Bubnjić je uvučen

Bubnjić je tanka (0,1 mm) ploča vezivnog tkiva koja razdvaja srednje i vanjsko uho. Ako je bubnjić uvučen, uzroke treba tražiti u upalnim procesima slušne (eustahijeve) cijevi koja povezuje bubnjić i nazofarinks. I djeca i odrasli su osjetljivi na ovu bolest.

Uzroci nastanka

Eustahijeva cijev je kanal koji uravnotežuje tlak unutar uha s atmosferskim tlakom, što je preduvjet za normalno funkcioniranje slušnog aparata. Budući da je širina prolaza samo 2 mm, tada svaki upalni proces njegovih stijenki blokira prolaz, remeti funkciju drenaže i izaziva kataralnu upalu. Ova bolest se naziva eustahitis ili tubootitis i može biti akutna ili kronična.

Glavni uzrok akutnog tubootitisa je širenje infekcije iz gornjih dišnih puteva i nazofarinksa u sluznicu slušne cijevi kod takvih bolesti:

• angina;
• gripa;
• ARVI;
• faringitis ili rinitis;
• hripavac;
• ospice;
• šarlah;
• Infektivna mononukleoza.

Uzročnici bolesti su stafilokoki, streptokoki i virusi, kao i pneumokoki u djece.

Rjeđe je uzrokovana gljivičnom infekcijom, alergijama (peludna groznica, alergijski rinitis) i specifičnom mikroflorom (sifilis, tuberkuloza).

Razvoj kroničnog eustahitisa posljedica je prisutnosti upalnih procesa u nazofarinksu, koji su trajni:

• kronični sinusitis i rinitis;
• angina;
• adenoidi.

Nastanku bolesti pridonosi i kompliciran prolaz zraka zbog zakrivljenosti nosnog septuma ili benignih novotvorina u ždrijelu i nosnoj šupljini (polipi, adenoidi, ožiljci, tumori).

Razvoj i glavni simptomi

Zbog kršenja prohodnosti Eustahijeve cijevi (djelomična ili potpuna), dolazi do kršenja ili prestanka njezine ventilacije. Povučena bubna opna ukazuje da je zrak koji je ostao u unutarnjoj šupljini već apsorbiran, a tlak u njoj smanjen. To dovodi do činjenice da se transudat s fibrinom i proteinom (žućkaste ili zelenkaste boje) uvlači u šupljinu. Otežava kretanje koštica i membrane, te dovodi do gubitka sluha do trećine norme. Kasnije, neutrofili i limfociti mogu ući u šupljinu, što može izazvati upalu.

Takvi procesi postaju preduvjeti za kataralni oblik upale srednjeg uha s rizikom da postane gnojni, osobito kod osoba sa smanjenim imunitetom. To je ispunjeno pojavom adhezija (adhezivni otitis media), naglim pogoršanjem sluha i potrebom za složenom operacijom ili slušnim pomagalom.

Glavni simptomi tubootitisa mogu biti obostrani ili se manifestirati u jednom uhu:

• gubitak sluha;
• težina u glavi;
• začepljenost uha;
• autofonija (eho vlastitog glasa) i tinitus;
• često se osjeća transfuzija tekućine;
• naslage kamenca i soli;
• stanjivanje nadvratnika.

Promjene tlaka zraka unutar šupljine dovode do bolnih osjeta, osjećaja pritiska i nadimanja u uhu. Pacijent nema drugih negativnih osjeta i groznice. Ponekad, kada zijevate ili progutate slinu, sluh vam se na neko vrijeme poboljšava.

Razlog tome je povećanje lumena cijevi s kontrakcijom odgovarajućih mišića.

Akutni oblik bolesti može se pretvoriti u kronični, čije su značajke razdoblja pogoršanja i remisije. Istodobno, promjer cijevi se stalno smanjuje, što dovodi do lijepljenja njezinih zidova i prisutnosti stalnih simptoma eustahitisa.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i dodatnih pregleda, posebno:

• otoskopija i mikrootoskopija (vizualni pregled pomoću posebnih sustava);
• audiometrija (određivanje razine gubitka sluha na određenim frekvencijama);
• mjerenje akustične impedancije (otkrivanje usklađenosti skakača za određivanje prisutnosti tekućine iza njega);
• istraživanje pomoću vilice za podešavanje.

Otoskopijom se bilježi oštro izražen proces malleusa, kao i uvučena bubna opna, čiji su uzroci i liječenje određeni objektivnim i subjektivnim metodama.

Subjektivni načini:

• Prazni uzorak grla. Pacijent duboko udahne zrak.
• Toynbeejev test. Isto, ali sa stisnutim nosnicama.
• Valsalvi test. Duboko se udahne, usta se zatvore, nos stisne i napravi se izdah.

Objektivna metoda - puhanje kroz Eustahijevu cijev i mjerenje rezultata dobivenog audiometrijom i otoskopijom. Ako se nakon puhanja sluh poboljša, a uvlačenje opne oslabi, onda je uzrok problema u ušnom kanalu.

Osim toga, uzima se bris grla kako bi se identificirala patogena mikroflora i odredili antibiotici potrebni za borbu protiv nje.

Liječenje bolesti

Prilikom liječenja eustahitisa provode se složene terapijske mjere koje uključuju nekoliko područja:

1. Uklanjanje primarnog izvora bolesti koja je uzrokovala kršenje prohodnosti slušne cijevi:
   • antibiotska terapija;
   • tonzilektomija, uklanjanje adenoida;
   • korekcija nosnog septuma;
   • uklanjanje tumora;
   • obnavljanje potpunog nosnog disanja.
2. Uklanjanje natečenosti, upale ili alergijske reakcije:
   • vazokonstriktorni lijekovi u nosu (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • oralni antihistaminici (desloratadin, suprastin, klaritin).
3. Obnavljanje sluha i prevencija razvoja gubitka sluha:
   • uvođenje otopine epinefrina ili hidrokortizona pomoću katetera u bubnjić;
   • pneumatska masaža;
   • fizioterapija (UFO, UHF, laserska terapija, električna stimulacija mišića).

Kako bi se izbjeglo dobivanje zaražene sluzi iz nazofarinksa u uho, pacijentu se ne preporučuje snažno puhati nos. Alokacije se moraju ukloniti bez stresa.

Ako konzervativna pomoć nije dala željeni učinak, tada se vrši punkcija membrane i drenaža šupljine. U težim slučajevima radi se premosnica. Bubna šupljina se ispire kroz šant.

Pneumatska masaža kao dio terapije

Pneumatska masaža se obično koristi u kataralnoj fazi bolesti ili u fazi oporavka. To se može učiniti u bolnici ili kod kuće.

U otorinolaringološkim odjelima koriste se:

• aparat "APMU-Compressor", koji pritišće skakač uz pomoć baro impulsa;
• Politzer balon (gumena žarulja s cijevi), gdje se udar vrši ručnim tlakom zraka.

Kod kuće, nakon uputa liječnika ORL, pacijenti provode ručnu pneumomasažu. Najčešće tehnike su:

• Čvrsto zatvorite uši i lagano pritisnite školjke, stvarajući tlak zraka. Izvedite 10 pritisaka 1-3 puta dnevno. escortnavi
• Nakon dubokog izdaha umetnite kažiprste u ušne kanale, lagano ih pomaknite, a zatim ih oštro izvucite.
• Nakon što duboko udahnete, stisnite nosnice i zatvorite usta. Pokušajte s naporom izdahnuti kroz nos, a zatim progutati zrak. Ovo je domaća opcija za ispuhivanje ušnog kanala.