Uvijek u trenutku jakih osjećaja ili na pozadini fizičkog napora puls nam se ubrzava, ali ne obraćamo takvu pažnju, jer se to u takvoj situaciji smatra fiziološkom reakcijom tijela. No, postoji niz bolesti koje karakterizira ubrzan rad srca. Jedna od tih patologija, praćena poremećajem regulacije unutarnjih organa i vaskularnog kreveta, je vegetativno-vaskularna distonija. Što bi trebalo biti učinkovito liječenje tahikardije s VSD-om? Razgovarajmo o preporukama vodećih stručnjaka.
Zašto postoji tahikardija s VSD?
Vegetovaskularna distonija tradicionalno se smatra neurološkom patologijom. No, pacijent s ovom nozologijom može se obratiti ne samo terapeutu ili obiteljskom liječniku, ponekad pacijenti odmah idu kardiologu, gastroenterologu. Sve ovisi o vodećoj simptomatologiji. Zašto su manifestacije VSD-a tako raznolike?
Idemo prvo malo dublje u anatomske suptilnosti problema o kojem se raspravlja. Naš živčani sustav dijeli se na somatski, koji je odgovoran za skeletne mišiće (odnosno i kretanje), kao i na autonomni, koji kontrolira aktivnost unutarnjih organa i krvožilnog korita. Stoga će svaki neuspjeh ili neadekvatnost u radu potonjeg dovesti do poremećaja funkcioniranja gotovo cijelog organizma. Otuda i raznolikost kliničke slike u bolesnika s VSD-om.
Vegetativna se divizija, pak, dijeli na simpatičku i parasimpatičku. Prvi "ulazi u arenu" tijekom budnosti i u stresnim trenucima (on je taj koji uzrokuje pojavu tahikardije), a drugi, naprotiv, dominira u razdobljima odmora.
Obično su ti antagonisti u harmoniji, naizmjenično zamjenjujući jedni druge. Ali postoji takva bolest kao što je VSD, u kojoj je poremećena fiziološka ravnoteža. Tijek patologije najčešće je paroksizmalan. Paroksizme prati ne samo pojačan broj otkucaja srca, već često i bol u želucu, knedla u grlu, osjećaj nedostatka zraka, drhtanje u tijelu, znojenje. Pojednostavljeno, manifestiraju se kao cijeli "buket" simptoma, koji kod svakog pacijenta čine svoju jedinstvenu kliničku sliku.
Kao rezultat toga, nastaje gore opisana neravnoteža, za koju se trenutno ne zna sa sigurnošću. Možemo samo navesti činjenicu smanjenja utjecaja moždane kore na vegetaciju, zbog čega ona počinje "živjeti vlastitim životom". Većina liječnika sklona je vjerovati da psihogeni čimbenici igraju ključnu ulogu u razvoju nozologije, odnosno da se formira u pozadini emocionalnih poremećaja.
Za više informacija o uzrocima, simptomima i liječenju VSD-a pogledajte video na poveznici ispod.
Osjećajući tahikardiju u sebi, ne treba je odmah pripisati distoniji. Uostalom, može se pojaviti u pozadini fizioloških stanja, na primjer, trudnoće. A često povećanje broja otkucaja srca prati anemiju, osteohondrozu, povećanje tjelesne temperature kod zaraznih bolesti itd.
Koje se vrste tahikardije s VSD najčešće javljaju
Tijekom napadaja vegetativno-vaskularne distonije srčane orijentacije, to jest, koja se očituje srčanim simptomima, uočavaju se dvije vrste tahikardije (povećan broj otkucaja srca preko 80 otkucaja / min). Ovo je sinus, u kojem impulsi dolaze iz fiziološkog pacemakera, i paroksizmalni supraventrikularni. Potonji je karakteriziran prisutnošću patološkog žarišta stvaranja ekscitacije duž puta pražnjenja od atrija do ventrikula.
Oba se rijetko javljaju kao izolirani simptom. U većini slučajeva, simpatoadrenalnu krizu prati glavobolja koja puca, jaka mučnina, koja prelazi u povraćanje, strah, drhtanje u rukama.
U ovom dijelu članka želio bih odgovoriti na jedno od često postavljanih pitanja: mogu li se VSD i tahikardija povezana s njim "riješiti" vojske. U nekim slučajevima, patologija je doista prepreka službi. Ali samo kada se paroksizmi javljaju barem jednom mjesečno i popraćeni su svijetlom klinikom (nesvjestica, bol u srcu, koja se ne smanjuje nakon uzimanja lijekova). I, što je najvažnije, sve navedeno moraju liječnici nužno zabilježiti u pisanom obliku, a također i potkrijepljeno svim vrstama pregleda.
Klinički slučaj
Prije tjedan dana, za vrijeme mog dežurstva, brigada Hitne pomoći rodila je trudnicu A., 24 godine. Žalila se na osjećaj nedostatka zraka (kako je pacijent rekao: “Ne mogu duboko udahnuti”), lupanje srca, knedlu u grlu, mučninu, jedno povraćanje, tjeskobu, drhtavicu u tijelu i zimicu. Iz anamneze koju je dala bolničarka bilo je moguće doznati da je žena odvedena s ulice, gdje je nakon svađe sa suprugom osjetila navedene simptome. Objektivno, bolesnica je bila emocionalno labilna, od plača je prešla u plač. Blijeda koža, broj otkucaja srca - 94 otkucaja / min, ubrzano disanje do 22-24 respiratornih pokreta u minuti, hiperhidroza dlanova i stopala, drhtanje prstiju. Ostalo - bez posebnosti. Preliminarni zaključak: "VSD, paroksizmalni tijek."
