Liječenje hipertenzivne krize

Kada je potrebno liječenje

Hipertenzivna kriza je oštar porast krvnog tlaka do kritične razine. Indeks podizanja može doseći razinu od 200/120 mm Hg. čl. i iznad. Ali za neke ljude rezultat je 140/100 mm Hg. Umjetnost. - to su već ograničavajuće brojke pri kojima tijelo odbija raditi u prethodnom načinu rada. Stoga je u slučaju naglih i nerazumnih promjena razine tlaka potrebno potražiti liječničku pomoć. Bolesnika s hipertenzivnom krizom treba pomno nadzirati liječnik. Liječenje se provodi i lijekovima i uz pomoć drugih terapijskih postupaka.

Hipertenzivna kriza se razvija u pozadini postojećeg visokog krvnog tlaka (hipertenzije). Manifestacija bolesti je kritičan skok dijastoličkog tlaka prema gore, koji se može razviti od nekoliko minuta do nekoliko dana. Stoga se njegovo liječenje treba provesti odmah, nakon pojave prvih simptoma.

U trenucima hipertenzivnih napada pacijent osjeća sljedeće promjene u stanju:

• Oštra bol u području prsnog koša.
• Jaka glavobolja koja utječe na svijest (pojavljuje se zbunjenost, ponekad gubitak svijesti) i vid (zamućenje).
• Živopisni izraz unutarnje razdražljivosti s manifestacijom napada panike.
• Kratkoća daha.
• Neizraženo disanje.
• Napadi mučnine s mogućim povraćanjem.
• Konvulzije.

Glavni znakovi bolesti očituju se u različitim stupnjevima i snazi ​​manifestacije, što izravno ovisi o organima zahvaćenim bolešću. U medicinskoj praksi često se opaža tijek hipertenzivnih kriza, odnosno stanje nakon hipertenzivne krize, koje prolazi bez izraženih simptoma, što bolest čini posebno opasnom.

Uz minimalno pogoršanje stanja i povećanje tlaka, potrebno je potražiti pomoć specijaliziranog liječnika.

Nakon inicijalnog pregleda i sustavnog mjerenja tlaka i pulsa, liječnik će moći postaviti dijagnozu i predložiti kako liječiti hipertenzivnu krizu.

Razvrstavaju se nekomplicirane i komplicirane hipertenzivne krize. Potonju sortu odlikuje sposobnost da nosi smrtnu opasnost. To su stanja kao što su moždani udar, encefalopatija, cerebralni ili plućni edem, retinopatija, infarkt miokarda, zatajenje srca lijeve klijetke i slični teški napadi. Liječenje komplicirane hipertenzivne krize zahtijeva posebnu njegu i kontrolu, koja se provodi kada je bolesnik u bolnici.

Stacionarna terapija

Racionalno liječenje hipertenzivne krize u terapijskom odjelu ili dnevnoj bolnici usmjereno je na maksimalnu kontrolu krvnog tlaka (po potrebi snižavanje na normalu) i eliminaciju rizika od oštećenja organa koji su oštećeni. Medicinske mjere u bolnici provode se oralnim ili intravenskim uzimanjem lijekova koji snižavaju razinu krvnog tlaka, te kontrolnim mjerenjem tlaka svakih 12-24-48 sati.

Važno je ne snižavati razinu tlaka prebrzo, jer takve metode mogu uzrokovati napade ishemije ili kolapsa.

Djelovanje lijekova treba biti sporo i postupno snižavati tlak, ne više od 25% na sat.

Lijekovi

Preporuke za odabir lijekova sugeriraju izbor antihipertenzivnih lijekova s ​​djelomičnim učinkom na snižavanje razine tlaka, ovisno o zahvaćenom ciljnom organu. Dozu i trajanje uzimanja svakog lijeka propisuje liječnik na individualnoj osnovi.

"labetalol"... Neselektivni adrenergički blokator, koji ima hipotonični učinak u trajanju od 5 sati. Pozitivna razlika lijeka je u održavanju racionalnog minutnog volumena srca, te učinku na proširenje sposobnosti perifernih žila, bez poremećaja krvotoka mozga, bubrega i koronarnih žila. Labetalol se također preporučuje bolesnicima sa zatajenjem bubrega i encefalopatijom. Ovaj lijek ima veliki broj kontraindikacija, što ga isključuje iz tijeka monopolnog liječenja.

