Komplikacije nakon adenotomije su rijetke, ali roditelji bi ipak trebali biti svjesni što ih očekuju nakon zahvata. U većini slučajeva djeca nakon adenotomije imaju temperaturu, hrkanje, krvarenje i grlobolju.
Poznavajući značajke tijeka postoperativnog razdoblja, roditelji neće paničariti kada se pojave neki simptomi.
Sada ćemo pobliže pogledati koje se komplikacije mogu razviti nakon operacije.
Povećanje temperature
Posljedice uklanjanja adenoida ovise o karakteristikama operacije, zdravstvenom stanju djeteta i njegovoj dobi. Subfebrilna hipertermija u postoperativnom vremenu smatra se normalnom. Njegov izgled je posljedica reakcije imunološkog sustava na operaciju, kao stresnog i traumatskog čimbenika za tijelo. Oštećenje tkiva tijekom adenotomije popraćeno je upalom, što izaziva blagi porast temperature.
Ne vrijedi snižavati temperaturu ako ne prelazi 38 stupnjeva. Obično subfebrilno stanje prolazi samo od sebe 3 dana nakon adenotomije. Ako temperatura prelazi 38 stupnjeva, trebate povećati režim pijenja, obrišite djetetovu kožu toplom vodom i dajte antipiretičke lijekove.
Za suzbijanje hipertermije ne mogu se koristiti lijekovi s acetilsalicilnom kiselinom. Njegova svojstva uključuju ne samo antipiretik, već i učinak razrjeđivanja krvi, što povećava rizik od krvarenja.
Roditelji beba trebaju biti izuzetno oprezni, jer je visoka temperatura ispunjena pojavom povraćanja i napadaja kod djeteta. Tipično, hipertermija se bilježi u večernjim satima, ali je moguće povećanje temperature navečer.
Kako bi se izbjegla pojava komplikacija hipertermije, potrebno je mjeriti temperaturu dva puta dnevno tijekom 4-5 dana, čak i uz normalno stanje djeteta.
Ako temperatura prijeđe 38 stupnjeva, djetetu treba dati Nurofen ili Panadol sirup. U mlađoj dobi mogu se koristiti rektalni čepići (Efferalgan). Ako febrilna hipertermija traje 3 dana, potrebna je konzultacija s liječnikom.
Porast temperature može ukazivati na fiziološki odgovor na oštećenje i upalu tkiva ili infekciju tijela. Infekcija je moguća tijekom operacije, kada se ne poštuju pravila asepse ili nakon intervencije zbog smanjenja imunološke zaštite. Privremena imunosupresija prepuna je razvoja prehlade, zbog čega se u narednim tjednima nakon adenotomije preporuča ograničiti dijete u komunikaciji s bolesnim osobama.
Ovisno o razlogu zbog kojeg je temperatura porasla, liječnik može propisati:
- antibakterijska sredstva (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
- antipiretički lijekovi (Nurofen, Efferalgan);
- otopine za pranje nosnih šupljina (Aqua Maris, Humer);
- otopine s antiseptičkim, analgetskim i protuupalnim učincima (Miramistin, Chlorophyllipt, biljni dekocije).
Hrkanje nakon adenotomije
Statistike potvrđuju da 90% djece koja hrču noću imaju limfne izrasline faringealnih krajnika (adenoide). Na početku razvoja bolesti moguće je liječenje konzervativnim metodama. Učinak terapije ovisi o pravovremenosti liječenja roditelja s djetetom, kao io stanju njegovog imuniteta.
Adenotomija se izvodi kada lijekovi ne uspije smanjiti hipertrofiju krajnika i kad se razviju komplikacije. Mnogi roditelji vjeruju da je operacija lijek za adenoide, ali to je potpuno točno. Nakon operacije, neki simptomi adenoida (hrkanje, začepljenost nosa) mogu potrajati i ponoviti se.
Koji su razlozi postojanosti hrkanja nakon operacije? Hrkanje nakon uklanjanja adenoida nastaje zbog:
- otjecanje sluzi duž stražnje stijenke ždrijela u ležećem položaju. Pojava mukoznih sekreta javlja se kod kroničnog sinusitisa;
- začepljenost nosa zbog kroničnog sinusitisa;
- anomalija palatinske zavjese, uskih nosnih prolaza, zakrivljenosti septuma;
- povećanje uvule zbog edema i upale;
- navika disanja na usta.
Ako su navedeni razlozi isključeni tijekom dijagnoze, vrijedi posumnjati na patologiju unutarnjih organa:
- poremećaj rada štitnjače;
- metabolička bolest;
- alergije na hranu, vunu, pelud, predispozicije za upalu i oticanje sluznice nazofarinksa;
- genetske bolesti.
Možete brinuti o hrkanju 2 tjedna nakon adenotomije, kada bi ovaj simptom trebao nestati. Tijekom polumjeseca uočava se hrkanje zbog oticanja tkiva nazofarinksa zbog njihove ozljede. Zbog toga su nosni prolazi suženi i disanje kroz nos je poremećeno. Također, hrkanje se može pojaviti zbog nepotpunog uklanjanja limfnog tkiva.
