Angina je upalni proces u tkivu krajnika, zbog mnogih razloga. Može se razviti kao neovisna bolest ili biti komplikacija, simptom drugih patologija.
Tijekom trudnoće tijelo žene je najosjetljivije na bolesti zaraznog, upalnog podrijetla, stoga morate biti oprezni za svoje zdravlje. To se odnosi i na prevenciju i na ispravan terapijski pristup. Liječenje angine tijekom trudnoće je težak zadatak, koji uključuje ranu dijagnozu, pripremu učinkovitog kompleksa liječenja, koji izbjegava pojavu neželjenih posljedica.
Imunološki sustav žene, poput endokrinog, kardiovaskularnog, respiratornog, prolazi kroz određene promjene koje su uzrokovane začećem i nošenjem fetusa. Uvjeti koje stvara tijelo osiguravaju normalan rast i razvoj nerođenog djeteta, na neki način ograničavajući potrebe žene.
Među prvima pati imunološka obrana, pa su grlobolje tijekom trudnoće prilično česte. Osim toga, trudnica mora patiti od egzacerbacija kroničnih bolesti, na primjer, pijelonefritisa, proširenih vena, hemoroida.
Angina kao neovisna bolest
U ovom ćemo odjeljku analizirati značajke tijeka patologije, razmotriti kako liječiti anginu tijekom trudnoće. Dijagnostiku, pripremu programa liječenja (izbor lijekova, doza, trajanje prijema) provodi isključivo stručnjak, uzimajući u obzir težinu bolesti, tijek trudnoće, prisutnost popratne patologije.
Razvoj primarnog tonzilitisa uzrokovan je streptokoknom infekcijom, koju karakterizira kratkotrajna hipertermija, znakovi opće intoksikacije, upala u palatinskim tonzilima, tijesno smješteni limfni čvorovi. Angina nosi prijetnju generalizacije infekcije, pojave autoimune bolesti.
Bez patogenetskog liječenja povećava se rizik od oštećenja bubrega u obliku glomerulonefritisa, vezivnog tkiva i razvoja reumatizma.
U gotovo 90% slučajeva, hemolitički streptokok se otkriva laboratorijskim metodama, međutim, nije isključen tonzilitis povezan sa stafilokokom, korinebakterijom, hemofilnim bacilom. Izvor infekcije mogu biti nositelji patogena ili bolesni ljudi.
U većini slučajeva infekcija se događa kapljicama u zraku tijekom bliske dugotrajne komunikacije u zagušljivoj prostoriji. U tom slučaju mikroorganizmi ulaze u tijelo kroz dišni sustav. Također, mikrobi, posebno stafilokoki, mogu ući zajedno s hranom (mliječni proizvodi, mljeveno meso).
Angina u trudnica posebno se često razvija u pozadini utjecaja negativnih čimbenika, na primjer, niske temperature, stres, toksikoza. Reprodukcija patogena javlja se u palatini, jezičnim tonzilima, stražnjem dijelu ždrijela. Daljnje širenje se opaža u regionalnim limfnim čvorovima, izazivajući upalnu reakciju.
Napredovanje infekcije dovodi do stvaranja paratonzilarnih apscesa, a prodiranje mikroba u krvotok pridonosi septičkom stanju, oštećenju udaljenih organa (srce, zglobovi, bubrezi).
Razvoj autoimunih procesa posljedica je poremećaja u imunološkom sustavu, zbog čega se stvaraju antitijela protiv vlastitih tkiva. Ovisno o kliničkoj slici, stupnju oštećenja krajnika, razlikuje se nekoliko oblika tonzilitisa:
- Kataralna, edematozna, infiltracija tonzila. Bez liječenja, tijek bolesti napreduje s pojavom gnojnih masa.
- Folikularna - karakterizira pojava gnoja unutar folikula, vidljivog kroz edematozna tkiva u obliku zrna. Kada se otvore, na tonzilima se stvara film.
- Lacunar - manifestira se nakupljanjem gnojnog iscjetka u lakunama. Patološki proces prodire u duboka tkiva, pojavljuje se površinski plak.
