Kardiologija

Krvni tlak na 90

Krvni tlak je prilično individualna vrijednost. Postoji, naravno, prosječna približna stopa koju stručnjaci određuju za zdravu osobu. Ali njegovi se pokazatelji mijenjaju. Ovisi o dobi, kao i o spolu. Osim toga, svaka osoba ima svoju normu, s kojom živi cijeli život i osjeća se sjajno. Dakle, krvni tlak u dobi od 90 godina i tlak u dobi od 10 godina potpuno su različite vrijednosti. To je zbog raznih promjena koje se događaju ljudima tijekom života: mijenja se samo tijelo, odnos prema životu, zanimanje, navike, tjelesna aktivnost.

Starost ima svoje karakteristike, to se odnosi i na pokazatelje krvnog tlaka. Hipertenzija može progoniti osobu od malih nogu, a stanje se obično pogoršava s godinama. Ali ponekad se visoki krvni tlak počinje osjećati tek nakon 60-65 godina.

Arterijska hipertenzija u starijoj dobi može biti primarna i sekundarna.

Razvoj primarne hipertenzije (esencijalne) nakon 65. godine rijetka je pojava. Obično do tog vremena bolest već postoji. Ali postoje dvije mogućnosti za razvoj bolesti: ili pacijent već zna za prisutnost ove vrste patologije, ili je dugo bila prisutna u tijelu bez simptoma, praktički se ni na koji način ne pokazuje. Bolest počinje napredovati, a osoba traži liječnika.

Ako je "iskustvo" s hipertenzijom solidno, situacija se može pogoršati zbog pogrešnog ponašanja samog bolesnika: liječi se od slučaja do slučaja, zanemaruje savjet liječnika i potpuno samovoljno prekida liječenje.

Sekundarna hipertenzija najčešće se javlja u ovoj dobi. Naziva se i simptomatskim. Starija osoba već ima jednu ili više bolesti koje su posljedica nepravilnog načina života, nasljedne predispozicije ili posljedica starenja organizma. Stečene ili urođene abnormalnosti često su popraćene porastom krvnog tlaka. U ovom slučaju, arterijska hipertenzija u starijih osoba je simptom druge bolesti.

Osim toga, samo liječenje kroničnih bolesti u starijoj dobi može uzrokovati porast krvnog tlaka. Dugotrajna uporaba lijekova koji imaju puno nuspojava, na kraju, pokreće mehanizam za razvoj hipertenzije. U ovom slučaju dijagnosticira se takozvana "lijekova" hipertenzija.

Promjene u tijelu povezane s dobi također postaju uzrok hipertenzije u starosti, posebno se to odnosi na kardiovaskularni sustav.

Evo popisa mogućih uzroka koji povećavaju krvni tlak u dobi od 60 i više godina:

  • posude postaju krhke, tanke;
  • krv mijenja svoj sastav, postaje viskoznija;
  • povećan volumen krvi;
  • vaskularni kanali su suženi;
  • zidovi posuda postaju gusti, manje elastični.

Što reći strogo "ne" nakon 65

Određeni čimbenici mogu uzrokovati razvoj hipertenzije ili izazvati pogoršanje njezina tijeka s godinama. Oni negativno utječu na krvožilni sustav osobe u bilo kojoj dobi. U starijih bolesnika njihov se utjecaj značajno povećava.

  1. Najopasniji faktor je psihološki. Nakon 65 godina života, živčani sustav je vrlo osjetljiv na svaki podražaj. Jake emocije, osjećaji, ogorčenost, tjeskoba, strah mogu uzrokovati nagli porast pritiska. Voljene osobe u ovoj dobi trebale bi biti zaštićene od svakog stresa stvaranjem toplog, prijateljskog zaustavljanja.
  2. Ništa manje štetna nije ni loša prehrana. Također ga trebate držati na oku. Sve rjeđe se možete ugađati slanom, dimljenom, masnom, bogatom hranom. Ključni principi: manje soli i šećera, manje masti, manje kalorija i više vitamina.
  3. Nedostatak tjelesne aktivnosti izaziva mnoge bolesti kod starijih osoba. Kretanje s godinama sve je teže, ali to se mora učiniti. Ne treba se mučiti do iznemoglosti, ali umjereno opterećenje mišića, zglobova, krvnih žila i srca treba biti svakodnevno.
  4. Kronični umor slabi srce, ne može se nositi s stresom koji mu je nametnut. S godinama se morate sve češće odmarati. Neophodno je imati adekvatan san svaki dan.
  5. Mentalno preopterećenje također može povrijediti. Ali vježbanje uma je bitno, posebno za starije osobe. Dakle, osoba sprječava nastanak senilne demencije. Međutim, sve je dobro umjereno, ne samo tijelo, nego i mozak treba odmor.
  6. Loše navike u starosti značajno skraćuju život. Ako ih niste uspjeli pobijediti u mladosti, vrijeme je da to učinite sada. Pušenje i pijenje nisu kompatibilni s normalnim očitanjima krvnog tlaka.

