Koje tablete za glavobolju piti s visokim krvnim tlakom?

Zašto glava boli kada pritisak raste?

Arterijska hipertenzija (AH) je dugotrajan i dugotrajan porast tlaka (> 135/85 mm Hg), koji je nastao u pozadini povećanja perifernog vaskularnog otpora.

U 90% hipertenzije nema jasnog uzroka (esencijalna ili primarna hipertenzija), u preostalih 10% porast krvnog tlaka je posljedica bubrežnih, endokrinih i drugih patologija (simptomatskih ili sekundarnih).

Na popisu međunarodne klasifikacije glavobolje, cefalalgija kod arterijske hipertenzije svrstana je u 10. razred (povezana s poremećenom homeostazom). Odnosno, ovaj simptom je sekundarni u odnosu na osnovnu bolest. Pravilno liječenje uzročnika smanjuje učestalost i intenzitet boli.

Mehanizam glavobolje u bolesnika s hipertenzijom ovisi o mnogim razlozima, stoga postoji nekoliko vrsta cefalalgije:

1. Uzrokovano povećanjem intrakranijalnog tlaka zbog otežanog odljeva krvi kroz vene (likvorodinamički)... Javlja se s nedovoljnim otporom vaskularne stijenke. Visoki tlak širi lumen žile, a krv "stagnira" u venskom krevetu.
2. Vaskularni (kršenje tonusa intrakranijalnih arteriola). Ako je GB uzrokovan vazodilatacijom, tada će se njegova snaga smanjiti tijekom pritiska na jugularne vene. U slučaju vazospazma, bol će se ublažiti bilateralnim pritiskom na karotidne arterije.
3. Povezan s cerebralnom ishemijom (hipoksičan)... Dugotrajni spazam intakranijskih arteriola otežava dopremanje kisika u tkiva, te se razvija perivaskularni edem.
4. Mišićni... Pretjerana napetost mišića vlasišta zbog emocionalnog ili fizičkog stresa. Ovoj vrsti boli skloni su bolesnici s neurastenijskim i depresivnim sklonostima, osteokondrozom, poremećajima držanja, smanjenom vidnom oštrinom.

Vrijedi zapamtiti: glavobolja nije u svim slučajevima jednaka povećanju krvnog tlaka!

Uz dugi tijek bolesti u hipertenzivnih bolesnika, nemoguće je uspostaviti jasnu vezu između povećanja tlaka i razvoja cefalalgije. S vremenom dolazi do određene prilagodbe vaskularne stijenke povećanom protoku krvi, a osjećaji boli tupe ili potpuno nestaju. Kod takvih bolesnika samo povećanje brojeva na tonometru za više od 25% "radnika" izaziva napad cefalalgije.

Također treba imati na umu da i sama glavobolja drugačijeg podrijetla neizravno povećava krvni tlak.

Čimbenici koji izazivaju pojavu GB:

• emocionalni šok;
• težak fizički rad;
• promjene vremena;
• zloupotreba alkohola;
• velike doze kofeina;
• neke ljekovite tvari ("Nitroglicerin", "Rinatidin", antagonisti kalcijevih kanala, "Dipiridamol", "Indometacin", "Acetilsalicilna kiselina", "Euphyllin", oralni kontraceptivi, itd.).

Uzročna veza između cefalalgije i visokog krvnog tlaka može se pratiti samo u sljedećim slučajevima:

1. Povećanje dijastoličkog (nižeg) krvnog tlaka > 25% od prosjeka bolesnika. Takav napad nestaje unutar 24 sata nakon što se tlak smanji.
2. Ako je dijastolički krvni tlak > 120 mm Hg. Umjetnost. Tada se cefalalgija pojavljuje ujutro, nakon spavanja, ima pritisak, pucajući karakter. Preferencijalna lokalizacija: zatiljak, temporalna regija. Osim toga, javlja se mučnina, rijetko povraćanje.
3. GB, koji se razvija tijekom napada hipertenzivne encefalopatije (hitno stanje praćeno porastom dijastoličkog krvnog tlaka> 130 mm Hg, edemom glave vidnog živca, konfuzijom, može rezultirati hemoragijskim moždanim udarom).
4. Ako se GB razvije s eklampsijom (po život opasno stanje trudnica s porastom krvnog tlaka, generaliziranim edemom, proteinom u mokraći, konvulzijama). Nakon normalizacije tlaka ili porođaja, cefalalgije nestaju.