- Ulcerozno nekrotično - dovodi do pojave ulceroznih defekata, sivog, tupog plaka, što ukazuje na odumiranje tkiva. Proces se brzo širi na okolno tkivo.
Simptomatski se na tonzilitis može posumnjati na temelju prvih znakova:
- glavobolja;
- bolovi u zglobovima;
- teška slabost;
- grlobolja;
- povišena temperatura do 37,5 stupnjeva.
Ako se ne liječi, kataralna angina razvija teže oblike (lakunarne, folikularne) koji uzrokuju patološke promjene ne samo u trudnice, već i kod fetusa.
O napredovanju bolesti svjedoči febrilna hipertermija, poremećaj spavanja, intenzivna grlobolja, smanjen apetit. Istodobno se osjećaju limfni čvorovi u obliku povećanih, bolnih formacija. Gledajući kroz grlo, možete vidjeti folikule, gnojni plak, povećane tonzile.
U nekrotičnom obliku uočavaju se sivi filmovi, koji pri pokušaju uklanjanja ostavljaju otvorenu površinu rane s neravnim dnom. U slučaju nastanka apscesa, teško je otvoriti usta, dolazi do pojačanog lučenja sline. Simptomatski se ovo razdoblje očituje groznicom do 40 stupnjeva, nesvjesticom.
Borbu protiv hipertermije u trudnica treba započeti na 37,5 stupnjeva, izbjegavajući napadaje, oštećenje svijesti, hipoksiju fetusa i spontani pobačaj.
Infektivno-toksični šok karakterizira letargija, smanjeno dnevno izlučivanje mokraće i bljedilo kože. Pojava krvarenja, angine pektoris, kratkog daha, krvi u mokraći ukazuje na kršenje vaskularne propusnosti, oštećenja kapilara, miokarda, bubrega.
Specifične upale grla
Kod difterije primarni simptomi su slični angini. Lokalizirani oblik karakterizira poraz tonzila bez okolnih tkiva, au slučaju raširenog procesa dolazi do lezije mekog nepca, stražnje stijenke ždrijela. S toksičnim tijekom, pojavljuje se oticanje vrata, gutanje i disanje postaje teško. Plak s krajnika je teško ukloniti, ostavljajući površinu koja krvari. Filmovi se ne otapaju u vodi.
Dugi tijek antibiotske terapije izaziva razvoj gljivične upale grla, koju karakterizira niska temperatura, labav "sirast" plak. Nakon uklanjanja pjene, otkriva se glatka lakirana površina.
Sekundarni tonzilitis
Upala u tonzilima nastaje u bolestima zarazne, neinfektivne prirode. Promjene u području tonzila opažene su kod ARVI, sifilisa, tularemije, šarlaha, ospica, patologije krvi, mononukleoze.
Opće upute u liječenju
Razmislite kako liječiti grlobolju kod trudnica - kako i kako to izliječiti kod kuće. Kada žena sumnja da se angina razvija tijekom trudnoće, liječenje podrazumijeva poštivanje preporuka o dnevnom režimu, prehrani, a također i uzimanju lijekova.
Tijekom cijelog razdoblja liječenja, žena treba:
- Promatrajte odmor u krevetu koji vam omogućuje oporavak.
- Obilno toplo piće, zbog čega se ubrzava eliminacija otrovnih otpadnih produkata patogena iz tijela, čime se smanjuje intoksikacija. Za ženu su prikladna voćna pića (brusnica), kompoti. Kissel od bobica obavija zidove zahvaćenih tonzila, što omogućuje aktiviranje regenerativnih procesa. Adekvatno pijenje nadoknađuje gubitak tekućine u pozadini visoke temperature, kratkog daha.
- Dijetalna hrana s izuzetkom ljutih začina, čvrste hrane.Najkorisnija je mliječno-biljna prehrana bogata vitaminima.
Terapija lijekovima
Trudnica bi trebala razumjeti da čak i kataralni oblik zahtijeva cijeli niz terapijskih mjera. To vam omogućuje da spriječite širenje infekcije, kako biste izbjegli uzimanje antibakterijskih sredstava.
