Zatajenje srca lijeve klijetke

Simptomi patologije

Ova bolest nastaje u slučaju nedovoljnog rada srčanog mišića, koji isporučuje krv do vitalnih organa. Kao rezultat toga, tijelo doživljava gladovanje kisikom, nedostatak hranjivih tvari i elemenata u tragovima, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.

U kardiologiji se razlikuje desnostrana i lijevostrana insuficijencija. Svaka od patologija ima svoje simptome i proces razvoja. Zatajenje lijeve klijetke javlja se u pozadini teškog oštećenja lijevog srca. Patološka kongestija limfe u plućima popraćena je:

• nedostatak kisika;
• problematično disanje;
• Bronhijalna astma;
• plućni edem.

Razvoj zatajenja lijeve klijetke dovodi do poremećaja moždane aktivnosti i intrakranijalnog tlaka. Napredak patologije opaža se kod bolesti kao što su bolesti srca, ishemija, kardiomiopatija i vaskularna hipertenzija. Njegova pojava je posljedica oštećenja krvnih žila, izazvanih infarktom miokarda, anemijom, teškom intoksikacijom tijela narkotičkim i alkoholnim tvarima.

Ako je pacijentu dijagnosticirano zatajenje lijeve klijetke, vrlo je važno pridržavati se liječenja koje mu je preporučio liječnik. U tom slučaju zanemarivanje zdravlja može biti kobno.

Sva srčana oboljenja imaju slične simptome: bol u prsima koja zahvaća lijevu ruku, lopaticu i vrat. Akutno zatajenje lijeve klijetke, osim glavnih simptoma, može uključivati ​​i:

• groznica;
• oštro smanjenje ili povećanje tjelesne temperature;
• kratkoća daha;
• skokovi krvnog tlaka;
• napadi aritmije;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• prisutnost cijanoze na koži;
• povećanje jetre;
• snažno povećanje trbuha kao posljedica nakupljanja viška tekućine.

Pacijenti s akutnim oblikom ove bolesti primjećuju česte zamračenja u očima, jaku oteklinu udova.

S razvojem bolesti sve se češće pojavljuju njezini simptomi, kako u aktivnom tako iu pasivnom stanju osobe.

Insuficijencija lijeve klijetke može biti popraćena pojačanim brojem otkucaja srca u bolesnika, jakim kašljem, isprekidanim disanjem uz zvižduk. To je zbog činjenice da kao rezultat patologije krv ulazi samo u žile malog kruga. To dovodi do plućnog edema. Ovo stanje je vrlo opasno za pacijenta, jer može izazvati prolaznu smrt.

Uzroci zatajenja lijeve klijetke

Akutno zatajenje ovog tipa najčešće se opaža u bolesnika starijih od 60 godina. Ali postoje slučajevi kada bolest pogađa osobe starije od 40 godina. Razvoj ove bolesti izaziva infarkt miokarda i koronarna bolest srca. Srčane mane i kardiomiopatija smatraju se manje vjerojatnim uzrocima bolesti. Često u starijih bolesnika razvoj bolesti uzrokuje dijabetes melitus tipa 2, u kombinaciji s visokim krvnim tlakom.

Čimbenici razvoja bolesti su nervozno prenaprezanje, težak fizički rad, koji je popraćen nedostatkom adekvatnog odmora i prekomjernim radom.

Među razlozima koji izazivaju patologiju, također se mogu uključiti:

• akutne virusne bolesti koje osoba nosi na nogama;
• uznapredovala upala pluća;
• uzimanje lijekova koji mogu biti toksični za srce i tijelo u cjelini;
• zlouporaba kave i energetskih napitaka, koji sadrže velike doze kofeina.

U opasnosti je osoba koja ima prekomjernu tjelesnu težinu i ne vodi zdrav način života. Osim toga, ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol ili puše imaju veću vjerojatnost za razvoj srčanih bolesti.

Zatajenje srca lijeve klijetke može biti posljedica infarkta miokarda, kao i teških aritmija. S ovom patologijom, minutni izlaz i količina krvi koja mora ući u arterijske žile naglo se smanjuje.

