Bolesti ljudske ušne školjke prilično su raznolike i mogu biti posljedica upalnih procesa, infekcija, kongenitalnih patologija, gljivica. Opasne su zbog položaja slušnih organa i mogućnosti da u slučaju komplikacija zahvate mozak i središnji živčani sustav. Trebalo bi detaljnije razmotriti najčešće bolesti ušne školjke kod ljudi.
Erysipelas
Erysipelas ušne školjke je zarazna bolest raširena u svijetu, koju karakterizira eksudativno-serozna upala kože, rjeđe sluznice. Uzročnik je streptokok grupe A.
Eryzipelu često prethode streptokokne infekcije u akutnom (katar gornjih dišnih puteva, tonzilitis) ili kroničnom (parodontitis, karijes, gnojni sinusitis) obliku. Od bolesne osobe možete se zaraziti kontaktom preko sluznice ili oštećene kože, kao i kapljicama u zraku.
Simptomi erizipela, za koje se dijagnosticira bolest:
- jaka bol pri palpaciji;
- oticanje cijelog vanjskog uha, uključujući režanj;
- oštar porast tjelesne temperature (do 40 stupnjeva);
- zimica;
- spaljivanje;
- pojava mjehurića ispunjenih seroznom tekućinom (bulozni oblik).
Za izlječenje se provodi obvezna antibiotska terapija 8-10 dana uz pomoć lijekova kao što su amoksicilin, cefadroksil, cefuroksim. Ako pacijent ne podnosi beta-laktate, tada se propisuju alternativni antibiotici - eritromicin, spiramicin, azitromicin.
Lokalno liječenje sastoji se u primjeni 2% mupirocinske masti na zahvaćeno područje, podmazivanje protuupalnim ili indiferentnim mastima, zračenje eritemskom dozom ultraljubičastih zraka. Uz adekvatnu terapiju, u blagim slučajevima, oporavak nastupa za 3-4 dana.
U teškim slučajevima može biti odgođeno i popraćeno procesima egzacerbacije i remisije.
Perihondritis
Perihondritis je upala ušne školjke čije se liječenje mora provesti kako bi se spriječilo topljenje hrskavice. Počinje infekcijom u perihondrijumu, najčešći uzročnici su:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus;
- zeleni streptokok.
Kako se razvija, bolest prekriva kožu i membranski dio vanjskog slušnog kanala. U početnoj fazi, bolest je serozna, s vremenom prelazi u gnojnu.
Bakterije ulaze u tijelo putem traume organa sluha, češanja, uboda insekata, ogrebotina, ozeblina i opeklina.
U opasnosti su ljudi sa slabim imunitetom, uzimajući kortikosteroidne lijekove, dijabetes melitus.
Najkarakterističniji znakovi perihondritisa:
- nelagoda i bol u ušnom kanalu;
- crvenilo i oticanje ušiju;
- spaljivanje;
- manifestacija fokusa suppurationa;
- porast temperature na 38-39 stupnjeva;
- slabost;
- gubitak apetita;
- pojačana bol pri palpaciji.
Tijekom pregleda specijalist mora razlikovati perihondritis od erizipela i gnojnog hematoma.
Konzervativno liječenje je učinkovito samo za serozni oblik bolesti: antibiotici, sulfonamidi, makrolidi (josamicin, kleitromicin), fizioterapija (laserska terapija, mikrovalna pećnica, ultraljubičasto zračenje). S gnojnim perihondritisom otvara se empiem, uklanja se gnoj, rana se ispere antibiotskim otopinama, drenira i zavije.
Nodozni hondrodermatitis
Nodozni hondrodermatitis ušne školjke je poremećaj hrskavice u kojem se na rubu antiheliksa ili uvojka stvara izrazito bolna papula. Bolest je tipična za osobe starije od 40 godina, s godinama se učestalost pojave povećava. Kod muškaraca je češće zahvaćeno područje kovrče, kod žena antihelix. Točan uzrok je nejasan, vjerojatno zbog ponovljene traume.
Početna lezija je crvena bolna tvrda papula promjera 3-4 mm.
U sredini se nalazi točka keratinizacije prekrivena korom. Okolna koža pokazuje znakove atrofije i aktiničnih lezija. Češće je fokus jedan, rjeđe - nekoliko, vrlo rijetko - s obje strane. Glavni simptom je oštra probadajuća bol i osjetljivost pri palpaciji.
Laboratorijska dijagnostika:
- Biopsija otkriva upalni proces (akutni i kronični), čiji su znakovi tanka epiderma, erozija i parakeratoza.