Antibiotska terapija tijekom trudnoće može spriječiti reumatizam, oštećenje miokarda i bubrega. Izbor antibiotika vrši liječnik.
Liječnik, nakon provođenja faringoskopije, analize simptoma, procjene rezultata laboratorijske dijagnostike, utvrđuje stadij bolesti. S obzirom na trudnoću, liječnik određuje kako liječiti anginu, odabire posebna antibakterijska sredstva koja ne štete fetusu.
Odobreni antibiotici za trudnice s anginom pektoris:
- Ceftriakson, Cefepim, Cefalexin pripadaju skupini cefalosporina;
- Amoksiklav (broj zaštićenih penicilina);
- Sumamed (skupina makrolida).
Imenovanje antibakterijskih lijekova preporučljivo je za folikularnu, lakunarnu anginu. Za brzi oporavak, izvodi se ispiranje grla antiseptičkim otopinama, na primjer, Miramistin, Rotokan, Chlorophyllipt, Furacilin.
Potrebno je pažljivo pristupiti izboru biljnih lijekova, jer neki od njih mogu utjecati na hormonsku pozadinu, ton maternice. Posljedica nekontrolirane uporabe narodnih lijekova može biti spontani pobačaj, prijevremeni porod.
Za smanjenje hipertermije prikladni su lijekovi s paracetamolom.
Zabrane u liječenju angine tijekom trudnoće
Zabranjeno je samostalno izliječiti kompliciranu anginu. Savjetovanje s liječnikom potrebno je kada se pojave prvi znakovi bolesti. Ako se žena odluči na terapiju kod kuće, treba znati što u liječenju nije dopušteno.
- Oblozi na području vrata strogo su zabranjeni zbog rizika od povećanja upalnog procesa u tonzilima, širenja infekcije.
- Uklanjanje filma s površine tonzila dovodi do stvaranja otvorene rane, infekcije okolnih tkiva. Rizik od sepse također se povećava prodiranjem patogena u opći krvotok, dodavanjem sekundarne infekcije.
- Vruće kupke za stopala, oblozi, zagrijavanje, kao i bilo kakvi zahvati povezani s toplinom su kontraindicirani.
- Privremeni učinak može pružiti Lugolova otopina, ali se ne opaža potpuno izlječenje.
Preventivni smjerovi
Liječenje angine u trudnica je težak zadatak koji zahtijeva pravi pristup i pravovremenu dijagnozu. Glavni zahtjev je imenovanje terapije lijekovima koja vam omogućuje da se nosite s patogenim mikroorganizmima bez izazivanja nuspojava na fetus.
Ako se slijede jednostavne preporuke, žena može značajno smanjiti rizik od bolesti ili čak spriječiti njihov razvoj. Dakle, trudnicama se preporučuje:
- Uzimajte multivitaminske komplekse u fazi planiranja trudnoće i tijekom 9 mjeseci.
- Izbjegavajte velika okupljanja ljudi tijekom razdoblja epidemija.
- Idite na bazen, fizičke, vježbe disanja.
- Redovito provjetravajte sobu, provodite mokro čišćenje.
- Odjenite se toplo, izbjegavajte propuh.
- Smanjite utjecaj stresa.
- Izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama.
- Tijekom razdoblja planiranja trudnoće provodi se sanacija kroničnih žarišta infekcije, liječenje upalnih bolesti, koje se mogu pogoršati u pozadini smanjenja imuniteta.
- Pridržavajte se tehnologije kuhanja, čime ćete spriječiti prodiranje patogena s hranom.
- Dobar odmor, san.
Unatoč ozbiljnosti cijelog razdoblja trudnoće, toksikoze, unutarnje nelagode, trudnoća je još uvijek prekrasno razdoblje. On priprema ženu za rođenje djeteta, za što je potrebna kolosalna fizička i emocionalna snaga. Kako ne biste zakomplicirali tijek trudnoće, kako biste osigurali dobro zdravlje nerođenog djeteta, morate paziti na svoje zdravlje.
