Vrste sinusitisa

Postoji mnogo sinusitisa. Razlikuju se prema nizu kriterija: vrsti patogena, simptomima, obliku tijeka i tako dalje. Mnogi ljudi brkaju simptome ove bolesti s uobičajenim ili alergijskim rinitisom (usput, sličan je seroznom sinusitisu). Upravo je ta zbrka glavna opasnost. Uostalom, osoba misli da samo ima curenje iz nosa, a u ovom trenutku se pogoršava upala maksilarnih sinusa. Zbog neznanja pacijent se obraća liječniku s već uznapredovalom kroničnom bolešću (npr. s hiperplastičnim sinusitisom).

Da biste izbjegli komplikacije, morate znati vrste sinusitisa, njihove znakove i barem približno zamisliti kako liječiti ovu bolest.

Klasifikacija sinusitisa

Upala sinusa obično se klasificira prema nekoliko glavnih kriterija. Otorinolaringolozi razlikuju sljedeće vrste sinusitisa:

Prema učestalosti patološkog procesa:

1-strana - kada je upaljen samo jedan sinus - lijevi ili desni;
2-strana - dijagnosticira se kada su oba sinusa uključena u upalni proces.

Po vrsti patogena:

Virusni. Obično se ničemu ne otkriva. Nastavlja se u pozadini ARVI. Nestaje sam od sebe nakon 2-3 tjedna, pod uvjetom adekvatnog antivirusnog liječenja.
Bakterijski. Pojavljuje se 7-14 dana od razvoja akutnog oblika prehlade. Razlog je dodavanje bakterijske infekcije u pozadini smanjenog imuniteta.
Alergijski. Razvija se kao rezultat štetnog djelovanja bilo kojeg alergena na sluznicu.
Gljivične. Često se javlja kod smanjenog imuniteta, kao i ako osoba prečesto i nepotrebno uzima antibiotike.
Traumatično. Preduvjet je ozljeda glave, osobito ako je slomljena prednja stijenka maksilarnog sinusa.
Aerosinusitis. Može se razviti tijekom putovanja zrakoplovom, kao i tijekom naglih skokova tlaka (događa se uglavnom među roniocima i roniocima).
Miješano. Kada postoji nekoliko vrsta bolesti odjednom.
Po prirodi tijeka bolesti:
Začinjeno. Karakteristična mu je sezonskost s povećanim rizikom od obolijevanja u proljeće i jesen. Trajanje ovog oblika bolesti je otprilike 3-4 tjedna.
Kronična. S ovim oblikom tijeka bolesti, egzacerbacije se zamjenjuju apsolutno asimptomatskim remisijama.

Po kliničkim manifestacijama:

Kataralni (najupečatljiviji simptom je oteklina; gnojni iscjedak je odsutan).
Gnojni (lako se prepoznaju po izlučevinama s gnojnim sadržajem).
Hiperplastična (zbog rastuće sluznice, šupljina maksilarnog sinusa se sužava i, sukladno tome, promjer izlaznog otvora).
Alergijski (alergen pokreće proces upale).
Polipozni (kao posljedica rasta izmijenjene sluznice pojavljuju se polipi; obično ovom tipu prethodi hipertrofični sinusitis).
Atrofična (zbog poremećaja sluznice žlijezda, proizvodnja sluzi se smanjuje ili potpuno zaustavlja - sluznica se suši).
Mješoviti (kada je prisutno nekoliko oblika bolesti odjednom).

Pogledajmo sada svaku kategoriju posebno i detaljnije.

Po vrsti patogena

U skladu s specifičnom vrstom patogena, otolaringolozi dijele sinusitis u nekoliko varijanti. Ovaj kriterij je vrlo važan za ispravnu dijagnozu. On je taj koji je temelj razvoja strategije liječenja ove bolesti.

