Sinusitis je upalni proces u maksilarnim sinusima nosa koji zahvaća prvenstveno sluznicu organa. Jedna od glavnih zadaća sluznice nosnih šupljina (uključujući i one vanredne) je zaštitna funkcija, koja se sastoji u vezivanju i uklanjanju patogena iz tijela. Stoga je iscjedak s sinusitisom potpuno razumljiv, pa čak i dobar fenomen, jer ukazuje na to da spojni kanal nije potpuno blokiran, te je moguć izljev eksudata iz šupljina.
Što boja iscjetka znači kod sinusitisa?
Zbog činjenice da se bolest odvija u zatvorenom prostoru maksilarnog sinusa, po konzistenciji i boji izlučenog sekreta moguće je odrediti stadij bolesti i glavne procese koji se odvijaju u organu, kao i uzrok bolesti i priroda patogena.
Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik mora obratiti pozornost na vanjske karakteristike sluzi kako bi postavio početnu dijagnozu i razvio režim liječenja.
Ovisno o boji šljunka s sinusitisom, određuje se stadij bolesti:
- Početno stanje. Zove se kataralni sinusitis. Glavna karakteristika je tekući, vodenast, proziran ili bijeli iscjedak bez mirisa. U ovoj fazi glavni je problem prepoznati bolest, jer je po simptomima vrlo slična običnom rinitisu s prehladom. Stoga mnogi odrasli pokušavaju liječiti prehladu kod kuće dok se ne pojave karakteristični znakovi ozbiljnijeg stadija bolesti.
- Akutna faza. Razlikuje se kataralnim težim tijekom i pojavom gnojne komponente u sluzi. Zbog toga iscjedak iz nosa postaje žut, zelenkast ili smeđi, guste je konzistencije i često izlazi u obliku cijelih ugrušaka. Ako je sluz obojena žutom bojom, odmah se obratite liječniku, jer je u ovoj fazi potrebno konzervativno liječenje, najčešće uz korištenje antibiotika.
- Faza oporavka. Pravilnom i pravodobnom terapijom, pod utjecajem lijekova, simptomi sinusitisa počinju jenjavati: nestaju zagušenja i glavobolja. Boja šmrcova isprva ostaje žuto-zelena, zatim postaje bijela, njihov se broj postupno smanjuje dok potpuno ne nestane s konačnim oporavkom.
- Zapuštena (teška) faza. Zbog edema anastomoze koja povezuje maksilarni sinus s nosnom šupljinom, sluz stagnira u sinusu. Poprimi truli, neugodan miris i sivo-zelenu boju.
Također, po kakvom snolju s sinusitisom, iskusni otorinolaringolog može prepoznati uzrok razvoja bolesti:
- Alergijski sinusitis. Karakterizira ga tanak i bistar iscjedak tijekom dugog razdoblja. Prisutnost popratnih simptoma, kao što su često kihanje, suzenje, svrbež, omogućuju razlikovanje alergijskog sinusitisa od kataralnog sinusitisa u početnoj fazi.
Ponekad se alergijskom sinusitisu može pridružiti bakterijska infekcija, tada tajna postaje žuto-zelena. - Dentalni sinusitis (odontogeni). Osjeća se u obliku oskudnog sivo-zelenog iscjetka s dobro osjećanim pacijentom i neugodnim mirisom okolo. Često ide uz bolesti gornjih zuba i usne šupljine.
- Gljivični sinusitis. Sluz ima neugodan miris. Boja mu je sivo-zelena, uključuje mrlje raznih nijansi (bijele, crne), ovisno o gljivi koja je izazvala bolest.
Ponekad se alergijskom sinusitisu može pridružiti bakterijska infekcija, tada tajna postaje žuto-zelena.Ponekad nema iscjetka iz nosa s sinusitisom. To ukazuje da je spojni kanal sinusa potpuno blokiran zbog jakog edema ili prisutnosti mehaničke opstrukcije (polipa, ciste). U takvim slučajevima, terapija lijekovima je često neučinkovita, pa liječnici koriste metodu kirurške intervencije - probijanje šupljine (punkcija), nakon čega slijedi prisilna evakuacija nakupljenog eksudata.
Ako se sinusna drenaža ne nastavi na vrijeme, infekcija se može proširiti na obližnja tkiva.
Prisutnost krvi u tajnosti
Prisutnost krvnih ugrušaka ili tragova krvi u šmrkljama plaši mnoge pacijente, osobito roditelje bolesne djece. Stječu se dojam da je to vrlo opasan znak koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Međutim, najčešće to nije slučaj, a prisutnost tragova krvi može se pojaviti u takvim slučajevima:
- tanke vaskularne stijenke, najčešće je to urođeno svojstvo osobe;
- povećana krhkost krvnih žila zbog raznih bolesti, osobito virusnih infekcija;
- dugotrajna (tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci) uporaba kapi za nos i sprejeva s vazokonstriktornim učinkom;
- preintenzivno puhanje nosa, osobito kod jakog oticanja anastomoze, što stvara veliku napetost u krvnim žilama i može ih oštetiti;
- prethodno pretrpio oštećenje nosnog mosta, izazivajući krvarenje već u ranim fazama sinusitisa;
mehaničko oštećenje sluznice i kapilara zbog branja u nosnim prolazima prstima ili stranim predmetima.
mehaničko oštećenje sluznice i kapilara zbog branja u nosnim prolazima prstima ili stranim predmetima.Uzroci krvarenja s sinusitisom mogu biti i druge bolesti kojima je pacijent osjetljiv: arterijska hipertenzija, bolest jetre, dijabetes melitus. U tom slučaju, liječnik, prilikom sastavljanja režima liječenja i odabira potrebnih lijekova, mora uzeti u obzir prisutnost drugih bolesti kod pacijenta. Ako je krvarenje iz nosa jako i nije ga moguće zaustaviti improviziranim sredstvima, treba pozvati hitnu pomoć.