Korištene su sljedeće dijagnostičke metode: klinička analiza krvi i urina, biokemijska analiza krvi, EKG. Pozvan je ginekolog na konzultacije. Tijekom istraživanja nisu pronađena odstupanja. Bolesnica je primljena na neurološki odjel, gdje mu je propisan Glycine, tinktura valerijane. Sutradan je upućena neurologu na pregled, gdje je nastavila liječenje.
Kako riješiti problem
Ne postoji jedinstveni savjet kako se riješiti tahikardije s VSD-om.
Doista, unatoč ogromnom broju različitih dijagnostičkih metoda, organske promjene u ovoj patologiji ne mogu se otkriti. Jednostavno rečeno, nije jasno na koju strukturu treba utjecati kako bi se uklonili apsolutno svi simptomi bolesti.
Stoga se liječenje obično svodi na:
- pokušaj uklanjanja čimbenika koji izazivaju paroksizam. A takvih je zapravo podosta, a individualni su za svakog pacijenta. Neki pacijenti više reagiraju na oštru promjenu vremena, odnosno pate od meteorološke ovisnosti, drugi su skloni povećanju napada u pozadini prekomjernog rada, poremećaja prehrane itd.;
- uzimanje simptomatskih lijekova. To se odnosi na lijekove koji eliminiraju specifičnu manifestaciju VSD-a. Na primjer, ako je mučnina, tada se propisuje metoklopramid. O lijekovima koji usporavaju puls govorit ćemo nešto kasnije;
- racionalna psihoterapija. Nemojte se iznenaditi i ne ostavljajte liječnika koji vam je predložio da nakon niza pregleda posjetite psihologa ili psihoterapeuta. Promatrana patologija uvijek ima emocionalnu pozadinu.
VSD, čija je glavna manifestacija tahikardija, često se naziva kardioneuroza. Više o njima možete pročitati ovdje.
Pomažu li lijekovi
Ispravno odabrano složeno liječenje omogućit će postizanje stabilne remisije vegetativno-vaskularne distonije. Na temelju aktualnih kliničkih smjernica i savjeta vodećih stručnjaka u ovom području, trebao bi uključivati:
- simptomatska terapija;
- psihotropni lijekovi;
- rad s psihologom ili psihoterapeutom, umjetnost, terapija životinjama;
- racionalna tjelesna aktivnost (plivanje, pilates, joga);
- fizioterapijske tehnike.
Kada je glavni simptom VSD tahikardija, potrebno je uzimati beta-blokatore - Propranolol, Bisoprolol, Anaprilin. Ali treba ih koristiti samo za ublažavanje napada.
Ne možete zanemariti simptom poput ubrzanog otkucaja srca, čak i ako vam ne uzrokuje nelagodu. Doista, u isto vrijeme, naše srce radi neproduktivno, njegove komore nemaju vremena da se dovoljno napuni krvlju, stoga, unatoč činjenici da se naša "pumpa" brže skuplja, tijelo dobiva manje kisika i hranjivih tvari, a miokard se troši van.
Glicin, Fenibut, Afobazol, Adaptol, tinktura valerijane itd. postaju lijekovi izbora koji stabiliziraju emocionalnu pozadinu bolesnika s VSD-om u početnim fazama. Uzimanje ovih lijekova u pozadini adekvatne psihoterapije obično dovodi do trajne dugotrajne remisije.
Fizioterapijske tehnike za uspostavljanje ravnoteže između aktivnosti simpatičkog i parasimpatičkog sustava su:
- hladni i topli tuš;
- elektrospavanje;
- kisikove kupke;
- akupunktura;
- masaža.
Savjet stručnjaka: kako smiriti otkucaje srca s VSD-om
Postoje situacije kada napad VSD-a s tahikardijom iznenadi pacijenta, a lijeka nema pri ruci. Što učiniti u takvim slučajevima?
Stručni savjet
Za početak, savjetujem vam da olabavite kravatu, otkopčate remen i ovratnik košulje. Otvorite prozor za svjež zrak. Pokušajte normalizirati disanje: ne morate to činiti duboko ili s pauzama. Zauzmite položaj koji vam je udoban. Najbolje je ako vam je udobno u stolici. Pijte vodu, hladan biljni čaj na bazi matičnjaka ili mente. A najvažnije je u ovom trenutku uskladiti se s pozitivnim raspoloženjem: vrijedi se prisjetiti nečega ugodnog, ili još bolje - razmišljati o ljudima, događajima koji vam donose radost. Tako ćete zaustaviti "nastanak" napada panike, a lijekovi za suzbijanje tahikardije neće biti potrebni.
Jeste li imali napade tahikardije s VSD-om? Koje ste preporuke liječnika slijedili? Podijelite svoje iskustvo u komentarima.