Virusni. Pozadina za njegov razvoj je banalna prehlada. Upalni proces zahvaća sve sluznice koje oblažu dišne puteve. Maksilarni sinusi, naravno, nisu iznimka. Iscjedak iz nosnih prolaza je proziran, ne sadrži nečistoće krvi i gnoja. Ako je sinusitis izazvan virusom, njegov glavni simptom je oteklina. U ovom slučaju nije potreban poseban tretman, jer bolest prolazi sama od sebe u roku od mjesec dana. Ako je imunitet smanjen, povećava se rizik da će se i bakterijska infekcija uhvatiti. Tada će biti potrebe za ozbiljnim terapijskim mjerama.
Bakterijski. Pojavljuje se kao rezultat okupacije sluznice štetnim bakterijama - stafilokokom, streptokokom i pneumokokom. To se u pravilu događa u pozadini smanjenja imuniteta. Boja iscjetka iz nosa (žućkasta do tamnozelena) može ukazivati na određenu vrstu mikroorganizma. Osim toga, ova vrsta sinusitisa može se razviti ako strana tijela uđu u paranazalne sinuse. U većini slučajeva to se opaža kod beba. Zbog njihove znatiželje, u nosu se pojavljuju razni predmeti. I jestivo i za domaćinstvo. Patogeni mogu ući u sinuse ako se nešto zagnoji u ustima. Posebno je opasan parodontitis gornje čeljusti. Doista, u ovom slučaju, žarište upale nalazi se vrlo blizu sinusa. Ako dođe do infekcije, takav sinusitis se naziva odontogeni.
Gljivične. Razvija se zbog prečeste i neracionalne uporabe antibakterijskih lijekova, s ozbiljnom imunodeficijencijom, u starosti i s produljenim liječenjem sintetskim hormonima bilo koje bolesti. Ovi čimbenici pridonose prekomjernom razmnožavanju gljivica (pljesnivih i kvasaca) na sluznicama u cijelom tijelu. Kada se te gljive susreću s virusima ili su izložene nepovoljnim uvjetima, dolazi do upale i otekline.
Traumatično. Pojavljuje se kao posljedica ozbiljne traume lubanje, osobito ako je zahvaćena prednja nosna pregrada. Zbog obilnog krvarenja, ugrušci zgrušane krvi mogu ući u maksilarne sinuse. Ako se ova vrsta sinusitisa ne prepozna na vrijeme, značajno se povećava rizik od dodavanja virusnih i gljivičnih infekcija, kao i razvoja suppurationa u sinusima gornje čeljusti.
Aerosinusitis izaziva značajne skokove krvnog tlaka uz nezadovoljavajuće stanje sluznice (na primjer, nakon nedavne prehlade). Oštar pad tlaka uzrokuje ozljedu sluznice, uslijed čega dolazi do upale. Simptomatologija za ovu vrstu sinusitisa je ista kao i za druge vrste.

Po prirodi tijeka bolesti

Sinusitis ima samo dva oblika: akutni i kronični. Razlike između ovih oblika su u simptomima, trajanju tijeka bolesti te u posljedicama za cijeli organizam u cjelini.

Akutni oblik obično nastaje kao posljedica komplikacija prehlade. Njegovo trajanje nije duže od mjesec dana. Manifestira se:

opće nevažno blagostanje;
visoke stope tjelesne temperature;
osjećaj zimice;
napadi glavobolje.

U akutnom obliku bolesti, naginjanje glave prema naprijed popraćeno je povećanom boli. Razlog za ovaj simptom je povećanje pritiska na prednji zid upaljenog sinusa. Također možete osjetiti pojačano suzenje, pa čak i fotofobiju.

Disanje kroz nos je ili iznimno teško ili uopće nije moguće. Ometaju teška zagušenja. Također uznemiren obilnim sluzavim ili gnojnim iscjetkom iz nosnih prolaza. U nekim slučajevima nestaje sposobnost razlikovanja mirisa, otiču kapci, a obrazi nateknu.

Liječenje sinusitisa u akutnom obliku obično je konzervativno: liječnik propisuje protuupalne lijekove i lijekove za smanjenje otekline, propisuje pranje nosa i sinusa. Neovisno, dopušteno je koristiti samo provjerene "bakine" recepte.Svako zagrijavanje je strogo zabranjeno.

Kronični sinusitis je trom oblik bolesti. Njegovo trajanje je više od 2 mjeseca. Karakterizira ga brzo približavanje umora, opća slabost i loše zdravlje. Navečer mogu biti izraženiji začepljenost nosa i napadi glavobolje.

