Displastična kardiopatija

Što je?

Pojam "displastična kardiopatija" odnosi se na skupinu poremećaja srčanog mišića neupalnog porijekla. Patologija se formira s nedovoljnim metabolizmom u miokardu. Kardiopatija se često dijagnosticira kada postoji defekt mitralne valvule ili dodatni akord (tetiva) u lijevoj klijetki.

Elastična vlakna srčane stijenke postupno se zamjenjuju vezivnim tkivom koje nema tu sposobnost. Bolest je popraćena funkcionalnim i strukturnim promjenama u miokardu.

Patologija koronarnih arterija, kvržica zalistaka i arterijska hipertenzija u početnoj fazi se ne opaža. S vremenom, s slabljenjem kompenzacijskih sposobnosti miokarda, komplikacije se pridružuju.

Karakteristike bolesti

Glavna funkcija srčanog mišića je ritmička kontrakcija, koja osigurava izbacivanje krvi kroz žile i punjenje šupljina organa. Ovu sposobnost osiguravaju kardiomiociti. Njihovo kontinuirano funkcioniranje podržava metabolizam na razini potrebnoj za rad.

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, tijekom vremena, prikazani procesi bivaju poremećeni. To se očituje stvaranjem strukturnih promjena, što završava slabljenjem kontraktilne sposobnosti.

Simptomi kardiopatije

Bolesti kardiovaskularnog sustava mogu dugo biti asimptomatske. Tada se pojavljuju znakovi specifični za kardiopatiju. Karakteristika bolesti sastoji se od postupno pojačanih simptoma. Pacijenti se javljaju sa sljedećim pritužbama:

• dispneja;
• bol u predjelu srca;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• cijanoza;
• pojačano znojenje;
• tahikardija;
• kašalj;
• povećanje veličine slezene i jetre;
• brza zamornost;

Osjećaj nedostatka zraka povezan je sa zagušenjem krvi u plućima. Kratkoća daha najprije se javlja kod pretjeranog fizičkog napora. Tada pacijenti primjećuju da se već uz lagano prenaprezanje počinju gušiti. Postupno se simptomi povećavaju i promatraju se u mirovanju.

Neki pacijenti bilježe jedan od prvih simptoma - bol u predjelu srca. Displastičnu kardiopatiju karakterizira ubod ili stiskanje.

U pozadini zatajenja srca usporava se protok krvi u vaskularnom krevetu, a to se očituje oticanjem donjih ekstremiteta. Prvi put se pojavljuju navečer. Kako bolest napreduje, oteklina postaje trajni simptom. Kršenje odljeva tekućine dovodi do njenog nakupljanja u trbušnoj šupljini (ascites).

Zbog stagnacije krvi u venama, bilježi se pojava plavičaste boje. Najčešće se bilježi na koži vrhova prstiju, ušnih školjki, usana, nasolabijalnog trokuta. Povećanje jetre i slezene opaža se kada je poremećen protok krvi kroz žile.

Komplikacije

Manja anomalija u razvoju srca (kardiopatija) opasna je ne samo za svoje manifestacije, već i za komplikacije. Oni se mogu formirati ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme i nema liječenja. Kod displastične kardiopatije moguće su sljedeće posljedice:

• angina pektoris;
• srčana ishemija;
• arterijska hipertenzija;
• perikarditis;
• plućni edem;
• aritmija;
• tromboza;
• kronično zatajenje srca.

Najčešća komplikacija je aritmija. Javlja se u gotovo 10% od ukupnog broja bolesne djece. Kardiopatija dovodi do poremećaja normalnog provođenja električnih impulsa u kardiomiocitima. Kao rezultat toga, otkucaji srca postaju nepravilni. Najčešće dolazi do ubrzanja broja otkucaja u minuti.

S širenjem ventrikula, kada bolest traje dugo, krv stagnira u šupljinama. Stvaraju se uvjeti za stvaranje ugrušaka.

Najveću opasnost predstavljaju krvni ugrušci koji ulaze u krvotok (embolije) i s vremenom mogu prodrijeti u žile uskog promjera. Ova je značajka tipična za plućno i moždano tkivo. Začepljenje lumena u njima će dovesti do tromboembolije.

Značajke patologije u djece

Displastična kardiopatija u djece je urođena i stečena. U prvom slučaju, nalazi se najkasnije 2 tjedna od trenutka rođenja. Patologija u tako ranoj dobi povezana je s razvojnim nedostacima koji su nastali u vrijeme intrauterinog života. U nekim slučajevima kardiopatija ima autoimuno podrijetlo, a povezana je s reumatskim oštećenjem organa.

