Simptomi i liječenje predinfarkta u muškaraca i žena

Što je

Znakovi nadolazeće akutne nekroze miokarda javljaju se u 50-65% slučajeva. Znanstvenici koji su istraživali ovaj fenomen ovo stanje povezuju s postupnim zatvaranjem lumena koronarne žile, dok je sam srčani udar potpuni prestanak cirkulacije krvi u određenom području. pri čemu:

1. Opća ekscitabilnost tijela se mijenja, što u konačnici dovodi do spazma koronarnih arterija.
2. Aterosklerotske naslage uzrokuju kontrakciju vaskularnih glatkih mišićnih vlakana, povećavajući vjerojatnost tromboze i unutarnjeg krvarenja.

Suženje lumena koronarne arterije na pozadini spazma i dovodi do nekroze. Ali prethodi mu akutni napad angine pektoris, koji se može vidjeti na EKG-u i koji je popraćen vegetativnim manifestacijama.

Znakovi

Simptomi predinfarktnog stanja, ili predznaci nadolazeće katastrofe, manifestiraju se na različite načine, ovisno o prisutnosti drugih bolesti, dobi i spolu. Ali postoje opći znakovi nesreće. Bolesnik razvija kliniku nestabilne angine pektoris i autonomnih abnormalnosti. Poseban oprez treba izazvati:

1. Novonastala bol u prsima.
2. Progresija napadaja, koji postaju češći, produljeni, mijenjaju prirodu i zračenje (bol zrači u podjezičnu regiju, desnu stranu prsnog koša, ruke).
3. Za zaustavljanje napada potrebno je više vremena i količina "Nitroglicerina".
4. Pojava angine pektoris u mirovanju, kada je fizička aktivnost odsutna.
5. Pojava boli nakon srčanog udara za kratko vrijeme (od dana do mjesec dana).
6. Iznenadno zatajenje cirkulacije nakon operacije premosnice.
7. Napadi angine pektoris ujutro, uzrokovani koronarnim spazmom.

Prema mojim zapažanjima, stariji pacijenti, ljudi s dijabetesom i patologijama živčanog sustava ne osjećaju pristup srčanom udaru. Sama nekroza kod njih se također manifestira na netipičan način ili se odvija bez boli. Jedini način da spriječite srčani udar je redovito raditi elektrokardiogram.

Među ženama

Muškarci i žene različito se nose s napadajima i opisuju ih. Ljepši spol karakterizira izbrisana klinička slika. Obično obraćam pažnju na sljedeće pojave:

• oštra bol ili pritisak iza prsne kosti sa ili bez zračenja;
• nedostatak daha, otežano disanje, kašalj;
• osjećaj punine u želucu;
• vrtoglavica;
• nemotivirana slabost;
• žgaravica, mučnina;
• gubitak apetita;
• strah, uzbuđenje, razdražljivost i agresija nepoznatog porijekla;
• pojačano znojenje;
• hladne ruke i noge.

Kod muškaraca

Kod jačeg spola klinička slika je tipičnija, te obično nije teško postaviti preliminarnu dijagnozu. Postoji klinička slika nestabilne angine pektoris, koja je gore opisana, osim toga mogu biti sljedeći simptomi:

• povećan umor, nemogućnost obavljanja uobičajenog posla čak i nakon odmora;
• poremećaj spavanja, često buđenje noću;
• napadi tjeskobe bez uzroka;
• glavobolja, smanjena vidna oštrina;
• nelagoda iza prsne kosti;
• probavni poremećaji koji nisu povezani s kvalitetom hrane (žgaravica, mučnina, nadutost);
• blijeda koža, znojenje, zimica.

Važno je razumjeti da se predinfarkt kod svake osobe može manifestirati drugačije. Kod nekih sam pacijenata istodobno primijetio mnogo simptoma, dok su kod drugih klinički znakovi izostali.

Što učiniti i kako liječiti

Osobe sklone ishemiji miokarda i njihovi najbliži moraju znati kako se ponašati kada se pojave znakovi predinfarkta, bilo da je potrebno otići liječniku ili pozvati hitnu pomoć. Također vam želim reći kako se ponašati prije dolaska liječnika i koje mjere će se poduzeti nakon prijema pacijenta u bolnicu.

Trebam li zvati hitnu pomoć

Ako se pojave i najmanji simptomi, trebate odmah otići na pregled i započeti liječenje predinfarktnog stanja u bolničkim uvjetima. To je važno, jer nepravovremeni posjet liječniku često postaje uzrok smrti u prvim satima razvoja nekroze miokarda.

Ako se iznenada pojavi akutna bol, ako se javlja sve češće i intenzivnije, a postoji i slika vegetativnih smetnji, tada je bolesnika najbolje prevesti posebnim automobilom s liječničkim timom. Započet će hitno liječenje i napraviti EKG. U slučaju da simptomi nisu jako izraženi, možete otići na konzultacije kod kardiologa u mjestu stanovanja. Ali u isto vrijeme, ne morate stajati u redu, treba objasniti da osoba ima akutni napad i zahtijeva brzu reakciju stručnjaka.

Što učiniti prije dolaska liječnika

Liječenje prije srčanog udara počinje jednostavnim koracima kod kuće:

• zauzmite što opušteniji i udobniji položaj (ležeći ili sjedeći);
• otkopčati odjeću za cijeđenje;
• otvorite prozor i omogućite pristup zraku;
• smiri se, popij sedativ;
• stavite tabletu "Nitroglicerina" pod jezik;
• ako nema rezultata, ponovite lijek (svakih 5 minuta);
• koristite Aspirin i žvačite Captopril pod visokim pritiskom.

Sve ove radnje mogu spasiti čovjekov život, budući da se predinfarkt s velikim stupnjem vjerojatnosti razvija u nekrozu, a posljedice kašnjenja su tragične.

Taktike liječenja

Kod akutnog napada bolesnik se odvodi u jedinicu intenzivne njege kardiološkog profila i stavlja u jedinicu intenzivne njege. Režim liječenja u bolnici obično je sljedeći:

• oralna primjena beta-blokatora, s vazospastičnim oblikom angine pektoris, poželjno je davati lijekove - antagoniste kalcija;
• nitrati intravenozno u fiziološkoj otopini na kapaljku ili ispod jezika;
• sredstva protiv trombocita;
• potkožna primjena izravnih koagulanata.

Bolesniku sa znakovima predinfarktnog stanja u akutnom razdoblju potrebno je mirovanje u krevetu, a kod jakih bolova koristi se neuroleptanalgezija ili primjena opioidnih analgetika. U budućnosti, kako bi se spriječio ponovni napad i razvoj srčanog udara, potreban je stalni unos statina, "Aspirina" i beta-blokatora.