S razvojem bolesti povećava se opterećenje srca, jer ono svim silama pokušava nadoknaditi promjene koje se javljaju u krvožilnom sustavu. Srčani se mišić počinje jače kontrahirati, njegov ritam postaje sve češći, kapilare i arteriole se šire, perfuzija tkiva se povećava. Razvoj patologije dovodi do istezanja mišića miokarda. Mišićni sloj srca je stalno napet, pokušava potisnuti krv u krvne žile, što u konačnici dovodi do njezine hipertrofije. Tako nastaje zatajenje srca koje karakterizira:

1. Izgladnjivanje organizma kisikom. Istodobno, apsorpcija kisika u tkivima događa se samo za 30%, s normom od 60-70%. Stanje acidoze počinje kada tijelo treba kisik, ali ga krvožilni sustav ne može dostaviti. U prisutnosti ovog problema, pacijent ima kratkoću daha i cijanozu kože;
2. Oteklina. Razvijaju se zbog zadržavanja tekućine u tijelu. Nedovoljan rad srčanog mišića povećava krvni tlak i uzrokuje poremećaje u metabolizmu bjelančevina, što dovodi do smanjenja količine urina i promjene njegove strukture. Postaje tamne boje i viskozna. Oteklina počinje u donjim ekstremitetima, zatim zahvaća trbušnu šupljinu i prelazi na ruke;
3. Stagnirajuće promjene u organima. Istodobno se smanjuje respiratorni kapacitet, što dovodi do bronhitisa, upale pluća i krvavog iskašljavanja. Bolesnici osjećaju bol u području desnog rebra. Kao rezultat stagnirajućih procesa, može se razviti gastritis s povraćanjem i gubitkom apetita.

Kod zatajenja lijeve klijetke pacijent se brzo umara, smanjuje mu se mentalna i fizička aktivnost, poremeti se san, postaje razdražljiv, sklon depresivnim stanjima.

Tipologija

Akutno zatajenje lijeve klijetke najčešći je oblik bolesti srca u bolesnika s infarktom miokarda. Također se nalazi među pacijentima koji pate od bolesti srca, hipertenzije, skleroze cerebralnih žila. Temelj za njegov razvoj su poremećaji u cirkulacijskom sustavu lijeve klijetke.

Bolest je karakterizirana djelomičnim protokom krvi u aortu i lijevu klijetku. Zbog nedovoljnog volumena krvi povećava se tlak lijeve klijetke, a to, pak, dovodi do povećanja tlaka u lijevom atriju. U ovom trenutku desna klijetka pumpa krv u plućne žile, a lijeva se ne može nositi s tim volumenom zbog ograničenog rada. Kao rezultat toga, u plućima se javljaju stagnirajući procesi.

Tekućina ulazi u plućne kapilare i alveole, stvarajući plućni edem. Napad bolesnika se brzo razvija. Njegovo karakteristično vrijeme je večer ili noć. Osoba počinje osjećati poteškoće s disanjem, tada se stanje pogoršava napadima gušenja. Pacijent osjeća jaku slabost, koju prati paroksizmalni kašalj s crvenkastim pjenastim sputumom.

Prilikom slušanja bolesnika jasno se čuju gluhi srčani tonovi koji se očituju hripavim izdisajem i otežanim udahom bolesnika. Svi ovi simptomi upućuju na razvoj srčane astme, praćene cijanozom i suhim zviždanjem u svim dijelovima pluća. Razvijaju se ozbiljni problemi s disanjem, što dovodi do teškog plućnog edema. Akutno zatajenje lijeve klijetke izuzetno je opasno stanje bolesnika, koje može biti smrtonosno.

Kronični oblik ove bolesti, kao i akutni, razvija se u pozadini bolesti koje povećavaju opterećenje lijeve klijetke. Ali razlika je u tome što se kronično zatajenje lijeve klijetke ne razvija tako brzo, već postupno, u manje agresivnom obliku. To omogućuje pacijentu da dugo vremena ne osjeća nelagodu i bol. Bolest u kroničnom obliku može dovesti do venske kongestije u tkivima pluća.

Rani znakovi kroničnog zatajenja lijeve klijetke uključuju:

1. Iznenadna pojava kratkoće daha čak i tijekom pasivnog stanja osobe. Mogu se javiti rijetki slučajevi tahikardije, čak i u mirovanju. Napadaji se češće javljaju kada je tijelo osobe u vodoravnom položaju. To prisiljava pacijenta da ustane, sjedne i spusti noge na pod.
2. Napadi kašlja, sa sivim iskašljavanjem.
3. Česte manifestacije tahikardije tijekom aktivnog ili pasivnog stanja osobe.
4. Promjena veličine srca. Počinje se širiti ulijevo. Prilikom slušanja možete čuti ritam galopa. Bolesniku se ubrzava puls, otežano disanje, u svim dijelovima pluća čuje se jako hripanje.