Priroda glavobolje, ovisno o mehanizmu nastanka:

1. Liquorodinamic. Osjećaj punoće u zatiljku, ponekad s pulsiranjem. Pojačava se u jutarnjim satima, u ležećem položaju, nagnute glave. Dodatno, može postojati mučnina, slabost, zamagljen vid, oticanje kapaka.
2. Vaskularni. Ritmična pulsirajuća bol ("udarci u potiljak i sljepoočnice"), pojačana hodanjem, okretanjem glave, kašljanjem. Ponekad je popraćeno bukom u glavi, začepljenjem ušiju, bljeskovima pred očima.
3. Ishemijski. Tupa, bolna bol u temporo-okcipitalnoj regiji, praćena vrtoglavicom, mučninom, zvjezdicama pred očima, smanjenom pažnjom, pamćenjem.
4. Mišićni. Stezanje od zatiljka do čela (obruč, kaciga). Nastaje nakon emocionalnog stresa, intenzitet ima valni karakter.

Arterijska hipertenzija je glavni uzrok razvoja cerebrovaskularnih bolesti (prolazni ishemijski napad, moždani udar), intrakranijalnih krvarenja i subarahnoidalnih hematoma. Stoga posebnu pozornost treba obratiti na cefalgiju kod hipertenzije.

Glavobolju u hipertenzivnog bolesnika ponekad uzrokuju drugi uzroci koji povisuju krvni tlak:

• migrena;
• tenzijska glavobolja;
• intrakranijalno krvarenje;
• tumori mozga;
• feokromacitom;
• intrakranijalna aneurizma;
• glaukom.

Tenzijske glavobolje često su prisutne u bolesnika s blagim visokim krvnim tlakom. Karakteriziraju ih:

• provocirajući čimbenici u obliku emocionalnog i mentalnog stresa;
• blaga do umjerena bol;
• stežuća priroda boli;
• nema mučnine, vrtoglavice, poremećaja vida;
• napad nestaje unutar jednog do dva sata nakon uzimanja konvencionalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova ili sam.

Popis lijekova za ublažavanje stanja

Učinkovitost otklanjanja glavobolje ovisi o određivanju mehanizma razvoja simptoma i točkastog učinka na njega odgovarajućim lijekom.

Najčešće tablete za ublažavanje cefalalgije su različiti nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Lijekovi iz ove skupine imaju sličan mehanizam djelovanja i prouzročene učinke: analgetik, antispazmodik i antipiretik. Ali svaki lijek utječe na tijelo u različitim stupnjevima. Uklanjanje boli nakon uzimanja NSAID-a obično se događa za 0,5-2 sata zbog smanjenja proizvodnje upalnih sredstava, edema tkiva i inhibicije impulsa boli u moždanoj kori.

Nekontrolirani unos NSAID-a dovodi do niza komplikacija:

• alergijske reakcije;
• bronhospazam u bolesnika osjetljivih na aspirin;
• ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
• smanjena funkcija jetre i bubrega;
• abusalna glavobolja (u slučaju naglog prekida nakon dugotrajne primjene visokih doza lijeka).

Također u liječenju i prevenciji glavobolje povezane s visokim dijastoličkim krvnim tlakom dobro su se pokazali beta-blokatori. Ovi lijekovi se koriste za ishemijsku bolest srca, anginu pektoris i hipertenziju. Normalizirajući vaskularni tonus i snižavajući krvni tlak, lijekovi dodatno pomažu kod cefalalgije u bolesnika s hipertenzijom i migrenom.

