Hipertenzija može izazvati nastanak opasnog stanja koje može uzrokovati teška oštećenja nekih unutarnjih organa žrtve - hipertenzivne krize. Poznavanje simptoma početka pomoći će prepoznati bolest na vrijeme i pozvati liječnike.
Simptomi
Što je hipertenzivna kriza? Odgovor na ovo pitanje dobro je poznat mnogima od onih koji su skloni arterijskoj hipertenziji (odnosno redovitom porastu krvnog tlaka). Hipertenzivna kriza se obično naziva procesom snažnog i oštrog porasta arterijskog krvnog tlaka, što uzrokuje teška oštećenja u tijelu pacijenta.
Zanimljivo je da brojke mogu doseći vrijednosti od 220/120 mm. rt. Umjetnost. U ovom slučaju, simptomi će u svakom slučaju biti različiti: netko će osjećati tešku slabost već u stopi od 160/100 (u pravilu se to odnosi na osobe s hipotenzijom, odnosno niskim krvnim tlakom), a nekome će biti dijagnosticirana s hipertenzivnom krizom tek onda kada se pokazatelji popnu na vrijednosti od 220/120 (to su, u pravilu, osobe koje pate od hipertenzije drugog - trećeg stupnja).
Tipične manifestacije
U znanosti se hipertenzivna kriza dijeli (klasificira) u nekoliko tipova:
| P / p br. | Što je osnova za razvrstavanje | Naziv vrste hipertenzivne krize | Tipični simptomi |
|---|---|---|---|
| 1. | Mehanizmom povećanja krvnog tlaka | Hiperkinetička kriza (povećan protok krvi u srcu - povećan sistolički tlak) | Oštra i jaka glavobolja, prisutnost pritužbi u hipertenzivnoj krizi hiperkinetičke prirode na vrtoglavicu, često mučninu i povraćanje, pojačano znojenje, groznicu, povećan broj otkucaja srca i poremećaj njegovog ritma su naglašeni. Povremeno se na koži mogu pojaviti crvene mrlje, a koža može postati i izrazito vlažna. |
| Hipokinetička kriza (povećan vaskularni otpor periferije - povećan dijastolički tlak) | Glavobolja, oštećenje (u velikoj mjeri) sluha i/ili vida u bolesnika, ponekad se bilježi bradikardija (odnosno smanjenje broja otkucaja srca). | ||
| Eukinetička kriza (istodobno se povećava oslobađanje krvi iz srca bolesnika, a povećava se otpor njegovih perifernih žila) | Znakovi hipertenzivne krize eukinetičke prirode su implicitno izraženi. Sve je ista glavobolja, opće pogoršanje zdravlja, mučnina. | ||
| 2. | Prisutnošću lezija u kategoriji unutarnjih organa koji se nazivaju mete | nekomplicirana kriza (teče bez smetnji u radu unutarnjih organa) | Iznenadna i izražena glavobolja s pulsiranjem u sljepoočnicama, iznenadna vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru, zamagljen vid. Osim toga, povećana tjeskoba i živčana razdražljivost, crvene mrlje na pacijentovoj koži, hladan znoj i nešto unutarnjeg tremora. |
| Komplicirana kriza (provociranje poremećaja u radu unutarnjih organa bolesne osobe) | Pojačana pospanost bolesnika, zujanje u ušima, glavobolja, bol u srcu, prisutnost letargije, pojava kratkoće daha, teško oštećenje vida ili sluha, čest gubitak svijesti, prisutnost vlažnih hripanja lokaliziranih u pluća pacijenta. | ||
| 3. | Koji je organ zahvaćen (dakle, hipertenzivna kriza je u početku komplicirana) | Hipertenzivna cerebralna (komplikacije koje utječu na mozak) | Vrtoglavica i dvostruki vid (slika snimljena očima pacijenta, takoreći slojevita), emocionalna nestabilnost, glavobolja, nesvjesno stanje. |
| Koronarna kriza (zahvaćene su samo koronarne arterije koje hrane ljudsko srce) | Bol u prsima, mučnina, slabost, osjećaj iscrpljenosti, moguće je povraćanje, pojava "guskanja". Ponekad pacijent drhti. | ||
| Neurovegetativna kriza (uzrok ovog oblika bolesti je oslobađanje velike količine adrenalina u ljudski krvotok) | Glavobolja pulsirajuće prirode, mogućnost vrtoglavice i napadaja mučnine, kao i povećana živčana razdražljivost pacijenta, trajna anksioznost, prisutnost blagog povećanja tjelesne temperature, zimice i jakog znojenja. | ||
| Edematozna kriza (uzrok je disfunkcija tjelesnog sustava, "odgovornog" za održavanje ravnoteže vode u tijelu, kao i za stabilizaciju krvnog tlaka) | Znakovi hipertenzivne krize ove vrste bolesti nekarakteristični su za druge vrste bolesti - to su oticanje udova osobe, dezorijentacija žrtve, prisutnost jakih glavobolja i bolova u mišićima, gubitak vida / sluha. pacijent. | ||
| Konvulzivna kriza (lezije su zahvatile mozak - krvne žile koje ga hrane) | Najočigledniji znakovi su konvulzije, kao i gubitak svijesti osobe u napadu, što nije zabilježeno u drugim varijacijama hipertenzivne krize. Ostali simptomi uključuju bol u glavi i tijelu, slabost, gubitak snage i mučninu. |
No, uz sve razlike u oblicima i varijantama bolesti koja se proučava, među njezinim najčešćim simptomima (manifestacijama) mogu se izdvojiti sljedeće:
- Glavobolja čije se pritužbe bilježe u svakom drugom slučaju.