Krvni tlak 65 kod muškaraca i žena

Muškarci češće pate od hipertenzije od žena. To je lako objasniti: muškarci, u pravilu, patološki ne vole liječnike, manje su pažljivi prema svom zdravlju, ne pridaju važnost važnim "sitnicama". Jači spol je podložniji štetnim ovisnostima (alkohol, cigarete) i češće je podvrgnut jakim fizičkim naporima, ima veliku tjelesnu težinu i veličinu.

Muška polovica također je, zbog svoje muškosti, prisiljena skrivati ​​jake osjećaje u sebi, potiskivati ​​emocije, strahove, suze, zbunjenost. Muškarci često snose veliki teret odgovornosti za održavanje obitelji, moraju se truditi i rješavati složene probleme.

Svi ovi čimbenici povećavaju rizik od razvoja hipertenzije u muškoj populaciji.

Žene su prirodno krhkije, fizički su slabije, nisu velike kao muškarci. Nježniji spol je emotivniji, ali obično uvijek daju oduška svojim emocijama, primajući psihičko opuštanje, a da ne gomilaju stres u sebi. Ženska je sudbina biti majka, pa su u prosjeku manje ovisne o alkoholu i duhanskim proizvodima. Žene više vode računa o svom zdravstvenom stanju i češće posjećuju liječnike. Sve to objašnjava statistiku, prema kojoj je manje vjerojatno da će žene imati dijagnozu hipertenzije.

Čak je i prosječna stopa krvnog tlaka u oba spola, počevši od 10. godine života, različita. Za muškarce u dobi od 40 godina, na primjer, ova stopa je 129/81, a za žene - 127/80.

Međutim, do 50. godine situacija se mijenja: pokazatelji pritiska kod žena su precijenjeniji nego kod muškaraca. S godinama, osobito nakon 65 godina, ta razlika postaje sve značajnija. Sada su žene na čelu rizične skupine za razvoj hipertenzije.

To je zbog hormonalnih promjena koje se javljaju tijekom pada plodnosti (menopauza). Učinci trudnoće i poroda također utječu na povećanje tlaka. Ova stanja su veliki stres za žensko tijelo, koji ne prolazi bez traga i da se osjeti s godinama.

Sistolička hipertenzija u starijih osoba

Za starije osobe, osobito bliže dobnoj granici od 90 godina, karakterističniji je sistolički oblik hipertenzije. U tom se slučaju povećavaju samo gornji pokazatelji tlaka (sistolički), dok se donji ili ne mijenjaju ili postaju manji.

Sistolički tlak odražava intenzitet učinka izbačene krvi na žile tijekom otkucaja srca. Gornja norma tlaka smatra se okvirima od 110 do 130 mm. rt. Umjetnost.

Dijastolički tlak pokazuje snagu učinka protoka krvi na žile tijekom razdoblja mirovanja srčanog mišića. Njegova norma je od 65 do 80 mm Hg. Umjetnost. u srednjoj životnoj dobi i od 80 do 89 mm Hg. kod starijih osoba.

Zanimljiva činjenica: nakon 90 godina, pritisak se ponovno počinje smanjivati, njegovi pokazatelji postaju niži u odnosu na one od 65 godina.

Sklerotična sistolička hipertenzija u starijih osoba najčešća je varijanta sekundarne (simptomatske) hipertenzije u dobi od 90 i više godina.

To povećava krutost vaskularnih zidova i gubitak njihove plastičnosti. Skleroza je zamjena elastičnog tkiva organa gustim vezivnim tkivom. Oni rastu, sužavajući prolaz u posudi. To se događa zbog starenja tijela.

Drugo slično stanje je ateroskleroza. U tom slučaju dolazi do vazokonstrikcije zbog naslaga kolesterola na stijenkama.

