata možete uzimati po žlicu;
- 15 g sjemenki anisa ulije se u 480 ml kipuće vode i infundira 25 minuta. Pripremljenu infuziju treba uzeti u 60 ml pola sata prije jela;
- djeci se može dati ulje anisa, koje se može kupiti u ljekarni. Na komad šećera trebate kapnuti 2 kapi ulja. Dijete neće odbiti slatko.
Korištenje inhalacija za disfoniju je kontroverzno pitanje, stoga se postupak provodi samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Vježbe disanja
Kada osoba ima nezatvorene glasnice, gimnastika je učinkovita metoda liječenja. Provodi se počevši od prvog dana terapije, paralelno s liječenjem lijekovima. Sljedeće vježbe treba raditi tri dana:
- zamislite da milujete grlo bez zabacivanja glave. Prilikom izgovaranja zvukova tipičnih za postupak, tijekom izdisaja morate okrenuti glavu na strane;
- nakon maksimalnog udisaja, trebate izdahnuti, pjevušiti i tapkati prstima po krilima nosa;
- Nakon što udahnete što je više moguće, morate dodirnuti mimičke bore dok izdišete.
Tri dana nakon početka gimnastike dodaju se sljedeće vježbe:
- izgovoriti bez zaustavljanja "by-by", paralelno s kucanjem po gornjoj usni;
- rastežući izdah, trebate pjevati "a-y", udariti šakom o prsa u smjeru od lijevog do desnog ramena;
- izgovoriti "uh", pokucati na donju usnicu.
Fonijatar može ponuditi da svlada gimnastiku prema Strelnikovoj metodi, ne biste trebali odustati, jer je učinak izvrstan.
Prevencija gubitka glasa
Glavne preventivne mjere su kontrola glasnoće glasa. Vokalistima i učiteljima savjetuje se da posebno oprezno koriste glas tijekom razdoblja zarazne upale grkljana ili grla. Također biste trebali kontrolirati trajanje izvedbe.
Prevencija znači:
- isključenje iz prehrambene prehrane začinjenih, slanih, kiselih, hladnih i toplih jela;
- prestanak pušenja i alkoholnih pića;
- zabrana uzimanja hladnih pića, sladoleda nakon dugog pjevanja i glasnog razgovora;
- vitaminska terapija (Supradin, Aevit);
- pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti bronho-plućnog sustava, sprječavanje kronične upale;
- ograničavanje djelovanja čimbenika stresa koji iscrpljuju živčani sustav;
- dovoljno sna i odmora;
- preventivno promatranje liječnika ORL;
- izbjegavati kontakt s bolesnim osobama s infekcijama;
- izbjegavajte posjećivanje mjesta s gužvom tijekom razdoblja epidemije.
Posebno je važno liječiti laringitis na vrijeme, jer upala brzo prekriva glasnice i dovodi do promjene glasa. Imajte na umu da je nakon dugotrajnog vrištanja i pjevanja potrebno do 8 sati vokalnog odmora kako bi se obnovio integritet ligamenata. Ako nemarno postupate s glasom, postoji opasnost od stvaranja kvržica i krvarenja.