- Nekroza kože s granulacijskim tkivom.
- Degeneracija hrskavice s dubokom biopsijom.
- Na mnogo načina, hondrodermatitis nodosa nalikuje skvamoznom ili bazalnom karcinomu.
Terapija bolesti je prilično komplicirana, lokalno liječenje rijetko je učinkovito. Sastoji se od smanjenja pritiska na zahvaćeno područje (osobito tijekom spavanja) i ubrizgavanja steroida. Za ozdravljenje potrebno je ukloniti upaljeni dio hrskavice zajedno s lezijom. Međutim, nakon bilo kojeg liječenja, stopa recidiva je visoka.
Hipertrihoza
Hipertrihoza je prekomjeran rast dlačica u različitim dijelovima tijela, posebno u onim gdje rast kose nije predodređen hormonima. Upravo takvim slučajevima pripada hipertrihoza ušne školjke. Bolest može zahvatiti muškarce, žene i djecu.
Uzroci bolesti:
- Kongenitalna patologija, kada se epitelne stanice transformiraju u stanice koje sadrže folikule dlake. Mutacije nastaju zbog nepovoljne trudnoće ili zaraznih bolesti u prvom tromjesečju trudnoće. Mutirani gen se može naslijediti.
- Stečena osobina pod utjecajem različitih čimbenika. Na primjer, to može biti aktivnost tumorskih biljega ili klimakterijske promjene kod žena.
- Ljekoviti. Ponekad se manifestira nakon dugotrajne primjene određenih antimikrobnih lijekova, kao što su penicilin, streptomicin, kortikosteroidi.
- Također, hipertrihoza može izazvati gljivične lezije, traumatske ozljede mozga, anoreksiju, ožiljke i opekline.
Uz endokrini uzrok bolesti, terapija se sastoji u promjeni uzetih lijekova. Ako je hipertrihoza urođena, tada se koristi kozmetološki i estetski tretman metodama foto- i elektrolize, to su skupi i dugotrajni postupci. Za djecu se kosa posvjetljuje vodikovim peroksidom i uklanja posebnim kremama.
Deformacija
Kod ljudi je prilično česta deformacija ušnih školjki, čiji uzroci mogu biti urođeni i stečeni. Oštećenja mogu značajno smanjiti funkcionalnost organa. Često se percipiraju kao kozmetički problem, a zatim se razvijaju u gubitak sluha ili upalu srednjeg uha.
Uzroci kongenitalne deformacije mogu se prenijeti intrauterine infekcije i ozljede, genetsko nasljeđe, anomalije lica. Stečeni deformiteti obično su povezani s aktivnim sportom (boks, hrvanje) ili obiteljskim ozljedama.
Nema izraženih simptoma, najčešće se pacijenti žale na pogoršanje prohodnosti zvuka.
Otorinolaringolog ili traumatolog može utvrditi štetu, ako je potrebno, koristi se računalna tomografija.
Liječenje se provodi na sveobuhvatan način i sastoji se u poravnavanju hrskavičnog tkiva i oslobađanju ušnog kanala. Infekcije se uklanjaju lijekovima, nakon čega se radi kirurška korekcija (otoplastika uha).
Otohematom
Hematom ušne školjke kod ljudi uglavnom je rezultat modrica, traume ili udarca. Izgleda kao šupljina ispunjena tekućom ili zgrušanom krvlju, smještena između hrskavice i kože ili između hrskavice i perihondrija. Pojavljuje se kao posljedica traume arterije ili vene u uhu.
Simptomi su:
- oteklina i crvenilo zahvaćenog područja;
- bol kada se pritisne prstima;
- povećanje lokalne ili opće temperature;
- nakupljanje krvi u šupljini ispod kože organa sluha.
Hematom se može brzo povećati u veličini tijekom 2-3 dana uz pojačanu bol. Tada crvenilo i bol nestaju, a hematom se pretvara u zadebljanje fibrina i vezivnog tkiva. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može napraviti punkciju i uzeti dio sadržaja na analizu. Ako se to ne može učiniti, onda možemo govoriti o apscesu.
Mala krvarenja mogu se riješiti sama, dovoljno je staviti čvrsti zavoj i hladno. Ako se osjećate neugodno, uzmite anestetik ili protuupalni lijek. U težim slučajevima, primjerice, kada na prednjem dijelu uha nastane hematom, u lokalnoj anesteziji se radi punkcija, isisava se prikupljena krv, ispere i drenira šupljina te propisuju antimikrobni lijekovi. Bez pravodobnog liječenja, veliki hematom može se zagnojiti i razviti u perihondritis.
