Adenoidi - hiperplazija žljezdanog tkiva faringealnog tonzila, koja se u 84% slučajeva javlja u pozadini čestih relapsa respiratornih bolesti. Je li moguće liječiti adenoide u djece bez operacije?
Komarovsky tvrdi da je neinfektivna patologija lako podložna terapiji lijekovima u slučaju pravodobnog kontakta s pedijatrom.
Nazofaringealni krajnik je važna komponenta lokalnog imuniteta, koja sprječava umnožavanje patogena u sluznici dišnih putova. Uklanjanje organa podrazumijeva smanjenje reaktivnosti djetetovog tijela, zbog čega su recidivi prehlade sve češći. Zato je adenomija propisana za djecu samo u fazama 2 i 3 razvoja ENT patologije.
Zašto su adenoidi opasni?
Praktični pedijatar E. Komarovsky snažno obeshrabruje adenotomiju u nedostatku ozbiljnih indikacija.
Treba razumjeti da uklanjanje imunološkog organa neizbježno dovodi do povećanja infektivnog opterećenja na preostale komponente limfoidnog faringealnog prstena. Naknadno smanjenje lokalnog imuniteta podrazumijeva upalu dišnog sustava, što je ispunjeno razvojem kroničnih bolesti kao što su tonzilitis, bronhitis, bronhijalna astma itd.
Zašto se adenoidi pojavljuju kod djece? Uzrok pojave adenoidnih povećanja je česta upala gornjih dijelova ORL organa - nosne šupljine, laringofarinksa, srednjeg uha i paranazalnih sinusa. Zbog neuspjeha imunološkog sustava i neprestanih napada patogena povećava se broj strukturnih elemenata u adenoidnom tkivu. Zbog toga se kompenzira zarazno opterećenje koje doživljavaju palatinske, tubalne i druge vrste tonzila.
Povećanje nazofaringealnog tonzila podrazumijeva sužavanje unutarnjeg promjera nosnih kanala i otvora slušnih cijevi. Poremećaj ventilacije srednjeg uha i nazofarinksa dovodi do pojave takvih patoloških simptoma kao što su:
- gubitak sluha;
- začepljenost nosa;
- ponavljajuće glavobolje;
- mentalna retardacija;
- česti recidivi infekcija.
Važno! Odgođeno liječenje benignih tumora nosa dovodi do nepovratnih promjena
lubanje lica i malokluzija.
lubanje lica i malokluzija.Prema E. Komarovskyju, pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje adenoida mogu ukloniti neugodne simptome i spriječiti strašne posljedice. No, pedijatar upozorava da se konzervativno i fizioterapeutsko liječenje može ograničiti samo uz blagu hiperplaziju imunološkog organa.
Principi terapije
Kako liječiti adenoidne vegetacije? Suvremene metode terapije ENT patologije podijeljene su u dvije kategorije - konzervativne (fizioterapija, farmakoterapija) i kirurške (lasersko, skalpelno i radiovalno uklanjanje adenoida). U većini slučajeva stručnjaci uspijevaju riješiti problem bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji. Adenotomija je najtraumatičnija i najopasnija metoda liječenja hipertrofiranih tonzila, stoga se koristi u hitnim slučajevima.
Konzervativne metode liječenja adenoidnih vegetacija uključuju:
- farmakoterapija;
- fizioterapija;
- klimatoterapija;
- laserska terapija;
- manualna terapija.
Vjerojatnost uspjeha konzervativnog liječenja ENT patologije ovisi o stupnju hipertrofije nazofaringealnog tonzila.
E. Komarovsky je siguran da je moguće vratiti normalne fiziološke dimenzije amigdale samo u slučaju složenog liječenja patologije. Ako se dijete žali na stalnu začepljenost nosa i protok viskozne sluzi duž zidova ždrijela, ne treba odbiti provođenje postupaka dezinfekcije. Navodnjavanje nosne šupljine pomoći će vratiti mukocilijarni klirens i očistiti folikule limfoidnog tkiva od patogena i detritusa tkiva.
Ispiranje nosa
Pacijentima s prvim i drugim stupnjem razvoja adenoida često se propisuje ispiranje nosa s protuupalnim i antiseptičkim lijekovima. Čišćenje nosnih prolaza od sluzi, gnojnog plaka i detritusa tkiva pomaže u obnavljanju drenažne funkcije limfoidnih nakupina i, sukladno tome, smanjenju veličine ždrijelnog tonzila.
Terapija irigacijom je indicirana za djecu s teškim alergijskim bolestima, jer smanjuje osjetljivost histaminskih receptora.
U režim liječenja ORL bolesti najčešće se uključuju sljedeće ljekovite otopine:
- Humer;
- fiziomer;
- Aqualor Baby;
- Miramistin;
- Dupin;
- Aqua-Maris.
Slane izotonične i hipertonične otopine imaju izražena anti-edematozna i antiflogistička svojstva. Smanjenje razine kiselosti u sluznicama dišnog sustava sprječava razmnožavanje oportunističkih mikroba, čime se smanjuje vjerojatnost razvoja septičke upale imunološkog organa. Po savjetu Komarovskyja, nakon pranja nazofarinksa, preporučljivo je koristiti nazalne biljne lijekove koji sprječavaju isušivanje epitela sluznice.