Djeca od 7 do 12 godina moraju se nositi sa stečenim oblikom bolesti. Ova značajka povezana je s aktivnim rastom i razvojem tijela. Ponovljeni porast morbiditeta među djecom bilježi se nakon 15 godina, kada dolazi do promjene razine hormona i aktivnog lučenja onih koji su odgovorni za spolni razvoj.

Displastična kardiopatija u djece ima specifične karakteristike u odnosu na odrasle. To uključuje sljedeće:

1. U djetinjstvu, u gotovo 80% djece, patologija se može ispraviti, ali ne i potpuno izliječiti. Tijekom cijelog života moguće je održavati kvalitetu života djeteta na normalnoj razini.
2. Većina starijih pacijenata ima lošu prognozu kada se postavi takva dijagnoza.
3. Prilikom odabira skupina lijekova za liječenje postoje dobna ograničenja.

U djetinjstvu se displastična kardiopatija manifestira uglavnom bolnim bolovima u predjelu srca, kratkim dahom i poremećajima ritma. Kako patologija napreduje, dolazi do promjene boje kože, prekomjernog znojenja. Neka djeca doživljavaju kratkotrajnu nesvjesticu, napade panike. Potonji simptomi ponekad nalikuju vegetativno-vaskularnoj distoniji prije dodavanja specifičnih znakova.

Da biste na vrijeme posumnjali na bolest, morate obratiti pozornost na bol i umor. Važno je ove simptome povezati s vježbanjem. Ako se ovi simptomi pojave uz lagano prenaprezanje ili u mirovanju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Umjesto pojma "displazija" u dječjoj dobi, dijagnoza je "funkcionalna kardiopatija".

Djeca se smatraju najosjetljivijim na endokarditis (komplikacija patologije). Kada bakterije prodru kroz krvotok u srce, zalisci i stijenke krvnih žila postaju inficirani. Dugotrajan tijek bolesti bez liječenja dovodi do ozbiljnog oštećenja srčanog mišića.

Uzroci

Za nastanak bolesti nužan je utjecaj jednog ili više čimbenika. To uključuje:

• genetska predispozicija;
• infektivni mikroorganizmi;
• autoimuna patologija;
• fibroza.

Nasljedni čimbenici igraju jednu od glavnih uloga u pojavi patologije. Cijela stvar leži u proteinima koji se nalaze u kardiomiocitima. Njihova glavna zadaća je održavanje stalnog rada srca.Kada se pojave defekti u strukturi, miokard je poremećen.

Kardiopatija se također javlja kada je zaražena virusnim ili gljivičnim česticama. Nedostatak dovoljne razine imuniteta omogućuje im da lako prodiru u tijelo i razmnožavaju se. Proces dovodi do oštećenja srčanog mišića i pojave simptoma bolesti. Prilikom pregleda zalistaka i krvnih žila pod utjecajem infekcije ne uočavaju se promjene.

Predispozicija za autoimunu patologiju igra jednu od glavnih uloga u nastanku kardiopatije. Tijelo počinje napadati vlastite stanice, koje doživljava kao strane.

Fibrozu karakterizira aktivna proliferacija vezivnog tkiva koje zamjenjuje mišićne stanice. S vremenom zidovi gube prijašnju elastičnost, što narušava kontraktilnu sposobnost. Često u odraslih, infarkt miokarda postaje okidač za bolest.

Prognoza

S razvojem displastične kardiopatije, prognoza je često loša. To je zbog pojave poteškoća u postavljanju dijagnoze. Kod većine bolesnika gotovo je nemoguće otkriti bolest u ranoj fazi. Neki bolesnici se ne žale tijekom cijelog razdoblja progresije kardiopatije (asimptomatski oblik). Postavljanje dijagnoze u njima moguće je tek nakon dodavanja komplikacija.

Do trenutka otkrivanja patologije, u većini slučajeva, kardiovaskularno zatajenje traje dulje vrijeme. Nakon potvrde dijagnoze, stopa preživljavanja takvih bolesnika u 30% slučajeva ne prelazi 5 godina. Ako je bilo moguće postići transplantaciju srca, tada se stopa povećava na 10 godina.

U djetinjstvu i odrasloj dobi, uz ranu dijagnozu, moguće je stabilizirati stanje i postići odsutnost manifestacija patologije. Kako bi se održala kvaliteta života, svi pacijenti trebaju biti pod nadzorom kardiologa, samostalno pratiti njihovu dobrobit i stalno uzimati lijekove prema propisanoj shemi.