Hipotenzija u starijoj dobi

Nizak krvni tlak naziva se hipotenzija. Ovo stanje je također prilično opasno za stariju osobu. Pa ipak, ako odaberete manje od dva zla, onda je bolje dati prednost hipotenziji.

Niski tlak ima svoje karakteristične značajke:

  • glavobolja;
  • nizak radni kapacitet;
  • odvraćanje pažnje, zaborav;
  • brz puls;
  • slabost;
  • brza zamornost;
  • pospanost tijekom dana;
  • često vrtoglavica i mrak u očima;
  • bol u predjelu srca;
  • poremećaj u radu gastrointestinalnog trakta;
  • znojenje;
  • hladnoća u udovima;
  • nesanica noću.

Kod starije osobe hipotenzija uzrokuje letargiju, apatiju, depresiju, loše raspoloženje, slabost, nemogućnost uživanja u životu.

Među razlozima za ovo stanje u starijoj dobi su sljedeći:

  • česte neuroze, obilje stresa u životu;
  • ozljeda mozga;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • nepravilan režim rada i odmora;
  • nuspojave od uzimanja određenih lijekova;
  • hormonalne promjene;
  • kronična bolest;
  • pothranjenost;
  • Anemija zbog nedostatka željeza.

Neophodno je liječiti hipotenziju; zanemarivanje ovog stanja može dovesti do hipoksije mozga i, kao rezultat, ishemijskog moždanog udara. Drugo opasno stanje, o čemu svjedoči pad tlaka, može biti unutarnje krvarenje.

Stopa krvnog tlaka na 90

Je li arterijska hipertenzija u starijih osoba simptom bolesti ili znak starosti? Odgovor može biti sljedeći: to je bolest koja je često (ali ne uvijek) znak starosti. S godinama, tlak se stalno povećava. U dobi od 90 godina počinje obrnuti proces - postupni pad pokazatelja. Istodobno, za žene prosječna stopa u starosti i starosti još uvijek premašuje stopu za muškarce.

Međutim, visoki krvni tlak u starosti može se uvjetno nazvati normom, jer ga još uvijek treba ispraviti, kao i svako patološko stanje.

Osjećaj osobe s povećanim tlakom jedan je od glavnih pokazatelja kojima se liječnik treba voditi pri propisivanju liječenja. Svaka dob ima svoje pokazatelje norme.

Istodobno, postoji koncept pojedinačnih pokazatelja na kojima se osoba može osjećati ugodno, unatoč prekoračenju standardne norme.

Dobro je ako osoba vodi dnevnik opažanja svog tlaka, redovito zapisujući sve podatke o mjerenjima koja su tamo provedena. U tom slučaju možete opisati svoje stanje u trenutku mjerenja tlaka. Takav dnevnik pomoći će uspostaviti individualnu stopu pokazatelja tonometra za određenu osobu.

DobPokazatelji tlaka u ženaPokazatelji tlaka kod muškaraca
20 godina116 do 72122 do 79
30 godina120 do 75125 do 79
40 godina127 do 80128 do 81
50 godina137 do 84134 do 83
60 godina144 do 85141 do 85
70 godina159 do 85144 do 82
80 godina157 do 83147 do 82
90 godina150 do 79145 do 78

>

Hipertenzija u starijih osoba razlikuje se od hipertenzije u mlađoj i srednjoj dobi.

Značajke hipertenzije u starijoj dobi:

  • dominantno povećanje sistoličkog tlaka;
  • najčešće je uzrok porasta tlaka simptomatska hipertenzija;
  • najčešći oblik bolesti je sklerotična sistolička hipertenzija;
  • pritisak raste s godinama;
  • nakon 90 godina, tlak pada;
  • kod žena je pritisak u starijoj dobi veći nego kod muškaraca;
  • najopasniji faktor rizika je psihološki.

Porast krvnog tlaka u starijih osoba (hipertenzivna kriza) prilično je čest. Ovo stanje karakterizira oštro odstupanje od pokazatelja dobne norme. Kod prvih sumnji na razvoj krize potrebno je potražiti pomoć, cijena kašnjenja može biti čovjekov život. Osobine hipertenzivne krize u starijih osoba:

  • povećan gornji i pulsni tlak;
  • stanje se razvija postupno;
  • izraženi znakovi mogu biti odsutni;
  • akutni početak nije tipičan;
  • razvijeno krizno stanje može trajati dugo;
  • javljaju se česti recidivi;
  • veliki postotak razvoja ozbiljnih poremećaja kardiovaskularnog sustava;
  • velika vjerojatnost moždanog udara.