"klonidin"... Lijek centralnog djelovanja koji ima hipotonični učinak. Pozitivna reakcija tijela traje 6-12 sati. Usporedno sa snižavanjem krvnog tlaka djeluje analgetski i sedativno. Također snižava očni tlak. Tijekom uzimanja "Clonidine" ne preporuča se baviti se aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju ili brzu psihotropnu reakciju.

"Captopril"... Lijek snižava krvni tlak snižavanjem angiotenzina, aldosterona u krvi i nakupljanjem bradikinina, koji smanjuje lumen krvnih žila. Također, lijek smanjuje otpornost krvnih žila na protok krvi. Ovaj lijek ima širok raspon kontraindikacija, stoga je strogo zabranjen kao samo-lijek.

"nifedipin"... Lijek je glavni blokator kalcijevih kanala, što doprinosi ublažavanju hipertenzivne krize. Djelovanje lijeka pomaže opuštanju glatkih mišića i širenju perifernih i koronarnih žila, što sprječava povećanje tlaka.

"Nifedipin" se preporučuje trudnicama s patologijama bronhopulmonalnog sustava i bubrega.

Glavnom liječenju bolesti pridodaje se simptomatsko liječenje koje pomaže u ublažavanju visokog krvnog tlaka, što uključuje uzimanje srčanih glikozida, diuretika, antianginalnih, antiaritmika, antiemetika, sedativa, antikonvulzivnih sredstava i lijekova protiv bolova. Na ovaj popis dodaje se niz povezanih postupaka istog usmjerenja.

Ostali postupci

Liječenje hipertenzivne krize ima integrirani pristup, koji uključuje liječenje lijekovima, specijaliziranu prehranu, racionalan način života, fizioterapiju i druge postupke koji doprinose poboljšanju i normalizaciji općeg stanja tijela.

Dijeta... Dijetoterapija za hipertenzivnu krizu usmjerena je na normalizaciju tjelesne težine i eliminaciju namirnica koje su opasne za hipertenzivne bolesnike i doprinose hipertenzivnom stanju.

1. Za mršavljenje se koristi formula za mjerenje omjera utrošenih kalorija i njihove upotrebe. Odnosno, trebali biste jesti onoliko koliko tijelo potroši energije. U tom slučaju, obroke treba uzimati 5-6 puta dnevno u malim obrocima. To pomaže u sprječavanju pretilosti i smanjenju krvnog tlaka.
2. Tijekom liječenja kuhinjska sol je isključena iz prehrane, jer sadrži natrij, koji povećava razinu vode u krvi i osjetljivost žila. Uz pomoć ovog ograničenja bolje se apsorbiraju hipotonični lijekovi i drugi lijekovi i proizvodi koji pomažu snižavanju krvnog tlaka.
3. Dnevni jelovnik bolesnika trebao bi sadržavati hranu bogatu kalcijem, kalijem i magnezijem. To potiče eliminaciju viška tekućine i natrija iz tkiva, kao i vazodilataciju.
4. Pacijent treba konzumirati maksimalnu količinu višestruko nezasićenih masnih kiselina, koje pridonose uništavanju aterosklerotskih nakupina na stijenkama krvnih žila i njihovom širenju.
5. Dijetoterapija također ograničava unos tekućine.Dnevni unos je oko 1 litra. Istodobno, gazirana pića su potpuno isključena, jer doprinose stvaranju plina.

Proizvodi koji ulaze u tijelo tijekom razdoblja liječenja trebaju nadopuniti djelovanje lijeka, odnosno uništavanje nakupina kolesterola na stijenkama krvnih žila, vazodilataciju, snižavanje tlaka i podizanje imuniteta bolesnika.

Fizioterapija... Fizioterapijski postupci za hipertenzivnu krizu, njezino liječenje i prevenciju, usmjereni su na poboljšanje rada miokarda, dovođenje funkcionalnosti živčanog sustava u normalno stanje, koji je odgovoran za regulaciju krvnog tlaka, pružajući jačanje učinka na stijenke krvi. posude i snižavanje njihovog tonusa. Ovi se ciljevi odnose na nekoliko osnovnih tehnika: vegetativno-korigirajuće, sedativne, hipotenzivne.

• Vegetativna korektivna tehnika usmjerena je na razvoj biološki aktivnih spojeva koji potiču vaskularnu relaksaciju i poboljšavaju protok krvi. Kao rezultat ovog učinka smanjuje se opterećenje srca i normalizira se cirkulacija krvi.

Mogućnosti vegetativne korektivne terapije su: galvanizacija (izlaganje struji na mozak), elektroforeza s antihipertenzivima, niskofrekventna magnetoterapija (izloženost izmjeničnom magnetskom polju na tijelu), infracrvena laserska terapija, dijadinamička terapija (izlaganje pulsnoj struji) .