- Vrtoglavica dvije vrste: pojavljuje se pri pomicanju glave (uzrok je distonija vertebralne arterije u žrtvi), a manifestira se čak i u mirovanju bolesnika (uzrokovana distonijom karotidne arterije).
- Opće pogoršanje stanja žrtve.
- U bolesnika registrirana mučnina i učestalo povraćanje.
- Zvonjenje i/ili tinitus.
- Kratkoća daha koju doživljavaju bolesnici.
- Pojačano znojenje.
- Pojava "guskanja" pri normalnim temperaturama zraka.
- Crvenilo kože (u obliku mrlja) i tako dalje.
Ono što je najvažnije, hipertenzivnu krizu, u većini slučajeva, iako ne 100%, izaziva hipertenzija (sustavno povišen krvni tlak).
Stoga, u prisutnosti ove bolesti, osoba je već u opasnosti.
Od drugih razloga koji mogu izazvati njegovu pojavu razlikuju se sljedeće:
- Konzumacija alkohola od strane potencijalnih pacijenata.
- Pušenje i druge loše navike.
- Česti stres u životu osobe.
- Oštra promjena vremena, posebno povezana s promjenom atmosferskog tlaka.
- Pretjerani unos soli kod hipertoničara.
- Naglo ukidanje antihipertenzivnih lijekova (snižavanje krvnog tlaka).
- Negativna interakcija više lijekova koji se uzimaju u isto vrijeme.
- Rijetko hipertenzivna kriza može biti nuspojava uzrokovana unosom određene kategorije lijekova, poput kortikosteroida.
- Zatajenje bubrega i neki drugi uzroci.
Atipični sindromi
Često pojava atipičnih simptoma spomenute tegobe jasno ukazuje da je kod bolesnika došlo do oštećenja bilo kojeg organa ili njihovog sustava.
Jedna od atipičnih manifestacija (kao i tipičnih) je neuralgična glavobolja. Njegova glavna razlika od tipične boli koja se osjeća tijekom hipertenzivne krize u razvoju je u tome što zahvaća samo polovicu glave žrtve. Najčešće se takva bol bilježi s poremećajima u radu mozga, eventualno s oteklinom.
Sljedeći atipični simptom je bol u leđima, često bolan. Razlog za pojavu ovog simptoma često leži u činjenici da se bolest pogoršava rupturom aorte - aneurizme, u kojoj su stijenke ove posude raslojene i krv teče između njih.
Drugi simptom koji je prilično netipičan za "normalnu" hipertenzivnu krizu je pojava i rast jake boli u prsima.
Uzrok njegove pojave je ishemija srca ili infarkt miokarda, izazvan hipertenzivnom krizom.
Sljedeći atipični znakovi bit će aritmija (poremećaj ritma otkucaja srca pacijenta) i parestezija (kršenje taktilne osjetljivosti u žrtvi - utrnulost do potpunog gubitka osjetljivosti bilo kojeg područja kože, osjećaj "guščja" i tako dalje).
Prvi znakovi bolesti
U pravilu, svi oblici hipertenzivne krize (osim iznenadne konvulzivne krize) popraćeni su pojavom i pojačavanjem simptoma prema sljedećoj shemi: javlja se glavobolja različitog karaktera (od akutne do polagane). povlačenjem, pulsiranjem), zatim se opće stanje osobe pogoršava, a zatim se povezuje "vrtoglavica" i pojava "mušica" u očima, pojačano znojenje, pogoršanje vida i sluha, nakon čega, ovisno o u obliku hipertenzivne krize, osoba može izgubiti svijest / početi se gušiti / grčiti (zbog gladovanja mozga kisikom).
Nadalje, ovisno o vrsti bolesti, napad može rasti postupno, do nekoliko dana, tijekom kojih se bilježe svi gore navedeni simptomi. U tom se slučaju na popis simptoma dodaju sljedeće manifestacije: povećana živčana razdražljivost osobe, povećana tjeskoba, širenje crvenih mrlja po cijelom tijelu (osobito na rukama i prsima), poremećena koordinacija pacijenta.
Ponekad, naprotiv, napad se javlja naglo, iznenada i ima ozbiljne posljedice. To se obično odnosi na konvulzivnu krizu (hipertenzivnu encefalopatiju). Posljedice koje nosi različite su, ali sve podjednako teške: plućni ili cerebralni edem, srčana astma, akutno zatajenje srca, kao i infarkt miokarda i moždani udar.
Završetak napada hipertenzivne krize često je, prema opažanjima samih bolesnika, popraćen pojačanim mokrenjem, tijekom kojeg je mokraća lagana, a ponekad i prozirna.