S naglim porastom tlaka kod starije osobe, treba obratiti pažnju ne na vrijednosti pokazatelja tonometra, već na to koliko su te vrijednosti odstupile od uobičajene norme za određenog pacijenta. Ponekad se, na prvi pogled, pritisak neznatno povećao, ali za ovog pacijenta takvo stanje može biti kritično, jer za njegovu "normu" ovo stanje nije tipično.

Liječenje hipertenzije na 90

Liječenje hipertenzije u tako ozbiljnoj dobi mora biti vrlo oprezno. Za svakog pacijenta potreban je individualni pristup. Prilikom propisivanja terapije lijekovima treba uzeti u obzir:

  • oblik bolesti;
  • pokazatelji tlaka i njihova usklađenost s dobnom normom;
  • osjećaji samog pacijenta;
  • "Starost" bolesti";
  • prisutnost drugih bolesti;
  • kompatibilnost lijekova i njihove nuspojave.

Najbolje je započeti liječenje s prilagodbom načina života, ponekad su te mjere dovoljne za poboljšanje situacije.

Za borbu protiv hipertenzije najbolje je odabrati blaže i štedljivije metode tradicionalne medicine.

Ako su lijekovi i dalje potrebni, bolje je početi s malim dozama.

Potrebno je pažljivo i do određenih granica smanjiti pritisak kako ne bi došlo do oštrog hipotoničnog napada i, kao rezultat, razvoja kolapsa.

Kolaps je znak vaskularne insuficijencije, popraćen je smanjenjem tlaka na kritične razine, usporavanjem cirkulacije krvi, slabljenjem srčanih kontrakcija, smanjenjem volumena krvi koja se kreće kroz žile i smanjenjem tonusa vaskularnih zidova. Razvija se gladovanje kisikom cijelog organizma, poremećene su sve njegove funkcije, usporava se metabolički proces. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, osoba može umrijeti.

Propisani lijekovi:

  • ACE inhibitori "Captopril" (koristi se za hipertenzivne krize), "Enalapril" (propisan za svakodnevnu upotrebu).
  • Blokatori angiotenzivnih receptora (spriječavaju sužavanje žila, moraju se koristiti dulje vrijeme) "Irbesartan", "Losartran", "Valsartan".
  • Blokatori kalcijevih kanala "Nifedipin", "Amlodipin", "Felodipin" (lijekovi dugog djelovanja, šire krvne žile, stabiliziraju puls).
  • Alfa-adrenergički blokatori "Doxazosin", "Tonokardin" (pospješuju širenje perifernih žila, sprječavaju nove napade, primjenjivi su za dugotrajnu terapiju).
  • Beta-blokatori (obično se koriste ako pacijent ima nekoliko bolesti istovremeno, proširuju krvne žile) "Bisoprolol", "Vasocordin", "Metoprolol".
  • Diuretici "Hydrochlorothiazide", "Aldactone", "Indapamide" (oni su diuretici, uklanjaju soli i toksine tekućinom, ali ispiru korisni kalij), "Furosemide" (djeluje trenutno, ali se mora koristiti u ekstremnim slučajevima).
  • Neurotropni lijekovi (smiruje središnji živčani sustav) "Rilmenidin", "Moxonidine".

Hipertenzija u starijih osoba zahtijeva kompetentan pristup i visokokvalificiranog liječnika.Tijekom liječenja istovremeno se propisuje nekoliko lijekova, koji bi trebali pojačati učinak jedni na druge i dobro se kombinirati, a da imaju minimalne nuspojave i ne pogoršavaju simptome postojećih bolesti.

Gotovo svaka druga osoba u dobi od 90 godina pati od hipertenzije. Uglavnom, bolest se razvija zbog starenja tijela ili zbog prisutnosti drugih patologija. Norma tlaka kod starije osobe veća je od općeprihvaćene i ne preporučuje se snižavanje. Terapijske mjere odabiru se na temelju individualnih osjećaja pacijenta. Liječenje hipertenzije u starijoj dobi je neophodno, dat će pacijentu priliku da kvalitetno proživi ostatak života i značajno će produžiti njegovo trajanje.