Nakon rendgenskog snimanja i snimanja, pacijent potvrđuje prisutnost zagušenja u plućima, a rezultati studije pokazatelja vanjskog disanja ukazuju na zatajenje dišnog sustava. Stanje osobe može se poboljšati nakon propisivanja i uzimanja diuretika. Nakon izvođenja kardiograma, možete vidjeti vodoravnu liniju srca, njegovu hipertrofiju i preopterećenje lijeve klijetke. Često u bolesnika s kroničnim tijekom bolesti dolazi do oštrog razvoja akutnog zatajenja lijeve klijetke, što se očituje kao srčana astma i plućni edem.

Prva pomoć: kada je potrebna?

Srčana astma i plućni edem povezani s akutnim zatajenjem lijeve klijetke mogu dovesti do srčanog udara ili smrti. Stoga je liječnička zadaća usmjerena, prije svega, na ublažavanje stanja pacijenta, a zatim samo na smanjenje plućnog edema. Nakon provođenja potrebnih manipulacija, pacijenta treba odmah odvesti na kardiološki odjel.

1. Glava žrtve treba biti podignuta. Za to mu se stavlja još jedan jastuk.
2. Ako mu stanje dopušta da zauzme sjedeći položaj, on se sjedi, a noge mu se spuštaju na pod. Stavljaju se na podveze s pritiskom, koji znatno premašuje normalni arterijski tlak. Ponovo se koriste svakih 15 minuta, uz kratke pauze između postupaka.
3. Svake tri minute pacijent treba otopiti 1 tabletu "Nitroglicerina". Ukupno mora uzeti 4 tablete.
4. Kako bi se uklonilo stvaranje sluzi i mjehuraste pjene u dišnim putevima, pacijent se podvrgava postupku inhalacije koji se sastoji od kisika i alkohola. Trajanje udisanja etilne pare ne smije biti dulje od 30 minuta. Zatim se provodi inhalacija kisika 15 minuta, nakon čega se ponovno događa izmjena.
5. Nakon završetka inhalacije, pacijentu se propisuju lijekovi koji bi trebali sniziti krvni tlak, ukloniti sindrom boli i bronhijalne grčeve.
6. U liječenju plućnog edema lijekovima koji smanjuju tlak dodaju se diuretici koji uklanjaju višak tekućine iz tkiva i krvnih žila vitalnih organa.

Prijevoz bolesnika u kolima hitne pomoći moguć je tek nakon smanjenja zagušenja u plućima. Ako nije moguće brzo postići željeni rezultat, ekipa hitne pomoći treba ostati u domu bolesnika dok se njegovo stanje ne poboljša.

Lijekovi za borbu protiv bolesti propisuju se za svakog pacijenta pojedinačno. Liječenje ni u kojem slučaju ne smije biti površno, jer zatajenje lijeve klijetke koje nije izliječeno dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Ako terapija lijekovima ne popravi stanje bolesnika, preporuča se kirurški zahvat. To može biti kardiomioplastika ili ugradnja implantata - posude koja može poboljšati cirkulaciju krvi i funkcioniranje krvožilnog sustava u cjelini.

Obje operacije nose određene rizike. Ali u slučaju povoljnog ishoda pacijenta, čeka se pozitivan terapijski učinak. Rezultat će biti vidljiv nekoliko mjeseci nakon operacije ili postoperativnog oporavka. U tom slučaju konačna odluka ostaje na pacijentu. I u ovom slučaju, teško je to učiniti bez savjetovanja s iskusnim kardiologom.

Kako zatajenje lijeve klijetke ne bi postalo problem u starijoj dobi, morate voditi zdrav način života, ne zloupotrebljavati alkohol, pušenje, kavu, energetska pića, baviti se sportom, što ne samo da razvija izdržljivost, već i jača srčani mišić. Vrlo je važno češće biti na svježem zraku, manje brinuti, pozitivno razmišljati, jesti samo zdravu hranu. Pridržavajući se ovih pravila, tijelo će dugo ostati snažno i zdravo.