Ispravite ispuhivanje nosa kod sinusitisa
Potrebno je redovito uklanjanje iscjetka iz maksilarnih sinusa kako tajna ne bi stagnirala u komorama, a trepetaste stanice sluznice mogle obavljati svoju funkciju uklanjanja eksudata u nosnu šupljinu.
Najlakši način za evakuaciju šmrcova je ispuhivanje nosa.
Međutim, čak i u tako naizgled jednostavnoj stvari, postoje suptilnosti:
- Treba ga ispuhati naizmjenično svaku nosnicu, bez pretjeranog napora. Ako sluz ne nestane, onda je fistula natečena, a izlazak tekućine je kompliciran. Zatim možete primijeniti lokalni ili opći lijek s vazokonstriktorskom komponentom, a nakon njegovog djelovanja pokušajte ponovno ispuhati nos.
- Ne možete ispuhati nos istovremeno u dvije nosnice, jer to može dovesti do ulaska sekreta u slušnu cijev i razvoja upale unutarnjeg uha. To se posebno odnosi na djecu kod kojih je Eustahijeva cijev široka i kratka, što doprinosi izbacivanju inficirane sluzi u slušni kanal pri nepravilnom puhanju nosa.
- Potrebno je ukloniti tajnu kroz nosne prolaze. Uvlačenje šmrcova kroz nazofarinks u usnu šupljinu, a zatim njihovo ispljuvanje prijeti prodorom infekcije u donje dišne puteve i razvojem faringitisa ili laringitisa.
- Morate redovito mijenjati rupčiće ili koristiti jednokratne papirnate salvete. Uz produljeno korištenje rupčića, u njemu se počinje aktivno razvijati patogena mikroflora. Također je nepoželjno koristiti šalove koji sadrže sintetička vlakna u svom sastavu, to može dovesti do iritacije uoči nosa i na rubovima nosnica.
Ispiranje nosa s sinusitisom
Ispiranje nosnih prolaza kod upale maksilarnih šupljina popularan je, učinkovit i jednostavan način borbe protiv bolesti. Može se koristiti i u bolnici i kod kuće.
Rezultat ispiranja je:
- ukapljivanje iscjetka uz olakšavanje njegovog naknadnog uklanjanja iz sinusa;
- poboljšanje drenaže tekućine na prirodan način;
- smanjenje otekline sluznice;
- održavanje imunološke funkcije epitela;
- toniranje kapilarnog sustava lokalne cirkulacije krvi.
Za navodnjavanje nosa koriste se slane otopine, lijekovi i biljne tinkture. Najpopularniji i najučinkovitiji su:
- Furacilin je antimikrobno sredstvo koje se dokazalo u liječenju upalnih i gnojnih bolesti. Praktički nema nuspojava, ali ga osobe s bubrežnim bolestima trebaju koristiti s oprezom.
- Otopina joda (1-2 kapi po čaši vode). To je jeftin i lako dostupan lijek, ali kod nekih ljudi može izazvati alergijske reakcije. Kontraindicirano kod djece mlađe od 6 godina, trudnica i osoba koje pate od ozbiljnih bolesti.
- Aqua Maris je pročišćena morska voda koja sadrži prirodne minerale. Može se koristiti za malu djecu.
- Dolphin je kompleksna otopina na bazi soli, minerala, organskih elemenata i biljnih ekstrakata. Dolazi s praktičnim uređajem za navodnjavanje. Kontraindicirano kod djece mlađe od 4 godine i osoba sa zakrivljenošću nosne pregrade.
- Slane otopine. Može se pripremiti kod kuće pomoću tople prokuhane vode i kuhinjske ili morske soli (pola žličice soli u čaši vode). Prije pranja poželjno je otopinu procijediti kroz nekoliko slojeva gaze kako bi se uklonile moguće mehaničke nečistoće.
- dioksidin. Snažno antimikrobno sredstvo koje mogu koristiti samo odrasle osobe, po mogućnosti nakon prethodnog navodnjavanja normalnom fiziološkom otopinom.
Tradicionalna medicina preporučuje ispiranje nosa otopinama na bazi kamilice, celandina, propolisa, hrastove kore, kadulje, eukaliptusa, nevena, soka od nekog povrća.
Za ispiranje se može koristiti štrcaljka bez igle, mala štrcaljka ili posebni uređaji koji dolaze s nekim proizvodima. Ispiranje nosne šupljine provodi se na sljedeći način:
- Prije početka zahvata nos se temeljito očisti, važno je da nije začepljen. Da biste to učinili, možete koristiti vazokonstriktorne kapi (Nazivin, Rinazolin) i započeti navodnjavanje tek nakon 15 minuta.
- Pacijent lagano naginje glavu na jednu stranu nad kadom, umivaonikom ili zdjelom. Tekućina se ubrizgava u nosnicu koja se nalazi iznad, nema potrebe za stvaranjem jakog pritiska, posebno za djecu.
- Pacijent polako naginje glavu na drugu stranu, a tekućina prirodno istječe iz nosnice. Zatim se postupak ponavlja s drugom nosnicom.