• Sedativna tehnika se koristi za suzbijanje neurotičnih simptoma kod hipertenzije. Sedativni učinak proteže se na vazomotorne centre mozga, što pridonosi njihovom sužavanju.

Opcije za ovu terapiju su: elektrospavanje (umjetno spavanje), darsonvalizacija okovratne zone, crnogorične i jod-bromne kupke. Aromaterapija je učinkovit sedativ.

• Antihipertenzivne terapije izravno utječu na vazokonstrikciju, što pomaže snižavanju krvnog tlaka.

Varijacije antihipertenzivne tehnike su unos ugljičnog dioksida, natrijevog klorida i tople svježe kupke.

Gore navedeni fizioterapeutski postupci imaju niz kontraindikacija, stoga njihovo imenovanje može provesti samo liječnik.

Hirudoterapija... Riječ je o ljekovitom djelovanju na organizam uz pomoć ljekovitih pijavica koje se uzgajaju za posebne namjene. Utjecaj pijavica provodi se ubrizgavanjem posebne tajne u krv bolesnika, koja pomaže u ublažavanju otekline i upale. Smanjuje zgrušavanje krvi, sprječava nastanak krvnih ugrušaka i razinu krvnog tlaka.

Postavljanje pijavica provodi samo specijalizirani liječnik, jer njihovo točno mjesto izravno ovisi o zahvaćenim područjima pacijenta.

Hirudoterapija je kontraindicirana kod teške anemije, niskog krvnog tlaka, raka i trudnoće.

etnoznanost... Terapijske metode usmjerene na suzbijanje hipertenzivne krize uključuju tehnike tradicionalne medicine koje su povezane s otklanjanjem simptoma i snižavanjem tlaka. Učinkoviti lijekovi za bolest mogu se kupiti u ljekarni ili pripremiti sami.

1. Pijenje soka od cikle pomaže u jačanju krvnih žila i normalizaciji krvnog tlaka. Svježe cijeđeni sok od cikle treba piti 1 čašu dnevno natašte, možete ga zagristi s medom.
2. Perje ima dekongestivni učinak, snižava krvni tlak i sprječava rizik od razvoja hipertenzivne krize. Za kuhanje morate preliti šaku cvjetnice s 2 šalice kipuće vode i ostaviti da se kuha sat vremena. Pijte umjesto običnog čaja.
3. Dlakavi jastreb djeluje na brzo snižavanje krvnog tlaka, stoga je učinkovit kod pojave hipertenzivne krize. Da biste pripremili juhu, morate sipati 3 žlice. l. zgnječenog lišća biljke s 3 šalice vode, kuhajte sat vremena na laganoj vatri. Gotov lijek treba podijeliti na 3 dijela i piti u razmacima od dva sata.

U narodnoj medicini postoji veliki broj tinktura i dekocija s hipotonskim učinkom. Svaki od njih može se koristiti za liječenje hipertenzije, ali i za njezinu prevenciju. Ali korištenje bilo kojeg od njih mora se razgovarati s liječnikom kako bi se izbjegle moguće nuspojave.

Bilo koji sekundarni postupci ne mogu se primjenjivati ​​samostalno, već samo u kombinaciji s punopravnim liječenjem lijekovima.

Dodatna terapija odabire se pojedinačno, ovisno o složenosti bolesti i pridruženih bolesti.

Trajanje liječenja hipertenzivne krize u bolnici provodi se do potpune normalizacije krvnog tlaka, otklanjanja svih simptoma bolesti i opasnosti od oštećenja ciljnih organa, kao i do vraćanja općeg stanja tijela u normalu. . Nakon otklanjanja svih opasnosti, pacijent se može ukloniti iz bolnice. Ovo razdoblje je individualno za svakog pacijenta i ovisi o mnogim popratnim čimbenicima.

Otpust iz bolnice ne znači potpuni oporavak. Odlazeći kući, pacijent dobiva liječnički savjet, koji se mora slijediti bez greške, inače se kriza može ponoviti i uzrokovati komplikacije.

Redovite manifestacije visokog krvnog tlaka prvi su pokazatelj mogućeg razvoja hipertenzivne krize. Uz ovu simptomatologiju, potrebno je potražiti pomoć od stručnjaka, jer samoliječenje može dovesti do negativnih simptomatskih posljedica i razvoja teških bolesti kardiovaskularnog sustava.