Ako se upala ne zaustavi na vrijeme, može izazvati ozbiljne komplikacije. Kronični sinusitis može se zakomplicirati:

gnojni ili serozni meningitis;
oticanje sluznice mozga;
apsces mozga;
edem orbitalnog tkiva;
venska tromboza.

Polazeći od činjenice da je stanje bolesnika s ovim oblikom upale sinusa u načelu zadovoljavajuće, terapijski tečaj se nadopunjuje inhalacijom, fizioterapijom i grijanjem (samo suha toplina).

Treba imati na umu da je liječenje kroničnog sinusitisa dulje od akutnog.

Po kliničkim manifestacijama

Vrste sinusitisa mogu se razlikovati na temelju njihovih kliničkih simptoma i stupnja oštećenja sluznice koja oblaže paranazalne sinuse.

Kataralni. Obično nadopunjuje prehladu. Ova vrsta bolesti, u pravilu, prolazi u akutnom obliku. Prati ga izraženo oticanje sinusa, oticanje i iritacija sluznice, koja može gotovo u potpunosti zauzeti njihov volumen. Osim toga, postoji velika količina bistre sluzi iz nosnih prolaza. Ako se kataralni sinusitis ne liječi, edem se može proširiti na obližnje organe i izazvati, na primjer, upalu srednjeg uha.
Gnojni. Pojavljuje se kada se upalni proces nadopunjuje bakterijskom infekcijom. Sluznica se značajno zadeblja, a žile se šire. Iscjedak postaje vrlo gust i slabo se cijedi iz sinusa. Dolazi do pogoršanja boli u njihovoj projekciji i osjećaja neugodnog pritiska u području nosnog mosta. Gnojni iscjedak je žuto-zelenkaste boje. Ponekad se s njima pomiješa malo krvi. Ovu vrstu bolesti karakterizira pojava kora osušenog gnoja na sluznici u sinusima i nazalnim prolazima.
Serozni sinusitis može se prepoznati po vodenastoj sluzi. Ovo je takozvani početni stadij bolesti. Uz pravovremeni posjet liječniku, vrlo je lako liječiti.
Hiperplastični izgled, ako pratite iscjedak, izgleda kao gnojni. Istodobno, postoji značajna proliferacija sluznice u paranazalnim sinusima. Zbog toga se lumen u njihovim šupljinama smanjuje na veličinu nosnog otvora. Hiperplastični sinusitis obično se javlja u kroničnom obliku.
Tip polipoze dijagnosticira se promjenama u mukoznom sloju, koje se izražavaju u rastu polipa. Potonji rastu, tvore cijele skupine, ispadaju iz paranazalnih sinusa izravno u nosne prolaze. Kao rezultat toga, osoba prestaje disati kroz nos. Polipoidni sinusitis je također najčešće kroničan.
Atrofična vrsta bolesti razvija se ako je poremećeno funkcioniranje žlijezda sluznice. Uslijed toga sluznica djelomično ili potpuno gubi sposobnost proizvodnje eksudata (iscjetka), zbog čega postaje suha.
Mješoviti sinusitis dijagnosticira se ako osoba ima nekoliko vrsta ove bolesti odjednom. Najčešći su serozno-kataralni, hiperplastično-polipozni i gnojno-polipozni tipovi tegoba.

Ovisno o specifičnoj vrsti sinusitisa, liječnik propisuje učinkovito liječenje, koje bi trebalo ukloniti ne samo neugodne simptome, već i uzrok bolesti.

Hajde da rezimiramo

Svaka vrsta upale sinusa nosi opasnost po zdravlje. Prije svega zato što može postati kronična ili izazvati neku ozbiljnu komplikaciju.

Kako biste se što bolje zaštitili, uvijek treba paziti na stanje nosnih prolaza. Čim se pojavi akutni rinitis, potrebno je pažljivo pratiti prirodu iscjetka iz nosa. Ako se počnu pojavljivati simptomi karakteristični za sinusitis, trebali biste odmah početi liječiti bolest.

Tijek sinusitisa u kroničnom obliku povezan je s ogromnim rizicima od razvoja komplikacija koje utječu na mozak. Takve komplikacije zahtijevaju ozbiljnije liječenje i integrirani pristup tome. Stoga ističemo da se sinusitis mora liječiti ispravno i na vrijeme.