Vrlo često, na sastanku s otorinolaringologom, pacijenti postavljaju pitanje što su adenoidi i tonzile. Bolesnike zanimaju i razlike između ovih pojmova. I krajnici i adenoidi su nakupine limfoidnog tkiva, ujedinjeni su zajedničkim pojmom "tonzile". Ovi organi su uključeni u takozvani Pirogov-Valdeyerov prsten (faringealni limfoidni prsten). Razlika između žlijezda i adenoida leži u njihovom položaju.
Što su tonzile?
Limfoidno tkivo se sastoji od stanica koje obavljaju zaštitnu funkciju – limfocita. Gotovo svi bakterijski i virusni agensi ulaze u ljudsko tijelo kroz nazofarinks. Tonzile zaustavljaju infekcije, sprječavaju njihov daljnji prodor u tijelo, sudjelujući na taj način u procesima imunološkog sustava.
Žlijezde su upareni organi i nalaze se u orofarinksu, po jedna s obje strane. Uz česte prehlade, značajno se povećavaju u veličini, to je zbog njihove intenzivne borbe protiv infekcije. Izrasli organi nazivaju se hipertrofirani, a upala koja se javlja unutar njih naziva se tonzilitis.
Ako stafilokokna ili streptokokna infekcija uđe u tijelo, počinje akutni upalni proces u žlijezdama, uobičajeno je nazvati grlobolju.
Što su adenoidi?
Za razliku od krajnika, adenoidi su nespareni tonzili smješteni u nazofarinksu. S čestim prodiranjem stranih patogena u ljudsko tijelo, adenoidi također rastu. Kada se govori o hipertrofiji ovih krajnika, liječnici koriste dijagnozu "adenoidna vegetacija".
Adenoidi u ljudskom tijelu obavljaju zaštitnu funkciju, a to je borba protiv bakterija i virusa koji se udišu sa zrakom i prolaze kroz nosne prolaze.
U prisutnosti upalnog procesa u ovom organu, možemo govoriti o bolesti kao što je adenoiditis.
Osnovne informacije o adenoidima
Ždrijelni krajnik nalazi se u nazofaringealnom forniksu i zajedno s jezičnim, palatinskim i jajovodnim tonzilima tvori limfadenoidni prsten.
Rutinski pregled nije dovoljan za pregled adenoida. U tom slučaju potrebno je koristiti specijalizirane alate.
Procesi hipertrofije adenoida često se javljaju u djetinjstvu, uglavnom u dobi od tri do osam godina. Adenoidi rastu zbog utjecaja nepovoljnih čimbenika koji izazivaju upalne procese nosne sluznice i, sukladno tome, krajnika. To uključuje gripu, akutne i kronične bolesti gornjih dišnih puteva.
Dijagnostičke mjere
Za pregled adenoida koriste se sljedeće metode:
Pregled područja nazofarinksa prstima: stručnjak će dobiti minimum informacija, ali ova će metoda pomoći u određivanju gustoće adenoida.- Istraživanje pomoću radiografije: uključuje detaljniji pregled, čiji je značajan nedostatak izloženost zračenju osobe.
- CT: sigurna i prilično informativna metoda, spada u kategoriju skupih pregleda.
- Endoskopija: Provjera se odvija kroz nosne prolaze i usnu šupljinu. Zahvat se izvodi pomoću fleksibilnog endoskopa, koji je siguran i niskotraumatičan. Ova metoda se koristi za pregled beba.
- Stražnja rinoskopija: uobičajena metoda za ispitivanje adenoida, koja se sastoji u pregledu krajnika posebnim spekulumom. Budući da otorinolaringolog proučava adenoide kroz usnu šupljinu, može biti teško provesti takav pregled pokretnih beba.
Pregled područja nazofarinksa prstima: stručnjak će dobiti minimum informacija, ali ova će metoda pomoći u određivanju gustoće adenoida.Pregled adenoida kroz nosne prolaze bez odgovarajućih uređaja omogućit će vam da vidite samo površinu organa.
Koja je razlika između adenoida i krajnika kada se gleda? Tonzile se mogu pregledati kada je pacijentovo grlo otvoreno, bez ikakvih dodatnih metoda pregleda.
Simptomi upalnih procesa
Kada strani patogeni uđu u ljudsko tijelo, razvija se upalni proces nazofaringealnog tonzila, koji se naziva adenoiditis. Obično bolest prolazi samostalno, ali u nekim slučajevima je popraćena upalom nepčanih parnih tonzila. Tijek adenoiditisa može biti akutni, subakutni i kronični.
Kliničku sliku karakterizira začepljenost nosa i povišena tjelesna temperatura bolesnika. Ponekad se gnojni i sluzavi sadržaji oslobađaju iz nosnih prolaza, pojavljuje se suhi kašalj.
Uz upalu palatinskih tonzila, osoba osjeća bol u području svog položaja. Neugodne senzacije su različite prirode: od manje nelagode u grlu do teških posjekotina koje ometaju normalan razgovor.