Pripravci za nos
Koji se lijekovi mogu koristiti za liječenje adenoida 2. stupnja u djece? Drugi stupanj hiperplazije tonzila karakterizira preklapanje nosnih kanala i vomera za oko 30-35%. S tim u vezi, dijete se počinje žaliti na nelagodu u paranazalnim sinusima i začepljenost nosa. Opstrukcija hoana dovodi do nakupljanja sluzi u nazofarinksu, što rezultira osjećajem pritiska u paranazalnim sinusima.
Moguće je ublažiti simptome adenoida i vratiti prohodnost nosnih prolaza pomoću sljedećih nazalnih lijekova:
- "Protargol" - kapi za nos s dezinfekcijskim i protuupalnim učinkom; koloidna otopina nježno čisti sluznicu od patoloških izlučevina, istovremeno uništavajući do 86% patogena;
- "Nasonex" je glukokortikosteroidno protuupalno sredstvo koje uklanja edem u adenoidnim tkivima; inhibira sintezu medijatora upale, što sprječava alergijske reakcije;
- "Avamis" je fluorirani sprej antiseptičkog i anti-edematoznog djelovanja, ima izražena analgetska i antiflogistička svojstva; ubrzava redoks reakcije u tkivima, što pomaže u obnavljanju normalne prohodnosti nosnih kanala;
- Nazol Kids je intranazalni lijek s adrenomimetskim djelovanjem; ima vazokonstriktorski i antialergijski učinak i može se koristiti za liječenje kroničnog rinitisa.
Zlouporaba vazokonstriktornih kapi za nos podrazumijeva pojavu nuspojava - glavobolja, mučnina, peckanje u nazofarinksu.
Adenoiditis
Kako se može izliječiti adenoiditis kod djece? E. Komarovsky izvještava da mnogi roditelji adenoide i adenoiditis smatraju povezanim pojmovima, iako to nije slučaj. Adenoidi su hipertrofija imunološkog organa, a adenoiditis je njegova upala. U slučaju razvoja gnojnih ili kataralnih procesa, liječenje treba biti popraćeno unosom lijekova ne samo simptomatskih, već i patogenetskih. Drugim riječima, upala se može eliminirati korištenjem lijekova koji su usmjereni na uništavanje patogena koji su uzrokovali patološke reakcije.
Uklanjanje adenoiditisa omogućuje uzimanje sljedećih farmakoterapijskih lijekova:
- antibiotici - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
- antivirusna sredstva - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
- protuupalni lijekovi - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
- imunostimulirajući lijekovi - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- reparativni lijekovi - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".
Važno! Imunostimulansi se ne smiju koristiti u liječenju bolesnika mlađih od 3 godine, jer mogu negativno utjecati na imunološku reaktivnost djetetovog organizma.
Lijekove za liječenje zaraznih bolesti treba odabrati samo liječnik. Prilikom odabira lijekova pedijatar se vodi rezultatima mikrobiološke i virološke analize.
Adenoidi - ukloniti ili ne?
Kako liječiti adenoide 3. stupnja bez operacije? Komarovsky se protivi kirurškoj intervenciji bez ikakvog razloga. Ali ako hiperplastična tkiva preklapaju vomer i hoane za više od 90%, to neće biti moguće bez adenotomije. Radiovalna i laserska ekscizija adenoidnih vegetacija najmanje su traumatične metode kirurškog liječenja patologije.
Operacija se može spriječiti samo pravodobnim prolaskom medicinskog i fizioterapeutskog liječenja. Najučinkovitije i najsigurnije fizioterapijske procedure uključuju:
- magnetoterapija;
- UHF terapija;
- krioterapija;
- laserska terapija;
- elektroforeza;
- svjetlosna terapija (NLO, KUF).
Osim toga, preporučljivo je koristiti inhalaciju nebulizatorom kao dio složenog liječenja. Za zahvate se mogu koristiti lijekovi protiv edema, zacjeljivanja rana, dezinfekcije i vazokonstriktora. Treba razumjeti da inhalacije imaju neizravan učinak na faringealni tonzil, odnosno normaliziraju njegovu funkciju drenaže, ali ne pridonose smanjenju njegove veličine.
Narodni lijekovi
Mogu li se narodni lijekovi koristiti u liječenju adenoidne vegetacije? Prije nego što pribjegnete alternativnim terapijama, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Zbog visokog stupnja senzibilizacije djetetovog tijela, biljni lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije i izazvati komplikacije.
Moguće je ukloniti upalu i vratiti funkcije ždrijela krajnika uz pomoć biljnih lijekova. Za ispiranje nosne šupljine najčešće se koriste uvarci na bazi podbjela, ljekovite kamilice, majčine dušice, gospine trave, nevena i dr. Možete omekšati sluznicu i ukloniti iritaciju uz pomoć soka od aloe, koji se mora ukapati u nos, 2-3 kapi, ne više od 3 puta dnevno.
Preporuča se koristiti homeopatiju uz alopatske i narodne lijekove. Mnogi homeopatski lijekovi stimuliraju imunološku aktivnost ždrijela krajnika i ubrzavaju procese regeneracije u sluznici, čime se obnavlja rad cilijarnog epitela. Učinkoviti lijekovi uključuju Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Malysh itd.
