Nepčani krajnici, ili tonzile, jedna su od najvažnijih imunoloških barijera smještena u orofaringealnoj šupljini. Održavanje funkcionalne aktivnosti žlijezda iznimno je važno – osobito u dječjoj dobi, kada mehanizmi imunološke obrane još nisu u potpunosti formirani. Zbog toga je zabrinutost za zdravlje krajnika potpuno i potpuno opravdana; ako su pri pregledu ždrijela (faringoskopija) vidljive rupe u tonzilima, to se ne može smatrati varijantom norme. Zašto se u tkivu krajnika pojavljuju rupe i što učiniti u ovom slučaju?
Uzroci
Nepčani krajnici su dostupni za brzi pregled, tako da pacijent može obratiti pozornost na prisutnost džepova ili rupa na njihovoj površini. Mogu biti šuplje bez sadržaja; također u lumenu džepa često se vide gnojni čepovi. Što ovaj simptom ukazuje? Među vjerojatnim razlozima:
- Akutna infekcija.
Džepovi u tonzilima ostaju nakon prenesene infekcije virusne ili bakterijske prirode, vidljivi su iu akutnom razdoblju iu razdoblju rekonvalescencije (oporavka).
- Kronični tonzilitis.
Ovo je najčešće objašnjenje za rupe. Žlijezda s tonzilitisom je upaljena, može se povećati, sadrži gnojne čepove i tekući gnoj u lakunama. Upalni proces je obostran.
Vrijedno je obratiti pozornost ne samo na stanje tonzila, već i na opće stanje. Česti recidivi tonzilitisa, sklonost prehladama, ponavljajuća grlobolja i subfebrilna tjelesna temperatura bez pogoršanja angine karakteristični su znakovi kroničnog upalnog procesa.
Algoritam radnji
Bez obzira na uzrok pojave rupa u tonzilima, trebate:
- pratiti higijenu orofaringealne šupljine;
- odustati od pušenja, alkohola, iritantne hrane koja se mrvi;
- pravodobno liječenje zaraznih i upalnih procesa u grlu;
- ne pokušavajte sami prstima, pincetom izvaditi čepove iz džepova krajnika.
Glavna pritužba pacijenata koji imaju rupe na tonzilima je tjeskoba zbog nakupljanja ostataka hrane, nelagoda i neugodan zadah. Stoga je važno pratiti čistoću krajnika:
- piti dovoljno tekućine;
- ispirati grlo nakon jela.
Za higijensko ispiranje koristi se čista topla voda, antiseptici se ne daju bez liječničkog recepta.
Pokušati izvaditi hranu improviziranim predmetima ne isplati se. To dovodi do traume sluznice, širenja upalnog procesa - i. kao posljedica, do pojave novih rupa. Također postoji opasnost od dodatne infekcije.
Liječenje kroničnog tonzilitisa
Među metodama liječenja kroničnog tonzilitisa su:
- Konzervativna (antibakterijska, protuupalna, fizioterapija).
- Operativni (tonzilektomija, odnosno uklanjanje palatinskih krajnika).
Antibiotici (Augmentin, Ceftriakson) su indicirani samo za pogoršanje angine pektoris. Temelj konzervativnog liječenja je pranje tonzila antisepticima (klorheksidin, furacilin). Također se koristi ispiranje grla s infuzijom kamilice, nevena, imunomodulatora (IRS-19). Fizioterapija uključuje lasersku terapiju, magnetoterapiju.
Izbor liječenja ovisi o obliku tijeka bolesti. Tonzile su žarište kronične infekcije, a ako su prošarane rupama i gnojnim čepovima, malo je vjerojatno da će pacijenta biti moguće izliječiti konzervativno. Samo liječnik može potvrditi bilo koju pretpostavku o stvaranju rupa na tonzilima nakon objektivnog pregleda, ankete.