Žlijezde su najčešće upaljene zbog prodiranja mikroba, virusa i gljivica u nazofarinks. Najčešća bolest krajnika smatra se tonzilitisom, koji se javlja u akutnom ili kroničnom obliku.
Akutni tonzilitis
Angina je zarazna bolest s lezijom tonzila, koju karakterizira teška klinička slika. Uzrok upalnog procesa je prodiranje različitih stranih agenasa u ljudsko tijelo ili mješovite infekcije.
Tonzilitis akutne prirode može se pojaviti kao popratna bolest u nekim patološkim procesima u krvi, kao iu raznim bolestima zarazne prirode, na primjer, s šarlahom, difterijom i drugima.
Čimbenici koji pridonose razvoju angine uključuju sezonsko smanjenje imuniteta, prisutnost kroničnih žarišta infekcija, hipotermiju, prekomjerni psihološki stres.
Bolest se obično razvija prema sljedećem scenariju: pojavljuju se bolni osjećaji u grlu, koji se pojačavaju u vrijeme jela, povećavaju se temperaturni pokazatelji, osjećaj slabosti, glavobolja, drhtavica, bolovi u cijelom tijelu.
Često dolazi do povećanja regionalnih limfnih čvorova, koji se lako palpiraju. Palatinski krajnici postaju edematozni, prekriveni bijelim cvatom, s virusnom upalom grla - s malim mjehurićima.
U svakog bolesnika simptomi angine imaju manje razlike. Manifestacija i tijek bolesti ovisi o uzročniku bolesti, općem stanju organizma i radu imunološkog sustava. Glavni simptom prisutan u svim slučajevima je intenzivna bol s jedne ili obje strane u grlu.
Klinička slika u kroničnom obliku tonzilitisa
Kronični tonzilitis karakterizira značajno smanjenje zaštitnih funkcija žlijezda, koje su žarišta spore infekcije.
Tonzilitis postaje kroničan s nepravilnim terapijskim djelovanjem usmjerenim na suzbijanje angine, smanjenu učinkovitost imunološkog sustava, kod osoba s neobičnom strukturom žlijezda urođene prirode.
Bolesnici s kroničnim tonzilitisom pate od povremenih egzacerbacija bolesti, izmjenjujući se sa stanjem remisije. Uz pogoršanje bolesti, simptomi se potpuno podudaraju s manifestacijama akutnog tonzilitisa. Osjećaj nelagode u grlu karakterističan je za remisiju.
Glavni simptomi kronične angine:
- znojenje u području žlijezda, osjećaj suhoće;
- povećana razdražljivost, osjećaj umora;
- blago povećanje tjelesne temperature;
- bolne senzacije u zglobovima i području srca (povremeno).
Kronični tonzilitis može uzrokovati pojavu patoloških procesa u različitim organima i sustavima tijela, izazvati razvoj endokarditisa.
Terapijske mjere za upalne procese krajnika
Najvažnije u borbi protiv svake bolesti je na vrijeme dijagnosticirati bolest. A za bolesti koje utječu na tonzile i adenoide, glavni tretman bit će uporaba lijekova za povećanje otpornosti tijela. Mogu se koristiti u profilaktičke svrhe i za sprječavanje širenja patogena tijekom upalnih procesa koji su već nastali.
U tom slučaju liječnik može propisati kompleks vitamina, imunomodulatornih i imunostimulirajućih sredstava. Također možete koristiti razne biljne kapi za smanjenje upale i borbu protiv klica.
Liječenje angine uključuje korištenje antibiotika, čija će skupina ovisiti o osjetljivosti stranih patogena. Kod akutnog tonzilitisa, čiji su uzročnici spore gljivica, koriste se lijekovi s antifungalnim djelovanjem, jer su antibiotici neučinkoviti.
Ispiranje grla smatra se obveznom stavkom u liječenju, s kojim se može započeti već kod prvih znakova nelagode u predjelu grla.
Za upalne procese adenoida koriste se kapi za nos, ali tek nakon savjetovanja s otorinolaringologom. Obično se propisuju kapi koje imaju vazokonstriktorni učinak, kao i lijekovi koji smanjuju izlučivanje sluznih žlijezda. Dodatno ljekovito djelovanje imaju uljne kapi biljnog podrijetla.
U kojim slučajevima se izvodi kirurška intervencija?
Uz česte upale tonzila, kada bolest postane kronična i ne reagira dobro na uobičajenu terapiju lijekovima, preporuča se kirurška intervencija. Tijekom operacije uklanjaju se krajnici i adenoidi.
Glavne indikacije za kiruršku intervenciju su česti tonzilitisi, koji se ponavljaju pet do šest puta godišnje.
U suvremenoj medicini, kriodestrukcija se široko koristi (koristi se mnogo češće od klasične invazivne metode), što vam omogućuje smanjenje krajnika bez potpunog uklanjanja. Ako su krajnici i adenoidi potpuno izrezani, to negativno utječe na ljudski imunološki sustav.