Da bi se olakšalo stanje djeteta, propisano je sljedeće:
- kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom (Vibrocil, Otrivin). Oni smanjuju promjer krvnih žila, izlaz tekućine iz kreveta, čime se smanjuje ozbiljnost edema;
- vježbe disanja;
- antihistaminici (Suprastin, Claritin), koji smanjuju edem sluznice;
- pranje nosnih šupljina morskom vodom, biljnim dekocijama (kamilica, kadulja, hrastova kora), kao i orofarinksa (Rotokan, Chlorhexidine, Givalex).
Sindrom boli
Nakon uklanjanja adenoida, posljedice mogu biti bol pri gutanju u području ždrijela, nosa i uha. Zbog boli dijete može odbiti hranu kako ne bi izazvalo njegov izgled. Kako bi olakšali stanje, roditelji bi trebali obratiti posebnu pozornost na hranjivu prehranu, a posebno na način pripreme hrane.
Za smanjenje boli propisano je sljedeće:
- otopine za ispiranje grla na bazi protuupalnih, antiseptičkih i analgetskih komponenti (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
- sprejevi za grlo (Bioparox, Strepsils, Septolete);
- biljni dekocije (kalendula, kamilica, hrastova kora).
Ako se bol proširi na područje uha, može se razviti upala srednjeg uha. Obično je moguće identificirati bolest u fazi prije perforacije membrane. U liječenju možete koristiti:
- kapi za uši (Otipax, Sofradex);
- borna kiselina (otopina alkohola). Koristi se kao lijek za vlaženje pamučnih turunda, nakon čega se nalaze u ušnom kanalu;
- vazokonstriktorna sredstva za nos (Nazivin, Tizin), koja smanjuju oticanje tkiva; antihistaminici kao što su Zodak, Erius ili Loratadin;
- antibakterijski lijekovi (Amoxiclav); fizioterapijski postupci (laser, NLO).
Komplikacije adenotomije
U postoperativnom razdoblju moguće je krvarenje (0,4% slučajeva). Uz masivno krvarenje iz nosnih šupljina i orofarinksa, krv se može osloboditi u obliku ugrušaka ili kapi. Ovo je prilično rijetka komplikacija. Medicinska njega sastoji se od pakiranja rane ili kauterizacije krvarenja.
U ranom postoperativnom razdoblju dijete može kašljati zbog ulaska krvi u grkljan. Kašalj nakon uklanjanja adenoida može trajati 1-2 dana.
Imajte na umu da je blago krvarenje moguće unutar mjesec dana nakon adenotomije. Ne brini zbog ovoga. Sluz može pokazati tragove ustajale krvi ili krvave kore.Ako roditelji još uvijek imaju zabrinutost oko toga, možete se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ako je potrebno, liječnik propisuje hemostatska sredstva.
Među mogućim komplikacijama, također je vrijedno napomenuti:
- nazalnost. Glas se može promijeniti zbog oticanja sluznice i smanjenja lumena nosnih prolaza. O tome se ne treba brinuti, simptom prolazi sam od sebe nakon 8-10 dana;
- alergijske reakcije na lijekove koji se koriste za anesteziju;
- ponovna proliferacija limfoidnog tkiva;
- nejasan izgovor suglasnika, koji se opaža zbog nepotpunog zatvaranja nosne šupljine mekim nepcem;
- grč cervikalnih mišića (tortikolis);
- miris iz usta nakon uklanjanja adenoida. Nakon operacije mogu se pojaviti bijele kraste u orofarinksu i nosnim šupljinama koje postupno nestaju. Mogu neugodno mirisati.
Postoperativno razdoblje
Ogroman broj djece suočava se s problemom povećanih adenoida. Unatoč konzervativnom liječenju, često se propisuje kirurška intervencija. Adenotomija se smatra jednostavnom operacijom, nakon koje, nakon 3-4 sata, roditelji mogu odvesti dijete kući. Ali roditelji moraju shvatiti da je odgovornost za stanje djeteta sada na njihovim plećima. Obavezno je pratiti dobrobit djeteta i strogo poštivanje liječničkih preporuka.
Što se traži od roditelja?
- pružanje štedljivog režima (ograničavanje igara na otvorenom, posjeta sportskim klubovima);
- smanjenje komunikacije s bolesnim osobama i vremena provedenog na javnim mjestima, osobito tijekom razdoblja gripe. To će smanjiti rizik od razvoja prehlade;
- dnevni san najmanje 2 sata;
- često mokro čišćenje u dječjoj sobi i provjetravanje; zabranjena je topla kupka, sunčanje i dugotrajno izlaganje suncu. Pregrijavanje tijela ispunjeno je povećanjem temperature i odgođenim zacjeljivanjem rana;
- režim prehrane zahtijeva eliminaciju krute hrane, vruće, začinjene i pržene hrane. Naglasak treba staviti na skute, kefir, žitarice i povrće. Od drugog tjedna prehranu se može proširiti jajima, juhom, mesom i ribom. Voće je dopušteno tek u trećem tjednu;
- vježbe disanja omogućuju vam da naučite dijete da diše na nos, dok zatvara usta. Djeca se naviknu na disanje na usta, pa se ni nakon operacije ne obnavljaju odmah.
Vježba, posebno osmišljena za jačanje mišića usta i normalizaciju nosnog disanja, izvodi se dnevno četvrt sata. Količina vježbe se postupno povećava. U početku dijete izvodi 3 vježbe, na kraju doseže 15. U prvoj fazi gimnastika se provodi pod nadzorom fizioterapeuta. Mogu biti prisutni i roditelji kako bi dodatno pratili ispravnost vježbe kod kuće.
