Ozljede nosa kod djece

Ozljede nosa su najčešće ozljede, osobito kod djece. Ovo oštećenje ima niz negativnih popratnih simptoma - oticanje lica, krvarenje. Ako je dijete izgubilo svijest u trenutku ozljede, primijetili su mučninu, povraćanje i glavobolje, može imati ne samo modricu nosa, već i potres mozga, hitnu potrebu za savjetovanjem s traumatologom.

Uzroci

Oštećenje nosa kod djeteta vrlo je česta situacija, a za to su krivi udarci. Fidgeti mlađi od tri godine trebaju veliku pozornost. Previd odraslih često uzrokuje ozljede nosnih kostiju kod djece, što izrazito nepovoljno utječe na njihovo zdravlje i razvoj. Mala djeca mogu pasti, nehotice otvoriti vrata ili ormar ili se igrati s predmetima neprikladnim za zabavu. Bebe su aktivne i energične, njihov koštani sustav nije dovoljno razvijen pa često padaju.

Starija djeca ozljeđuju nos tijekom sporta. Zimi se broj slučajeva upućivanja traumatolozima povećava zbog vremenskih uvjeta i zimskih slobodnih aktivnosti. Skijanje, klizanje i klizanje na ledu su aktivnosti koje često dovode do modrica i prijeloma nosa. Ozljede nastale nepravilnim rukovanjem šiljatim predmetima čest su uzrok oštećenja od perforacije. Oštećenje sluznice uzrokuje jako krvarenje, izaziva zarazni proces u nosnim prolazima i paranazalnim sinusima, stvaranje hematoma nosnog septuma. Rezni predmet može oštetiti etmoidnu ploču u gornjoj nosnoj šupljini i uzrokovati istjecanje tekućine koja regulira prehrambene procese mozga.

Ako dijete udari nosom i dobije prijelom, rezultat se odmah vidi: bebi je otežano disanje, ne osjeća miris, mijenja se izgled lica.

Modrica nosa: simptomi i liječenje

Znakovi modrice:

• Pojava akutne boli odmah nakon ozljede, koja se povećava s pritiskom.
• Pojava edema na vanjskim stranama djetetovog nosa.
• Intenzivno i dugotrajno krvarenje zbog kršenja integriteta sluznice unutarnjih septa nosnih prolaza.
• Komplikacija disanja kao posljedica edema sluznice.
• Lahrimacija nekoliko sati za redom.
• Modrice u području oštećenja i oko očiju zbog krhkosti krvnih žila.

Svi ovi znakovi traju nekoliko dana i postupno nestaju. Modrica nosa može biti popraćena potresom mozga. Nesvjestica ili vrtoglavica nakon ozljede, intoksikacija, jaka glavobolja, a ponekad i modrice na jednom oku simptomi su potresa mozga.

Modrica nosa deformira kožu. Potrebno je utvrditi da je kod djeteta zahvaćen samo nos, a da nema drugih ozljeda. Za to će traumatolog ispisati uputnicu za rendgenski snimak kostiju lubanje i nosa, pregledati ozljedu i dodirom provjeriti oštećenje. Na temelju rezultata istraživanja bit će propisana odgovarajuća terapija.

Prva pomoć

1. Dijete treba smiriti i sjediti, aktivni nagli pokreti su strogo zabranjeni.
2. Kod krvarenja iz nosa nagnite djetetovu glavu naprijed i zamolite ga da diše na usta. Ako nema krvarenja, glavu treba nagnuti unatrag kako bi se smanjila oteklina i malo ublažila bol.
3. Led ili bilo koju hranu iz zamrzivača koja vam je pri ruci zamotajte u krpu i nanesite oblog na hrbat i stražnji dio glave oko četvrt sata. Nakon toga trebate napraviti pauzu od 60 minuta.
4. Ako je protok krvi vrlo jak, potrebno je napraviti turundu od vate ili zavoja, prethodno ga navlažite u vodikovom peroksidu. Vrijedno je ostaviti turundu u nosu najmanje pola sata, nakon čega se tampon mora promijeniti u svježi prije liječničkog pregleda.
5. Ako na mjestu ozljede postoji vanjska ozljeda, operite je peroksidom i prekrijte gipsom odozgo. Na ranu možete pričvrstiti poseban dezinfekcijski bris bez dodatnog tretmana.
6. U slučaju jake boli dijete treba uzeti lijek za opću anesteziju (baralgin, analgin ili paracetamol).