Teški oblik bolesti
Koje su manifestacije teškog oblika ovog stanja? A što znači riječ "težak"?
Teška kriza je svaki oblik ove bolesti koji ima ili uzrokuje komplikacije.
Najopasniji od njih je konvulzivni oblik, koji se u medicinskoj znanosti naziva akutna hipertenzivna encefalopatija. Ova vrsta bolesti nastaje kao posljedica disfunkcije tonusa arteriola mozga zbog oštrog povećanja pokazatelja krvnog tlaka. Karakteristično je da žrtva ima sljedeće simptome uzrokovane dugotrajnim (do nekoliko dana) cerebralnim edemom:
- Teška glavobolja, praktički nije ublažena lijekovima.
- Mučnina kao i povraćanje.
- Napadaji dvije vrste - klonični (česte promjene mišićnog tonusa, odnosno njihovo trzanje) i tonički (tj. fiksna mišićna napetost - grč); ova je značajka karakteristična za ovaj oblik hipertenzivne krize.
- Gubitak svijesti od strane žrtava.
- Žrtva ima nedostatak zraka, a ponekad i gušenje.
- Očuvanje za određeno vrijeme nakon što se bolesna osoba osvijestila, prostorna dezorijentacija pacijenta.
- Amnezija, dijagnosticirana u prilično velikom broju slučajeva.
- Prolazna amauroza je privremena sljepoća bolesnika koji je nedavno prošao kroz hipertenzivnu krizu, često uzrokovanu poremećenim protokom krvi u karotidnoj arteriji.
Muška i ženska kriza
Općenito, i muškarci i žene skloni su hipertenzivnim krizama. A najveća opasnost u tom pogledu prijete osobama koje su prešle prag od četrdeset godina: muškarci u starosti, kao i žene u menopauzi. Međutim, tijekom proteklog desetljeća došlo je do određenog "pomlađivanja" hipertenzivne krize: bilježi se sve više slučajeva njezine pojave kod mladih ljudi. Razlog koji je tome pridonio još nije precizno utvrđen.
Osim toga, hipertenzija je značajan čimbenik provokator hipertenzivne krize, ali nije neophodan: ova je bolest zabilježena u 30% osoba s arterijskom hipertenzijom. Štoviše, žene su podložnije opisanoj bolesti.
Kod muškaraca je hipertenzivna kriza nešto rjeđa, a često je uzrokovana nekontroliranom hipertenzijom, zbog izostanka ili nepravilne/nepravodobne primjene antihipertenzivnih lijekova.
Također, muškarci u relativno mladoj dobi skloni su hipertenzivnoj krizi neurovegetativnog tipa, uzrokovanoj oslobađanjem značajnog dijela adrenalina u krvotok. Štoviše, u nekim slučajevima se ova bolest ponekad uopće ne dijagnosticira, budući da se simptomi ne "slažu" za čovjeka u jednoj slici bolesti, pa stoga ne zahtijevaju posjet specijalistu ili se dijagnosticira nakon početak poboljšanja. Sve to također pridonosi nastanku komplikacija tijekom napada.
Što se tiče žena, one su vrlo osjetljive na bolest o kojoj je riječ. A jedan od njegovih najčešćih oblika je edematozna hipertenzivna kriza uzrokovana prekomjernim unosom tekućine, te soli i njihovim smanjenim izlučivanjem iz organizma. Negativan čimbenik postaje i trajno povećanje krvnog tlaka.
Osim toga, situacije "kombiniranja" hipertenzivne krize s aterosklerozom krvnih žila u žena u menopauzi često su pogoršane pojavom valunga - osjećaja intenzivne topline lokalizirane u gornjoj polovici tijela, često popraćene crvenilom prsnog koša, vrat i lice. Istovremeno, crvenilo može imati različite stupnjeve intenziteta: od suptilne do crvene boje cikle.
Dakle, simptomatologija hipertenzivne krize uvelike ovisi o vrsti bolesti: komplicirana vrsta bolesti ili ne; hiperkinetički tip hipertenzivne krize ili neki drugi, na kojem mjestu je lokalizirana (koronarne žile ili drugo područje lokalizacije), kao i od tijeka krize i srodnih čimbenika.
Istodobno, postoje opći, tipični znakovi bolesti koja se proučava. To uključuje, prije svega, glavobolju. Može imati drugačiji karakter i ozbiljnost, međutim, najčešće je lokaliziran u okcipitalnoj regiji i karakterizira ga pulsiranje u sljepoočnicama.
Ostali tipični simptomi uključuju vrtoglavicu, neusklađenost pokreta, oštećenje vida i sluha, pojačano znojenje kod bolesnika (znoj koji izlazi bit će ljepljiv i hladan), mučninu, povraćanje, pojavu „guščića“, bez obzira na temperaturni faktor. u okolini, kao i pritužbe na nedostatak zraka, kako u kretanju, tako iu mirovanju bolesnika.
Pojava dva ili više opisanih simptoma u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom koji je zabilježila sama žrtva, a utvrđenim konvencionalnim tonometrom, ukazuje na potrebu hitne liječničke pomoći.
