Što je hiperehogenost u srcu fetusa
Hiperehogeni fokus srca fetusa podrazumijeva prisutnost pečata u strukturi srčanog mišića. Kao rezultat toga, ultrazvučni valovi se u većoj mjeri reflektiraju od dijela miokarda i daju svijetlu točku na ekranu. Uključak, u pravilu, ima promjer od 2-3 milimetra.
Najčešće se nalazi u žena starijih od 35 godina u 18-22 tjedna trudnoće. Fenomen je najtipičniji za predstavnike azijskih zemalja. Na europskom kontinentu ova je pojava znatno rjeđa (u 7-10% slučajeva). Kvržica obično nestane do kraja trećeg tromjesečja, ali često ostaje do poroda.
Najčešće se hiperehogena inkluzija nalazi u lijevoj klijetki fetalnog srca, ali se može vizualizirati u drugim dijelovima organa. Prisutnost povećane ehogenosti u desnim dijelovima smatra se opasnijom.
Ovaj se fenomen može smatrati patološkim samo u slučajevima kada je popraćen drugim znakovima prirođenih bolesti. Također je važno zapamtiti da je ovo samo dijagnostički znak, koji nije neovisna patologija i ne nosi nikakve negativne posljedice u budućnosti.
Uzroci
U nekim slučajevima, sličan simptom daje prisutnost dodatnog akorda. To je nit vezivnog tkiva koja se proteže od srčanih zalistaka do papilarnih (papilarnih) mišića. Najčešće, jedna nit odgovara svakom mišiću, ali u ovom slučaju se formira nekoliko njih.
Kada krv prođe kroz akorde, pojavit će se turbulencija, koja može stvoriti šumove u srcu koji se čuju pri auskultaciji. To treba imati na umu, jer u budućnosti, zbog prisutnosti ovog fenomena, pedijatar može postaviti netočnu dijagnozu. Unatoč činjenici da se ovaj fenomen smatra srčanom anomalijom, ova vrsta razvoja je prihvaćena kao normalna.
Otkriće dodatnog akorda ne zahtijeva daljnje istraživanje i liječenje. U pravilu rastu zajedno i prije rođenja ili u prvim godinama života.
Nekada se smatralo da je LV GEF jasan znak Downovog sindroma ili drugih kromosomskih poremećaja. No, posljednjih godina pojavila su se brojna znanstvena djela, zahvaljujući kojima je sada poznato da je to točno samo u prisutnosti dodatnih simptoma. Samo otkrivanje ovog simptoma ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost; daljnji pregledi nisu potrebni.
Taktike akcije
U većini slučajeva, ako se otkrije hiperehogena inkluzija, indicirana je dodatna studija. U tom slučaju mogu imenovati:
- ponovljeni ultrazvuk za pojašnjenje dijagnoze;
- ehokardioskopija (izvodi se samo do 25. tjedna);
- kemija krvi;
- kariotipizacija.
Invazivne dijagnostičke procedure rijetko se koriste:
- amniocenteza (uzimanje uzorka amnionske tekućine kroz trbušnu stijenku);
- Placentocenteza (biopsija stanica posteljice);
- fetoskopija (pregled fetusa pomoću video sonde).
Prije svega, naravno, treba isključiti genetske uzroke hiperehogene inkluzije. Za to dijagnostičar traži druge male markere kromosomskih patologija. To uključuje prirođene srčane mane, zadebljanje cervikalnog nabora, poremećaje u razvoju gastrointestinalnog trakta, koštanog sustava. Obično se otkrivaju tijekom ultrazvučnog pregleda. Ako se pronađu, potrebno je konzultirati se s genetičarom.
Ako se ne pronađu dodatni znakovi, fetus se može smatrati potpuno zdravim. Međutim, u prvim mjesecima nakon rođenja preporučuje se kontrolna ehokardiografija. Ovaj postupak će vam omogućiti da se konačno uvjerite da nema patoloških promjena.
Zaključke
Dakle, hiperehogena inkluzija otkrivena ultrazvukom nije neovisna dijagnoza. Prema sustavu procjene markera kromosomskih abnormalnosti, dodjeljuje mu se samo jedan bod, što ne može biti razlog za zabrinutost.
Najčešće se GEF javlja zbog fizioloških procesa ili benignih anomalija u razvoju srca (pojava lažnog akorda). Štoviše, ako se ne pronađu druge anatomske ili funkcionalne abnormalnosti, daljnji pregledi i liječenje nisu potrebni. Bit će dovoljno kontrole tijekom planiranog ultrazvučnog pregleda u trećem tromjesečju trudnoće.