Terapija

U nedostatku ozbiljnih oštećenja, liječnik će preporučiti sljedeće liječenje:

• Napravite ledene obloge četvrt sata s pauzom od dva sata.
• Koristite troksevazin ili heparinsku mast za ublažavanje oteklina i zaustavljanje krvi.
• Obradite ranu antiseptičkim sredstvima. Ako je na oštećenom području započeo upalni mikrobni proces, bit će vam propisana antibiotska mast.
• Za akutnu bol koristite analgetike.
• Ukapati vazokonstriktorne kapi s oticanjem i otežanim disanjem (naftizin, natrijev sulfacil).
• Nakon nekoliko dana kirurg može propisati fizioterapiju. Osmišljeni su za smanjenje otekline i bolova, normalizaciju cirkulacije krvi i vraćanje respiratorne funkcije.

Krv se može nakupiti u unutrašnjosti nosnog prolaza, što je pozitivan čimbenik za razmnožavanje mikroba i dovodi do upale. Znakovi infekcije hematoma su groznica, intoksikacija, bol i osjećaj nadutosti u nosu. Punkcija će pomoći u zaustavljanju upalnog procesa.

S oslabljenim stanjem i jakim bolovima nakon ozljede, pacijentu je potreban odmor u krevetu.

Prijelom nosa: dijagnoza i liječenje

Svi gore navedeni znakovi modrice slični su onima kod slomljenog nosa. Samo uz pomoć medicinske hardverske dijagnostike može se postaviti ispravna dijagnoza. Hitan poziv traumatologu pomoći će ne samo spriječiti patnju djeteta i vratiti normalan izgled lica, već i izbjeći nepravilno spajanje kostiju. S asimetrijom nosa bit će potrebna intervencija kirurga, stoga je samoliječenje strogo zabranjeno. Pravovremena kvalificirana pomoć može pomoći u ručnom obnavljanju oštećenog područja.

Otorinolaringolog će obaviti vanjski pregled, ispisati uputnicu za RTG hrskavice i kostiju lica, te propisati postupak proučavanja unutarnje površine nosa iz različitih kutova (endoskopija). Prilikom postavljanja točne dijagnoze može biti potrebno konzultirati se s oftalmologom i neurologom. Također ćete morati proći niz laboratorijskih testova. Vanjski pregled pomoći će utvrditi prirodu oštećenja, primijetiti stupanj hematoma, oteklina i zakrivljenost nosnog septuma. X-zrake će dati informacije o mogućem prijelomu kostiju i hrskavice. Svi ovi podaci omogućit će propisivanje ispravnog liječenja.

Ako je dijagnoza kasno postavljena ili su napravljene liječničke pogreške u dijagnozi i liječenju, ozlijeđeni nos podliježe asimetriji pod utjecajem pomaka nosnog septuma. To može narušiti izgled lica, uzrokovati poteškoće s disanjem i osjećaj neugodnih mirisa. U takvoj situaciji bit će potrebno obnoviti hrskavicu i mjesto kostiju uz pomoć plastičnih kirurga.

Kako se dijete ne bi udarilo, iznimno je važno ukloniti tupe predmete iz dječjeg prostora za igru. U te svrhe, kvake na vratima vrlo čvrsto vežu ili zatvaraju vrata tako da ih fidget ne može sam otvoriti i dobiti modricu u nosu. Starijoj djeci treba objasniti kako pravilno komunicirati s vršnjacima kako bi se izbjegle svađe, tijekom kojih lice najčešće pati. Sportske momke koji pohađaju sekcije juda, boksa, karatea potrebno je poučiti o svim vrstama sigurnosnih pravila.