Beta blokatori se ne smiju uzimati bez savjetovanja s liječnikom, jer imaju niz kontraindikacija:

• bronhijalna astma, opstruktivna plućna bolest;
• kršenje intrakardijalnog provođenja;
• nekontrolirani dijabetes melitus;
• periferna vaskularna bolest s trofičnim promjenama kože.

Kao dodatnu terapiju za glavobolju povezanu s poremećenim venskim povratkom iz šupljine lubanje, liječnik ponekad dodaje diuretike ("Furosemide", "Veroshpiron" ili "Diacarb").

Kombinirani lijekovi s antispazmodicima pomoći će ublažiti vaskularnu glavobolju s povećanim tlakom.

Lijekovi za glavobolje s visokim krvnim tlakom:

U ljekarni NSAR s istom djelatnom tvari imaju različite nazive, proizvođača i cijenu (Ibuprofen - Ibuprom - Imet - Nurofen). Ova vam raznolikost omogućuje odabir jeftinog lijeka za glavobolje s visokim krvnim tlakom.

Tablete koje se ne preporučuju za glavobolje visokog krvnog tlaka:

• "nimesulid";
• ketorolac;
• velike doze "Paracetamola" (stariji pacijenti sa smanjenom funkcijom jetre i bubrega);
• kombinirani pripravci koji sadrže kodein u kombinaciji s kofeinom - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Također, osobe s hipertenzijom ne bi smjele konzumirati razne adaptogene (korijen ginsenga, ekstrakt eleutherococcusa, trava limunske trave, "Pantokrin").

Prilikom uzimanja tableta protiv glavobolje s visokim krvnim tlakom pridržavajte se sigurnosnih pravila:

• nemojte uzimati lijekove protiv bolova bez recepta dulje vrijeme;
• nemojte sami propisivati ​​lijek, vodeći se savjetima i recenzijama prijatelja;
• započeti liječenje nižim dozama lakših lijekova (Ibuprofen, Paracetamol);
• nemojte uzimati nekoliko lijekova istovremeno;
• suzdržati se od alkoholnih pića;
• potražite liječničku pomoć ako se pojave ozbiljni simptomi.

Dodatne manifestacije u kojima trebate posjetiti liječnika:

• trajna glavobolja, koja se ne ublažava raznim vrstama analgetika;
• potreba da pijete lijekove protiv bolova više od 15 dana u prethodnom mjesecu;
• bol u dodiru s dijelovima kože na licu i glavi;
• jutarnja glavobolja, praćena trajnom mučninom i povraćanjem;
• stalna vrtoglavica;
• smanjena vidna oštrina, sluh, dvostruki vid;
• grčevi u mišićima;
• utrnulost dijelova tijela;
• parestezija ("goosebumps");
• trajna vrtoglavica;
• natečeni limfni čvorovi, dugotrajna groznica.

Metode bez lijekova također će pomoći u ublažavanju glavobolje:

1. Provjetravanje prostora, šetnja na svježem zraku.
2. Samomasaža temporalne, okcipitalne regije, stražnjeg dijela vrata.
3. Čaša vode.
4. Vježbe disanja.
5. Aromaterapija (lavanda, naranča, limun, menta).
6. Opuštanje. Lezite u tišini i tami zatvorenih očiju 15-30 minuta.
7. Čaj od kamilice.
8. Hladni oblog na frontotemporalnu regiju.

Zaključke

Glavobolja nije uvijek izravno povezana s visokim krvnim tlakom! Uzroci cefalalgije su različiti.

Hipertenzivne bolesnike s čestim napadima cefalalgije, slabo kontrolirane konvencionalnim analgeticima, potrebno je sveobuhvatno pregledati kako bi se utvrdio uzrok i odabrao adekvatan tretman.

Osobe s hipertenzijom trebale bi se posavjetovati sa stručnjakom prije upotrebe bilo kojeg lijeka. Liječnik će odabrati najprikladnije tablete protiv glavobolje koje ne povećavaju krvni tlak, a koje će biti kompatibilne s lijekovima za liječenje osnovne bolesti.